原发性头痛（偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛等）
病因常涉及遗传，饮食，内分泌和精神因素
继发性头痛
颅与颅外结构疾病-颅骨、眼(青光眼等)、口腔、五官科(鼻旁窦、乳突)炎症或肿瘤或肉芽肿等疾病
外伤性头痛-颅脑外伤、脑震荡后综合征
血管性头痛-缺血性和出血性脑血管病、高血压、重度子痫前期、中枢神经系统血管炎和颞动脉炎等
脑膜疾病-流行性脑脊髓膜炎等各种急性和慢性脑膜炎和脑膜脑炎、脑膜癌病、蛛网膜下腔出血
脑脊液动力学变化-颅内压增高,交通性、阻塞性和正常压力性脑积水,颅内占位病灶(各种肿瘤、脓肿、肉芽肿等),低颅压性头痛
反射性头痛-咳嗽性头痛
精神心理性头痛-躯体症状障碍、妄想等精神性头痛,抑郁性头痛
轻中度的双颞或枕部持续性钝痛或头部束带紧扎样头痛,无搏动性,也无恶心、呕吐、畏光和畏声。疼痛部位有压痛。
不影响日常生活的头痛为紧张性头痛的特点。
而累及偏侧的中重度搏动样头痛,持续数小时至1天,头痛时伴恶心、呕吐,且有畏光和/或畏声,睡眠后减轻,反复发作,此为偏头痛的头痛特点。
出现下列表现之一者应高度疑为器质性病变的头痛,应深入检查:
1.首次发作剧烈头痛。
2.亚急性起病,数周内持续性进行性加重。
3.头痛过程逐渐出现视盘水肿。
4.头痛伴有强迫头位。
5.慢性头痛过程出现癫痫、言语障碍、瘫痪等神经系统损害。
强迫头位,是指头位变化时头痛加重或意识障碍,见于第四脑室肿瘤、寄生虫病、后颅窝或颅脊交界处肿瘤。
头痛伴有视盘水肿和恶心、呕吐,见于各种原因造成的颅内压增高或高血压脑病。直立后数分钟头痛逐渐加重,平卧后头痛缓解,脑脊液压力低于60mmH2O,则为低颅压性头痛。
头痛时有发热、脑膜刺激征,见于各类脑膜炎或蛛网膜下腔出血,此时脑脊液检查有鉴别意义。
头痛伴脑实质损害症状和体征(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、癫痫、失语、认知障碍、意识障碍等),见于脑出血、脑炎、脑肿瘤、脑挫裂伤
例：女性，16岁。上体育课时爆炸样头痛伴呕吐5小时急诊就诊
例：男性，62岁。间断头痛4个月门诊就诊。母亲患“高血压”
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