21.慢性肾衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重
A．少尿、高血钾
B.中度贫血
C．乏力、食欲减退
D.水肿、低钠血症
E．呼气有尿臭味
22.临终关怀的理念中，不包括
A．加强死亡教育
B．维护人的尊严和权利
C．积极治疗，尽最大可能延长临终者的生存时问
D．提供全面、整体照护
E．提高临终患者的生命质量
23.引起机械性肠梗阻最常见的原因是
A．腹膜后巨大血肿
B．肠壁肿瘤
C．肠道蛔虫
D．腹内手术或炎症后形成的粘连
E．先天性肠道闭锁
24.禁用热水坐浴的病人是
A．妊娠后期
B．外阴部出血
C．痔疮术后
D．肛门部充血
E．阴道炎
25.急性颅脑损伤病人的脑脊液呈血性时诊断首选考虑
A．硬膜外血肿
B．脑挫裂伤
C．脑内血肿
D．脑震荡
E．脑血栓
26.肺癌的早期症状是
A．食欲减退
B．持续性胸痛
C．咳嗽、痰中带血
D．出现Homer综合征
E．咳大量浓痰
27.慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。最常发生的并发症是
A．房室传导阻滞
B．PR间期延长
C．完全性房室传导阻滞
D．房颤
E．室性期前收缩
28.慢性肾炎长期优质低蛋白饮食还需补充的是
A．球蛋白
B．白蛋白
C．高密度脂蛋白
D．低密度脂蛋白
E．必需氨基酸
29.哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现
A．多见于儿童
B.多有畏寒、发热
C．多见于四肢、黏膜出血
D．内脏出血
E．脾大和贫血
30.对白血病患者口腔护理的主要目的是
A．去除氨味
B．擦除血痂
C．增进食欲
D．预防感染
E．使病人舒适
31.左心衰竭肺淤血的护理问题是
A．气体交换受损
B．活动无耐力
C．组织灌注不良
D．营养失调
E。皮肤完整性受损
32.自发性气胸最典型症状是
A．突感一侧胸痛
B．发绀
C.呼吸困难
D．胸闷
E。剧烈咳嗽
33.乙脑的主要致死原因是
A．高热
B．心力衰竭
C．呼吸衰竭
D．休克
E．惊厥
34.长期饮酒致肝硬化的机理是
A．引起门静脉扩张
B.直接损伤肝细胞
C．减少蛋白吸收
D．收缩肝内血管
E．阻碍胆汁流动
35.下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素
A．非甾体类药物
B．吸烟
C．过度精神紧张
D．刺激性饮食
E.前列腺素
36.患者分娩时会阴部撕裂伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷。操作时应特别注意
A．床单上铺橡胶中单
B．每5分钟更换敷布1次
C．水温调节适度
D．执行无菌操作
E.伤口周围涂凡士林
37.要做大便潜血试验饮食的病人在试验期3日内，应禁食下列哪些食物
A．奶类食品
B．猪肝、绿色蔬菜
C.黄豆制品
D．白萝卜、菜花
E．西红柿、土豆
38.慢性阻塞性肺气肿最典型的症状是
A．突然出现的呼吸困难
B．夜间阵发性呼吸困难
C．逐渐加重的呼吸困难
D．慢性咳嗽咳痰
E.吸气性呼吸困难
39.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是
A．血压急骤升高
B．剧烈头疼头晕
C．伴有恶心呕吐
D．常见意识障碍
E．突发视力模糊
40.以下哪项措施不利于预防泌尿系感染
A．婴儿应勤换尿布
B．便后及时清洗
C．根治蛲虫，去除尿道异物
D．婴幼儿可穿开裆裤，直至自己控制小便
E．减少导尿或泌尿道器械检查
答案：
21.答案：A
解析：本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病情严重。
22.答案：C
解析：临终关怀不以延长临终者的生存时间为目的，而以提高临终阶段的生存质量为宗旨。
23.答案：D
解析：肠梗阻按发生原因可分为：①机械性肠梗阻，最常见。原因有肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压；最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连。②动力性肠梗阻，有两种类型：麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。③血运性肠梗阻，因肠系膜血管栓塞或血栓形成，虽少见，但后果严重。
24.答案：A
