郭某某，女，55岁，江西丰城杜市人。年5月28日初诊。病者自诉早二年脑震荡后，常觉眩晕欲吐，胸中堵闷，时有暖气，心慌，耳鸣，眠差，汗出，纳差，血压偏低80/50毫米汞柱。大便不规，舌苔白，脉弦微滑无力。
此为中气亏虚，痰浊中阻之眩晕。治宜健脾胃而补中气，除痰降浊。一诊疏方七剂，处方为红参12g白术30g茯苓30g代赭石30g半夏10g芡实30g山药30g炒鸡内金10g灵磁石30g打碎包煎，陈皮10g。嘱生冷油腻不吃，水果蒸热吃，早睡早起，早起煅炼一小时。
二诊，药后眩晕欲呕，嗳气耳鸣等好些，欲胸堵自汗精神等还稍有症状。二诊以原方加红景天15g石菖蒲6g黄芪20g北五味子8g炒枳实8g十剂。三诊，眩晕汗出耳鸣等续续减轻，胸闷嗳气已消失，精神胃纳亦好转，脉弦细，舌苔黄。三诊嘱自己买补中益气丸加量一倍用一个月，以观后效善而其后。嘱注意生活习惯，有问题随诊。
医案方评，眩晕一症多见于中年之后，伴有胸闷欲呕，心慌汗出，疲倦乏力等。《灵枢.海论》曰“脑为髓之海，...髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”眩晕之疾因多在于虚。元朱丹溪之《丹溪心法》又云;“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气之物与降火之品。无痰不作眩，痰因火动”等。述上乃道谓痰与眩晕之关系。而本案眩晕之发生，乃为脾胃气虚，运化失司，聚湿成痰，痰浊阻滞气机，造成清阳不升，脑失所养而致眩晕。
吾以人参白朮茯苓芡实山药类以健脾补气而重振中洲，以生代赭石半夏陈皮类除痰降浊，后以补中益气类升其清阳以善后，病乃无有不痊愈乎！
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