（—题共用题干）
患者男，16岁。患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38.0℃，咳黄色脓痰，伴咯血．每日咯血量约50ml。
.今晨患者剧烈咳嗽后咯鲜红色血ml，护士采取的急救措施不妥的是
A.立即置患者于头低足高位
B．立即清除口腔内血块
C．立即应用镇静、镇咳药
D.给予高流量吸氧
E．做好气管内插管或切开的准备
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答案：C对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急救器械，一旦病人出现窒息征象，应立即取头低足高成45°俯卧位，面向一侧，轻叩背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管内插管或气管切开术的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。大咯血不宜使用镇咳药．以免血液咳不出来形成血块，导致窒息。
（~题共用题干）
患者男，36岁。因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。
.根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为
A.颅底骨折
B．脑震荡
C．硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E．脑内血肿
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答案：C患者出现昏迷→中间清醒或好转→昏迷，符合硬脑膜外血肿时意识障碍的特点。
.该患者目前的护理诊断不包括
A.皮肤完整性受损
B.清理呼吸道无效
C．营养失调：低于机体需要量
D.体温过低
E．潜在并发症：颅内压增高
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答案：D题中未提及患者体温情况。
.不适当的辅助检查是
A.颅脑X线摄片
B.CT检查
C．腰椎穿刺
D.MRI检查
E．脑超声波检查
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答案：C患者出现头痛呕吐提示颅内压增高，进行腰椎穿刺有诱发脑疝的危险。
（—题共用题干）
患者女，35岁。因腹泻每日10～15次，大便为米泔水样来院就诊，患者轻度脱水，结合患者症状和医生查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以明确诊断。
．该患者经检查确认为霍乱需隔离治疗。护士应告知其家属，隔离期限是
A.以临床症状消失为准
B．由上级卫生防疫部门确定
C．根据医学检查结果确定
D.根据科主任对病情的判断来决定
E．由公安机关决定
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答案：C医疗机构发现甲类传染病时，对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。
.目前对该患者应采取的正确措施是
A.医院指定场所单独隔离
B．要求患者自医院
C．医院门诊等待结果
D.收住入本院消化科病房
E．请患者先回家，告知指定日期前来取检验结果
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答案：A对疑似甲类传染病病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗。
.该患者经全力抢救未见好转不幸死亡，应对尸体立即进行卫生处理并
A.由家属带回老家土葬
B.移入太平间
C．征得家属同意后尸检
D.就近火化
E．石灰池掩埋
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答案：D患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。
（-题共用题干）
患者男，25岁。因饮食不洁导致呕吐、腹泻、发热就诊。护上为其进行评估之后，做出护理诊断。
.下列不属于护理诊断的是
A.焦虑
B.体温过高
C.急性胃肠炎
D.体液不足
E．营养失调
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答案：C护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，而医疗诊断是医疗工作的范畴，针对疾病或疾病潜在的病理过程，对个人身体病理生理变化的临床判断，急性胃肠炎属于医疗诊断。
.有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项是错误的
A.护理诊断随病情变化而变化
B．医疗诊断描述的是一种疾病
C．护理诊断描述的是个体对健康问题的反应
D．医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的
E．护理诊断的决策者是护理人员，也可以是医生
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答案：E护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，护理诊断随病情变化而变化，A、C正确；医疗诊断描述的是具体的一种疾病，在发展过程中相对稳定，B、D正确；护理诊断的决策者只能是护理人员，E错误。
.以下不属于护理诊断的组成部分的是
A.名称
B.定义
C．诊断依据
D.原因
E．相关因素
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答案：D护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
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