一九二九不出手，
三九四九冰上走。
——农村俗语
俗话说“数九寒天，冷在三九”，
今天是年1月18日，正好是我国农历“四九”的第一天，
这意味着，
在过去的“9天”（即“三九”）和即将到来的“9天”（即“四九”）这段时间，应该是今年气温最低的时节，
所以，移友们，
好消息是，寒冷的冬季马上就要过去了，
坏消息是，寒冷的冬季还将持续2～3周，
不过，令人无奈的是，就在过去的这一个月里，“小意思”还是一如既往地接到了近十位移友们对寒冷天气的“投诉”，
因为，他们都无一例外地“发热”了，所以呢，为了能够进一步全面的替移友们解答有关“发热”的疑问，“小意思”就提笔写了今天的这篇文章！
PS：说明一下，本文所提的“发热”，均指肝移植手术康复出院之后受者所出现的发热，而非术后早期所出现的发热，毕竟，二者还是存在很多不同之处的，区区一篇文章是根本说不清楚的！
众所周知，人类是一种恒温动物，历经千万年的进化，人体自身已具备了一个比较完善的体温调节系统，
正常情况下，大家都能将各自的体温维持在一定的正常范围内，以便维持机体的内环境稳定，保证机体新陈代谢等生命活动正常进行，
一旦体温过高或过低的话，构成人体的细胞、组织和器官的功能就可能出现功能紊乱，严重时，甚至威胁生命。
而“发热”呢，就是当机体在致热原（导致机体发热的各种因素）作用下或体温中枢的功能障碍时，使体内的产热过程增加，而散热过程又不能相应地随之增加或散热减少，最终使得体温升高超过正常范围的临床现象。
PS：冻僵了或热死了，都是“体温中枢功能障碍”十分生动的证明啊！
早在“小心哪，天热啰，注意防暑降温啊！”一文中，“小意思”就向大家介绍过有关体温的基本情况，
比如，在临床上，常根据发热程度的高低（口腔温度），将发热分为：
低热：37.4℃～38℃；
中热：38.1℃～39℃：
高热：39.1℃～41℃；
超高热：41℃以上。
而根据导致“发热”的致热原不同，临床上又把“发热”分为两类：
感染性发热：
指导致机体发热的原因是病原微生物侵入后所引起的，
后者包括各种病原体，如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、真菌、螺旋体及寄生虫等。
而对于术后康复出院的受者而言，其感染性发热的原因多见于：
呼吸道感染：
最为常见，尤其是冬春时节气候变化的日子，又可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染（支气管、肺），
一般都伴有诱因（发热之前，有过受凉史或接触过其他呼吸道感染者等），
常伴有咽痛、咳嗽、咳痰，严重者可伴有呼吸困难及喘憋等症状，
化验可见血白细胞、嗜中性粒细胞及C反应蛋白水平升高，
以及胸部CT提示肺部感染等症；
胆道感染：
多见于既往接受过胆道治疗或出现肝动脉并发症的成人受者，如
反复更换胆道内支架、
肝内/外胆道结石、
胰十二指肠逆行造影术（ERCP）、
经皮经肝胆道引流术（PTCD）、
因肝动脉出血或闭塞而继发肝内脓肿等，
或
接受胆肠吻合术的儿童受者（易出现胆汁反流所致的发热），
大多伴有寒战、高热、眼黄（巩膜黄染）、皮肤瘙痒、小便发黄或大便发白，体外胆管引流液浑浊（如果保留的话）等症状，
化验可见血白细胞水平和嗜中性粒细胞水平升高，以及血清胆道相关酶学升高（ALP、GGT、TB和DB等）；
胃肠道感染：
多见于受者进食了不洁食物的情况，如路边摊烧烤、过期食物或消毒不彻底的食材等，
常常出现发热，伴有腹痛及腹泻等症；
局部皮肤感染：
多见于皮肤有破损的情况，
常出现发热、伴局部疼痛、红肿等症；
其他部位感染：
此外，移植受者还可出现其他感染，如带状疱疹、龋齿、泌尿系感染及妇科感染等，都可能导致发热及相应系统的临床症状；
PS：大家还记得“小意思”之前提过的“潜伏者”么？
非感染性发热：指导致机体发热的原因是各种非致病微生物所引起的，其原因也较多，临床常见的原因有：
无菌性坏死组织吸收：包括物理、化学因素或机械性损伤（如大面积烧伤、内出血及创伤或大手术后的组织损伤），以及组织坏死或细胞破坏（如恶性肿瘤、白血病、急性溶血反应等）；
变态反应：如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病及某些恶性肿瘤等；
内分泌与代谢疾病：如甲状腺功能亢进病人，发病时可出现产热增多，如伴有严重脱水则可能出现散热减少而使得体温升高；
心力衰竭或某些皮肤病：慢性心力衰竭时，由于心输出量降低，尿量减少及皮肤散热减少，以及水肿组织隔热作用，使体温升高；此外，某些皮肤病如广泛性皮炎、鱼鳞病等也使皮肤散热减少，引起发热。
体温调节中枢功能失常或自主神经功能紊乱：常见于物理性因素（如中暑）、化学性因素（如重度安眠药中毒）及机械性因素（如脑震荡、颅骨骨折、脑出血及颅内压升高）等。
由此可见，对于各位已经成功接受了肝脏移植手术的移友们而言，应该还是多多考虑一下感染性发热的原因，而非上述的非感染性原因，毕竟，后者似乎离肝移植远了一些，
PS：不过，当你们发热时，是否曾经考虑过发热的原因呢？
“小意思”接触到的更多现实情况是，移友一旦出现“发热”，很多移友或家属们都会非常紧张和着急，纷纷