每日一练
每日打卡来了
41．以下哪一项属于颅内压增高的客观体征：
A.头痛
B.呕吐
C.偏瘫
D.视神经乳头水肿
E.意识障碍
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41.D。解析：视神经乳头水肿是颅内压增高的客观体征。
42．为婴幼儿行腰穿时，进针位置应选择在：
A.第1～2腰椎间隙
B.第2～3腰椎间隙
C.第3～4腰椎间隙
D.第4～5腰椎间隙
E.平第1腰椎
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42.D。解析：小儿脊髓的结构发育与脊柱的发育相对不平衡，胎儿3个月时两者等长，新生儿脊髓下端在第2腰椎下缘，4岁时达到第1～2腰椎之间。故婴幼儿时期行腰椎穿刺的位置要低，以免损伤脊髓，常以第4～5腰椎间隙为宜；4岁以后可与成人相同，在第3～4腰椎间隙进行穿刺。
43．属于大脑占位性病变的是：
A.三叉神经痛
B.脑震荡
C.脑肿瘤
D.癔症
E.休克
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43.C。解析：只有B、C属于大脑病变，但脑震荡没有新生物占位。
44．患者，男，57岁。头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院测血压/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察：
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
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44.A。解析：脑疝应重点观察瞳孔变化。
45．患者，女，48岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊，医院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。本病最常见的病因为：
A.先天性脑动脉瘤
B.高血压
C.血小板减少
D.凝血机制障碍
E.身体健康
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45.A。解析：CT检查示高密度影提示出血。脑膜刺激征是蛛网膜下腔出血（SAH）区别于脑出血的主要临床表现，故该患者最可能是蛛网膜下腔出血，最常见的病因是颅内动脉瘤。
46．脑出血患者急性期应绝对卧床休息：
A.24小时
B.48小时
C.1～2周
D.4～6周
E.2～4周
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46.E。解析：脑出血患者急性期应绝对卧床休息2～4周，减少再次脑出血发生几率。
47．患者女，36岁。癫痫大发作。事后家属询问护士预防再发作的有效措施是：
A.发作间歇期定时服药
B.注意休息
C.适量运动
D.合理饮食
E.禁止患者参加有危险的活动
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47.A。解析：患者随意增减药物剂量、停药或换药是癫痫发作的重要诱因。
48．帕金森病患者，面部表情呆板，活动笨拙，起床、翻身、步行及转身都迟缓，手指精细动作困难。对于药物治疗的叙述，正确的是：
A.从小剂量开始，缓慢递增
B.用足量以达到满意疗效
C.一旦症状改善即可逐渐减量
D.首选抗胆碱能药物
E.可在晚上加用单胺氧化酶B抑制剂
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48.A。解析：本题考查帕金森的药物治疗。帕金森药物治疗时，要从小剂量开始逐渐增量，当症状改善之后，因为每次药物作用的时间越来越短，所以要增加服药的次数或者每次增加服药的量。复方左旋多巴胺是治疗帕金森的最基本最有效的药物，所以常作为首选药来治疗。单胺氧化酶B抑制剂服用后会有轻微的兴奋，所以一般上午服用。所以只有A选项正确。
49．小脑疾患，步态呈：
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.跨阈步态
D.醉酒步态
E.间歇性跛行
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49.D。解析：蹒跚步态常见于佝偻病、先天性髋关节脱位等；慌张步态见于帕金森；跨阈步态见于腓总神经麻痹；醉酒步态见于小脑病变；间歇性跛行见于血栓闭塞性脉管炎。
50．一男性高血压病人，突然意识丧失且很快进入深昏迷，喷射样吐出咖啡样胃内容物，检查有一侧上、下肢瘫痪，此病人可能发生了：
A.高血压危象
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.癫痫持续状态
E.脑栓塞
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50.B。解析：脑出血的常见病因是高血压，主要临床表现：轻重主要取决于出血量和出血部位，豆纹动脉破裂导致内囊出血时，主要表现为“三偏征”，即出血灶的对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲。
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