DICALACUPUNCTURE针灸医学
Volume29,Number4,卷，4期，
DOI:10./acu..
颅骶疗法及内脏推拿:一种新的脑震荡康复治疗方法
GailWetzler,PT,DPT,EDO,BI-D,1,2MelindaRoland,MA,PT,LAc,OMD,Dipl-Ac,CST-D,3,4SallyFryer-Dietz,PT,DPT,CDT-D,SIPTCert,3,5andDeeDettmann-Ahern,PT,BI-D1,6
1.ClinicalResearch,BarralInstitute,WestPalmBeach,FL.佛罗里达州西棕榈滩巴拉尔临床医学研究所2.WetzlerIntegrativePhysicalTherapy,Denver,CO.丹佛公司韦茨勒综合物理疗法研究所
3.ClinicalResearch,UpledgerInstitute,WestPalmBeach,FL.佛罗里达西棕榈滩Upledger临床医学研究所4.IntegralTherapies,SanDiego,CA.加州圣地亚哥整体治疗所
5.IntegrativeConcussionTherapy,Dallas,TX.德克萨斯州达拉斯综合脑震荡治疗所6.DeeAhernPhysicalTherapy,Stuart,FL.佛罗里达州斯图尔特迪·埃亨物理治疗研究所
摘要
背景：军人和退伍军人可能面临与创伤性脑损伤（TBI）有关的健康问题，特别是在战斗中，使用重型设备以及暴露于危害环境和爆炸时可能造成此类损伤。据报道，年部署的美国军队中有40万TBI。运动员也会受到TBI的影响。
研究表明，一些手法治疗可以有助于治疗患者的脑震荡后综合征。
目的：该病例系列报告了颅骶疗法（CST）和内脏推拿（VM）的疗效，及神经操作（NM）模式对脑震荡后综合征的治疗。本研究的目的是评估这些患者的活动受限性、疼痛程度、生活质量、睡眠障碍和认知等方面的影响。
材料和方法：这个单盲病例系列是在佛罗里达州西棕榈滩的Upledger研究所进行的。这些患者来自美国国家橄榄球联盟和加拿大橄榄球联盟的11名退役职业橄榄球运动员，他们经医学诊断为脑震荡后综合症。
每位参与者在上午和下午分别接受这三种特定的手法治疗2小时，这三种治疗能够接触和处理头盖骨和大脑的结构、血管和神经组织，并处理创伤对全身的深远影响。
主要观察指标为：认知测验、Dynavision反应时间测试、生活质量调查、头痛冲击试验、头晕障碍量表、疼痛评定数值量表、骨关节运动度（活动范围）测试和前庭测试。还检查了睡眠时间。
这些结果测量分别在治疗前、治疗后和治疗结束3个月随访后记录。
结果：观察到的结果在统计学上有显着的差异。总体疼痛评分下降（P=0.），颈源性疼痛水平下降（P=0.）。Dynavision平均反应时间减少（P=0.），记忆测试（P=0.）和颈椎活动度评分（P=0.）均有统计学差异。
治疗第一天的平均睡眠时间为2.0小时，治疗结束时增加至4.0小时，并在后续3个月的评估中睡眠时间继续增加。
结论：十次特定的CST/VM/NM治疗，在统计学上显著改善了脑震荡患者的疼痛程度、骨关节运动度、记忆、认知和睡眠。
关键词：脑震荡，颅脑损伤，颅骶疗法CST，内脏推拿VM，神经操作NM，治疗干预
前言
许多脑震荡患者在事故发生数年后才出现脑震荡症状。在这项年和年进行的报告研究中，一组物理治疗师、整骨医生和专职医疗人员发现，应用于脑震荡后综合征患者的特定手法治疗技术为未来的脑震荡恢复提供了重要的支持。
本项研究的患者来自美国国家橄榄球联盟（NFL）和加拿大的退役橄榄球运动员。在临床上他们被诊断为脑震荡综合征。这些初步的结果是鼓舞人心的，并显示了对创伤性脑损伤（TBI）、脑震荡和继发性代偿性功能障碍的可行治疗方案的切实希望。军人和退伍军人也面临着这些健康问题。在年的一项研究中，Snell和Halter指出无论是直接撞击还是爆炸冲击波的影响，创伤性脑损伤（TBI）都成为了阿富汗和伊拉克冲突的“标志性伤口”。在最近一项由美国军队和军事医学研究中心资助的研究中，对暴露在开放区域的冲击波的研究表明，在离冲击波最近的大脑灰质和白质区域有明显的神经损伤、独特的颅骨骨折、弥漫性脑水肿、以及对心脏的压力，最终导致大脑得血液激增。与此同时，退役橄榄球运动员脑震荡后的严重症状和慢性创伤性脑病的潜在后果是难以忍受的，有些人甚至还会自杀。年，Amen等人发表了第一篇也是最大规模的、对名现役和退役的国家橄榄球联盟（NFL）球员使用单光子发射计算机断层扫描和定量脑电图的脑成像研究。该研究报告了大脑前额叶皮层（判断，冲动控制）、颞叶（记忆，情绪稳定）、顶叶（空间定位）、枕叶（视野）等区域和小脑（精神敏捷、协调、速度）的持续损伤。在大脑中发现这些受损区域的一致性。加之民众的强烈呼吁，引起了人们对研究颅骶疗法（CST）、内脏推拿（VM）和神经操作（NM）等治疗模式、以及它们对创伤性脑损伤（TBI）患者影响的好奇心。未完，待续。
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