解析：热水坐浴：水温40℃--45℃，时间15-20分钟。用于会阴、肛门疾病和手术前后；女性患者月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症者不宜坐浴，以免引起感染。
25.答案：C
解析：脑损伤患者脑脊液呈血性，提示患者可能为颅内出血，最可能为脑内血肿。
26.答案：C
解析：咳嗽是肺癌最早出现的症状，为刺激性干咳或阵发性呛咳，伴少量黏液痰。癌肿增大引起支气管狭窄时，咳嗽加重，为持续性高调金属音。肺癌咯血多为痰中带血或间断血痰，如癌肿侵犯大血管时，可引起大咯血。Homer综合征是肺尖部肺癌压迫颈交感神经时，出现同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，额部少汗的症状。
27.答案：D
解析：慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症可有心房颤动，为早期常见并发症；急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症；血栓检塞多发生于存在房颤的患者；右心衰竭为晚期常见并发症；感染性心内膜炎较少见；肺部感染也较常见。对照其所给的选项，可以看出所给备选答案均为心律失常，故本题正确选项为房颤。
28.答案：E
解析：本题考查慢性肾炎的饮食护理措施。慢性肾炎当肾功能进展到氮质血症期的时候，就要进行饮食干预。饮食护理措施主要有：优质低蛋白饮食，控制水、盐的摄入，保证充足的热量。当蛋白质的摄入量控制在20g/d以下的时候，就要补充必需氨基酸，以保证人体每日蛋白质的需要量。
29.答案：E
解析：特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床可分为急性型和慢性型，急性型多见于儿童，80%患者起病前1-2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝、脾、淋巴结肿大，故E选项不正确。慢性型多见于40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重的内脏出血非常少见，少数病程超过半年者可出现脾大。
30.答案：D
解析：由于功能正常的白细胞数量减少和质量改变，白血病患者机体防御能力下降，容易发生继发感染。最常见感染部位为口咽部，可见局部小溃疡或糜烂、咽充血、扁桃体大、口角糜烂等。故进行口腔护理的主要目的是预防感染。
31.答案.A
解析：本题考查了左心衰竭肺淤血的护理问题，左心衰竭肺淤血患者主要是存在呼吸困难，因为肺淤血可导致气体交换的障碍，因此存在的主要护理问题是气体交换受损。
32.答案：A
解析：气胸的症状突发的一侧胸痛，呼吸困难，紫绀；患者健侧卧位症状减轻；张力性气胸迅速出现呼吸困难、循环障碍。患者出现烦躁、明显呼吸困难、休克的表现。
33.答案：C
解析：乙脑极期的临床表现为高热、惊厥、呼吸衰竭，其中呼吸衰竭是乙脑患者死亡的主要原因。
34.答案：B
解析：长期大量酗酒，乙醇、乙醛（酒精中间代谢产物）对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。
35.答案：E
解析：前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HC03-，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为肠黏膜的损害因素。
36.答案：D
解析：患者会阴部有伤口，给予湿热敷时需严格执行无菌操作，防止伤口感染。故此题选D。
37.答案：B
解析：做大便隐血试验的患者不能吃影响大便颜色的食物。一般选择无色素的。
38.答案：C
解析：出现逐渐加重的呼吸困难是慢支并发慢阻肺的标志性症状。
39.答案：D
解析：高血压脑病是短时间内血压急剧升高，舒张压超过mmHg或mmHg并伴有中枢神经系统症状。高血压脑病是中枢神经系统功能障碍，表现为脑自身的调节障碍，高血压危象是交感神经兴奋及血牛儿茶酚胺类物质增多。高血压危象和高血压脑病均可出现头痛烦躁、恶心呕吐、心悸气急及视力模糊，收缩压常mmHg，舒张压mmHg的临床表现。高血压危象与高血压脑病的区别，主要是中枢神经系统功能障碍的区别，有无意识障碍，如意识模糊昏迷。
40.答案：D
解析：婴儿勤换尿布并烫洗晒干，幼儿不穿开裆裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道。因穿开裆裤易使外界细菌经尿道口通过尿道发生上行感染。
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