31.患者,男,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。初步诊断是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑供血不足
D.脑水肿
E.脑疝
答案:A
脑震荡的患者伤后立即出现短暂的意识丧失,一般不超过30分钟,意识恢复后对受伤时.甚至受伤前一段时间的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此称为逆行性健忘。神经系统检查无明显的阳性体征。
32.患儿,男,7岁。6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上及胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑
A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.血心包
D.开放性气胸
E.张力性气胸
答案:E
张力性气胸的症状主要表现为:极度呼吸困难、发绀.颈部、面部、胸部等处皮下气肿,气管向健侧偏移,伤侧胸部饱满,呼吸幅度减小,呼吸音消失。
33.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是
A.呋塞米
B.硝酸甘油
C.尿激酶
D.利多卡因
E.洋地黄
答案:E
急性心肌梗死24h以内禁止使用洋地黄制剂。
34.口服补液盐治疗腹泻适用于
A.频繁呕吐者
B.腹胀明显者
C.轻、中度脱水者
D.新生儿腹泻
E.重度脱水者
答案:C
频繁呕吐者口服效果不佳,腹胀患者应减少进食、水.新生儿和重度脱水者无法口服。适用于轻、中度脱水者。
35.肺炎球菌性肺炎首选的抗菌药是
A.林可霉素
B.红霉素
C.青霉素
D.氧氟沙星
E.头孢氨苄
答案:C
肺炎球菌肺炎首选用青霉素治疗。
36.外阴尖锐湿疣哪项处理是错误的
A.病灶小可用三氯醋酸涂抹局部
B.涂药前用2%的丁卡因贴敷
C.可用电灼或冷冻
D.手术治疗
E.激光
答案:B
涂药前用1%的丁卡因贴敷。
37.化疗药物常见的严重副反应是
A.食欲不振
B.消化道溃疡
C.腹痛、腹泻
D.造血功能障碍
E.肝、肾功能损伤
答案:D
造血功能障碍是化疗过程中最常见和最严重的不良反应,主要表现为外周血液中的白细胞及血小板计数下降。白细胞及血小板减少,一般均能自然恢复。如白细胞低于1.0×/L,机体极易因轻微的感染而导致败血症,威胁生命,要进行保护性隔离。
38.经腹腔镜输卵管绝育术,术前准备及术后护理正确的是
A.术前不需肠道准备
B.术前12小时禁食、水
C.术前排空膀胱
D.术时取膀胱截石位
E.术后即刻下床活动
答案:C
经腹腔镜输卵管绝育术术前晚肥皂水灌肠.术前6小时禁食、水.术前排空膀胱以避免误伤.术时取头低仰卧位;术后需静卧数小时后下床活动;严密观察手术者的体温、腹痛、腹腔内出血或脏器损伤的征象。
39.判断膀胱破裂的简便方法是
A.导尿及膀胱注水试验
B.耻骨上膀胱穿刺
C.腹腔穿刺
D.下腹部叩诊
E.膀胱造影
答案:A
膀胱破裂时导尿管可顺利插入膀胱.仅引流出少量血尿。由导尿管向膀胱内注入无菌盐水,片刻后吸出,液体进出量差异大时提示膀胱破裂。
40.应立即进行手术治疗的脑外伤是
A.脑挫裂伤
B.蛛网膜下腔出血
C.脑震荡
D.颅底骨折伴脑脊液耳漏
E.硬脑膜外血肿
答案:E
硬脑膜外血肿一经确诊应立即手术治疗,手术清除血肿,并彻底止血。
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