你是否也因为时间长
坐电脑桌前出现了脖子痛？
是否也会因为睡觉时
脖子痛而调整枕头的位置？
既然这样，
那就和我们一起回顾回顾本期名师面对面吧！
杨济教授，毕业于北京中医学院，中医院骨科主任医师。
医院评审专家库成员，国家卫健委智力支援海南专家。从事中医骨伤临床四十年，主编出版专著二部，参加编写四部，善长治疗脊柱，四肢关节软组织损伤及其运动系统损伤。
手法治疗神经血管性头痛，眩晕，颈椎病，肩周炎，胸椎病，腰间盘突出症，髋关节及周围软组织疼痛，膝骨关节病，踝部损伤等。
杨济老师将颈椎的问题分成了五大块：
1
什么是颈椎及其作用
○颈椎共有7节，是脊柱的一部分。
○颈椎的脊柱单位由椎体、椎间盘等组成。
○颈椎曲度从侧面看向前凸。
○作用：支撑、保护、姿态。
2
颈椎为什么会生病
○年轻化年统计颈椎病发病率从平均55岁提前到39岁，30岁以前发病患者明显增加；
○症状多样化临床表现除了典型颈椎病症状外常伴有头痛、恶心、视物不清、视力减退、失眠等症状；
○发病人数逐年增加年从份健康体检中发现64%的颈椎X片符合颈椎病表现
病因
(一)脊柱的劳损与退变性疾病是影响人们生活最常见的疾病之一
（二）不良习惯
○慢性劳损
○颈椎病发病主要病因是长期姿势不良导致颈肌的慢性劳损，导致维持颈椎正常功能的内、外源性稳定破坏。
○内源性稳定，包括椎体、附件、椎间盘和相连接的韧带结构，维持静力平衡。
○外源性稳定，主要为附着于颈椎的颈部肌肉进行的调节和控制，这是脊柱运动的原始动力，维持动力平衡。
（三）受凉
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颈椎会生哪些疾病
○颈型--以颈、肩部的疼痛不适为主症；
○神经根型--以上肢感觉及运动障碍为主；
○椎动脉型--与头部位置有关的眩晕；
○脊髓型--肢体感觉、运动障碍，下肢肌张力，增高，“踩棉花感”，病理反射等；
○交感型--可表现视觉异常、心律异常、肢体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状；
○混合型--存在两种以上上述类型者。
1、颈肌型
a.颈部、肩背部僵硬不适、酸胀重疼痛、活动受限，颈部活动时有牵扯痛，经常伴有落枕症状，怕冷；
b.临床上极为常见，占40%，是最早期的颈椎病。
2、神经根型（椎间盘突出病）
a.肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛；
b.颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，
或颈呈痛性斜颈畸形；
c.受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感；
d.颈部活动或腹压增高时，上述症状加重；
e.患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠。
3、椎动脉型
?表现:
1.头过伸或转向某一位置时，出现位置性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等；
2.猝然摔倒，摔倒时，神志多清楚。
?检查:
1.病变节段横突部压痛；
2.位置性眩晕，改变位置，症状消除；
3.X线片示勾椎关节侧方或后关节部骨质增生，斜位片可见椎间孔变小；
4.椎动脉造影，可见椎动脉扭曲；脑血流图可见异常
4、脊髓型
?表现：
1.四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力；
2.头疼、头昏、大小便改变（排尿、排便困难、排便无力或便秘等）；
3.重者活动不便，走路不稳(踩棉花感)，甚至出现瘫痪。
?检查：
1.肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重；
2.腹壁反射和提睾反射减弱；
3.霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性；
4.X线示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常。
5、交感神经型
?表现:
1.头痛型：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕或颈后痛；
2.耳鸣型：突然不明原因的耳聋耳鸣等；
3.食管压迫型：吞咽障碍。早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼刺痛等)，渐而影响吞服软食与流质饮食。吞咽障碍的程度可分为：
(1)轻度：为早期症状，仰颈时吞咽困难，屈颈消失。
(2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就诊者较多
(3)重者：仅可进食水汤但少见。
4.高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等；
5.心绞痛型：心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心电图无相应的改变）；
6.肢体发凉、局部皮肤温度下降，肢体遇冷刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重、也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏。
7.自汗症（颈自汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，不定时的发作。
8.无汗症（颈无汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对不出汗，干燥不适，情绪不稳。
临床判断之症状定位
?颈椎1：眩晕、头痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、头昏恍惚、高血压、摇头、癫痫、美尼尔氏症、脑供血氧不足、脑震荡后遗症；
?颈椎2：眩晕、头痛、视力模糊、过敏症、过敏性鼻炎、耳鸣、失听、斜视、心动过速、、失眠、嗜睡、眨眼、癫痫、房颤、面瘫；
?颈椎3：偏头痛、眩晕头昏、视力障碍、面、牙痛、三叉神经痛、痤疮、湿疹、耳鸣、失听、吞咽不适、房颤；
?颈椎4：头昏、咽喉扁桃体肿痛、恶心、呃逆、耳聋、全手麻木、落枕；
?颈椎5：胸痛、心动过缓、恶心、呃逆、哮喘、咽喉痛、发声嘶哑、腺体症、上肢桡侧拇食二指痛麻、血压波动、肩颈手掌胀痛；
?颈椎6：血压波动、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃体肿大；
?颈椎7：甲状腺病、咽喉痛、哮喘、气短胸闷、颈根肩甲痛、尺侧上肢第四、五手指麻痛、手指皮肤青紫冷厥。
4
颈椎生病了怎么办
○改变不良习惯。
○积极治疗。
姿势要正确
用电脑的正确姿势
人体工学形状
?枕项落差和其圆弧的过渡，正好配合人颈椎生理弧度和头大颈细的特点，我们有称呼为等高曲面枕、“B”形枕、护颈形状枕的。
?医学推崇，枕低点比项高点的高度要低2-3厘米。颈椎适当垫起，也可以使呼吸道更通畅，休息更充分。
?仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为12～16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，才能衬托颈曲，以保持正常的生理曲线状态。
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?侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头与肩同高。
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怎样让颈椎不生病
四时养生。
锻炼是关键！
打羽毛球
打羽毛球时，回复高球的动作相当于芭蕾的向后引臂，令颈椎与脊椎处于放松状态。
这对长期伏案写字或埋头练琴的孩子来说，不仅可以预防脊椎压力过大造成的抑制长高后果，对颈椎病的防范也有莫大的好处。
随着电脑的普及及课业的加重，颈椎病的幼龄化倾向值得父母治白癜风那家医院最好白癜风光疗