人如果从高处摔下来,或者受到猛烈撞击,头部非常容易受到损伤,从而引起病症,脑震荡就是其中的一种。然而,大多数人对脑震荡到底是什么情况并不清楚。
脑震荡的病因是什么呢?关于脑震荡的发生机制,至今尚有争议。一般认为引起的意识障碍主要是脑干网状结构受损的结果。这种损害与颅脑损伤时脑脊液的冲击(脑室液经脑室系统骤然移动)、外力打击瞬间产生的颅内压力变化、脑血管功能紊乱、脑干的机械性牵拉或扭曲等因素有一定关系。
传统观念认为,脑震荡仅是中枢神经系统暂时的功能障碍,并无可见的器质性损害。但近年来研究发现,受力部位的神经元线粒体、轴突肿胀,间质水肿;脑脊液中乙酰胆碱和钾离子浓度升高,影响轴突传导或脑组织代谢的酶系统紊乱。临床资料也证实,有半数脑震荡病人的脑干听觉诱发电位检查提示有器质性损害。有学者提出,脑震荡有可能是一种最轻的弥漫性轴索损伤。
脑震荡的临床表现有哪些呢?1.意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。
2.逆行性遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。
3.其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。一般持续数日、数周,少数持续时间较长。
根据脑部受伤后的症状,可以将脑震荡分为三度。
轻度脑震荡:受伤后,只有短时间的(有时只有几秒钟)头晕眼花,眼前发黑,没有其他不舒服的症状。
中度脑震荡:受伤后可能会发生数分钟甚至1小时的昏迷,大部分病人在清醒后有头晕头痛的现象,数日或更长的时间不消失,持续时间长。
重度脑震荡:昏迷的时间在1小时以上,有的病人数日还无法完全清醒,清醒后头晕头痛严重,会产生记忆力下降。中、重度脑震荡痊愈后,常常会有“脑震荡后遗症”的发生,除经常性头痛外,记忆力还会大大降低。
发生脑震荡后应该怎么做呢?1.轻微脑震荡治疗数日或数周后,本病大多能治愈,所以伤后应注意卧床休息,尽量减少外界刺激,保证充足睡眠,避免过度用脑和劳累。
2、由于本病可与颅内血肿合并存在,脑震荡病人伤后应短期留院观察2-3天,定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿。
3、缓解病人焦虑情绪讲解疾病相关知识,缓解期紧张情绪,消除病人对脑震荡畏惧心理,解除思想上对所谓"后遗症"的紧张和忧虑,保持心情愉快。
4、镇痛、镇静疼痛明显者遵医嘱适当给予镇静、镇痛药物。
5、头昏、恶心呕吐者,遵医嘱行营养脑细胞治疗。
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