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我是彦之医生,这是我的第48篇文章,分享给你。

哈佛大学的一名流行病学专家为黑暗的阿尔茨海默病的前景带来了一丝曙光——阿尔茨海默病的年发病率在近些年下降了!

哈佛大学陈公共卫生学院流行病学部主席阿尔伯特.霍夫曼说,几个研究显示,年到年阿尔茨海默病的发病率下降了20%。随着人类寿命的延长,老年人口的增多,这个积极的事实被痴呆总病例数的增多掩盖了。

许多近期的阿尔茨海默病研究聚焦于基因,目前发现约30个基因与之有关。然而,霍夫曼指出,这些基因仅仅与不到四分之一的病例有关。而且,如果这种病主要与基因有关,那么观察到的发病率下降就难以解释了,人类基因在短短20年间无法快速改变以解释这明显的发病率下降。

主持了2项大型队列研究的霍夫曼相信,大部分阿尔茨海默病由非基因因素导致,包括创伤比如脑震荡、与激素相关的内分泌因素、炎症、与血流量和血管健康有关的血管因素。

其中,霍夫曼认为血管因素是最重要的。他描述了这样一种情况:大脑血管不健康,动脉血淤积,大脑血流常年因此受限,最终,神经细胞死亡并激发身体反应,引起斑块和纤维缠结,导致阿尔茨海默病。

他说,如果事实如此,发病率的下降就很容易解释了。生活方式的改变,减少吸烟,使用药物比如他汀类药物减少心脏疾病、糖尿病、中风和高血压,这些措施均能改善大脑健康。而且,保持健康生活方式(吃得健康,规律运动)将继续使阿尔茨海默病发病率下降。

近几个世纪以来,在人类寿命不断延长的积极画面中,阿尔茨海默病的流行就像一个污点。在过去的年,人类平均寿命从35岁提高到日本和西班牙等国的90岁。这是一个难以置信的社会进步。但这也导致了阿尔茨海默病例数的增多。

这种病随着年龄增长发病率逐渐增加,直到95岁时达到50%的发病率。虽然发病率与年龄增长密切相关,但它的发生并不仅仅因为年长,也不是命中注定的。年龄的增长还会导致其他年龄相关的问题,应对每种问题给予还击。

如果阿尔茨海默病主要由血管因素引起,好消息是,可以通过健康的生活方式来减少它的发生;坏消息是,对于年纪比较大的人来说,因为健康生活方式的效果是逐渐累积的,越晚开始效果越差。

“如果你想保护你的大脑,那就尽早开始。”霍夫曼说。

彦之医生译自哈佛公报.04.24《阿尔茨海默病的进展与挑战》

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慷慨的人心态好,不易痴呆

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