糖尿病会增加肾癌风险这种身型的患者,风险

▎药明康德内容团队编辑

虽然在很多人看来,糖尿病不是很严重的疾病,但其实它是世界性的公共卫生危机。年,糖尿病在全球范围内的患病率为8.8%,影响了约4.亿人;预计到年,这一数字将增至6.亿。

糖尿病不仅会引起酮症酸中毒、高血糖高渗状态、肾病、视网膜病变、神经病变以及糖尿病足等严重并发症,还会增加患癌症的风险。在前几天的文章中,我们介绍了糖尿病与“癌症之王”—胰腺癌风险升高有关,尤其是伴有体重减轻的人群。

近日,有研究为糖尿病增加癌症风险添加了新证据。据这项在线发表于《欧洲更年期杂志》(Maturitas)的研究显示,糖尿病与绝经后女性肾癌风险增加有关,尤其是在苗条的、非肥胖女性中。

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来自美国明尼苏达大学等机构的研究团队,对爱荷华州女性健康研究(IWHS)中的数据进行了分析,共覆盖名平均年龄为61.7岁的女性受试者,她们在年加入研究。

研究开始时,通过调查问卷统计了受试者的身高、体重、腰围、臀围等人体测量学特征以及吸烟、酒精摄入、饮食、生育史、激素治疗、利尿剂使用以及糖尿病病史等信息。

此后,在年、年、年、年和年,研究人员又分别对受试者进行了相关信息统计。

根据世界卫生组织标准,研究人员将体重指数(BMI)≥30kg/m2定义为肥胖;腰围(WC)≥34.6英寸(87.9cm)定义为腹型肥胖。

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统计发现,(6.4%)名受试者在加入研究时患有糖尿病;在平均长达25年的随访期间,有(8.5%)名受试者新发糖尿病,名受试者罹患肾癌。

相比于非糖尿病受试者,糖尿病受试者更有可能患有高血压、使用利尿剂、教育水平偏低以及较少进行高强度或中等强度体力活动。

在调整了年龄、吸烟、饮酒以及饮食等因素影响后,研究人员分析发现,糖尿病受试者有着较高的肾癌发病风险;尤其是偏瘦的糖尿病受试者,患肾癌风险更高。

与无糖尿病受试者相比:

患糖尿病5年以下的受试者,患肾癌风险增加了68%;而在5年以上受试者中,这种关联并不显著;

BMI<30kg/m2和BMI≥30kg/m2的糖尿病受试者,患肾癌的风险分别增加了82%和24%;

腰围<87.9cm和腰围≥87.9cm的糖尿病受试者,患肾癌的风险分别增加了%和32%。

此外,研究人员还发现血压以及利尿剂使用等,也与肾癌风险存在关联。在所有受试者中,高血压受试者比血压正常受试者,肾癌风险增加了80%;利尿剂使用者比未使用者,肾癌风险增加了53%。

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研究团队指出,该项研究表明糖尿病是非肥胖、绝经后女性肾癌的危险因素。糖尿病可以通过多种机制对肾癌风险造成影响。

首先,2型糖尿病患者(研究中大多数糖尿病病例)的血清胰岛素水平较高,可促进胰岛素样生长因子1(IGF-1)的分泌和产生;而IGF-1在细胞增殖和分化调节中具有重要意义,可促进肿瘤的形成和生长。

其次,2型糖尿病与高血糖水平相关,可能促进不受控制的细胞生长和分裂,增加患癌风险。

此外,非肥胖女性与肾癌风险之间的显著关联,可能是受到BMI和IGF-1水平之间关系的影响。之前有研究显示,女性的IGF-1浓度随着BMI的增加而升高,在24kg/m2-26kg/m2时达到最高,然后随着BMI的增加而降低。

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糖尿病和肾癌之间,有一些共同的危险因素,比如年龄,随着年龄的增长,患2型糖尿病和肾癌的风险也会增加。当然,年龄属于不可改变的因素,但是还有一些共同危险因素是可以改变的,包括抽烟以及高血压,同样值得非肥胖人群


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