Chronictraumaticencephalopathy（CTE）即是慢性创伤性脑病。
20世纪20年代在拳击手中识别的拳击手痴呆，被认为和最近识别的慢性创伤性脑病是一种疾病。慢性创伤性脑病已被广泛研究。它发生在一些曾反复受头部外伤的退役职业足球运动员或其他运动员和继发于爆裂伤的闭合性头部外伤的士兵中。
为什么只有反复头部外伤的人发展为慢性创伤性脑病，以及危险因素是什么尚不清楚。约3％的曾有过多次轻微脑震荡的运动员发展为慢性创伤性脑病。
病理学上，慢性创伤性脑病的特征是过度磷酸化tau蛋白以神经纤维缠结的形式沉积，主要位于血管周围间隙、皮层脑沟和软膜下及脑室周围区域。
症状和体征
慢性创伤性脑病的初期症状通常包括以下至少一项：
情绪障碍：抑郁、易激惹和/或失望
行为异常：冲动性、易激惹性和/或侵略性
认知障碍：记忆障碍、执行功能障碍和/或痴呆
运动障碍：帕金森综合征、共济失调和/或构音障碍
存在两种不同的临床进程：
情绪障碍和行为异常通常从青年期开始（如在患者30岁左右），而认知受损发展较晚。
认知障碍发展较晚（如在患者60岁左右），情绪障碍和行为异常往往在认知功能障碍后出现。
诊断
临床标准
慢性创伤性脑病的临床诊断标准包括如下：
头部外伤史
与慢性创伤性脑病一致的症状和体征
排除其他临床诊断
这些标准也适用于研究。
常规神经影像学检查如CT或MRI通常正常。目前，缺乏慢性创伤性脑病的体内生物标志物。
慢性创伤性脑病的确诊基于尸检时神经病理学发现。
治疗
支持治疗
该病没有特效的治疗。支持治疗与其他痴呆类似。可能会有帮助。例如，环境应明亮、愉快和熟悉，适于强化定向（如在房间里放置钟表和日历）。采取措施确保病人安全（如信号监测系统用于游荡患者）。
预防
预防措施是最重要的干预手段。由于慢性创伤性脑病通常由于反复颅脑损伤，脑震荡患者建议休息，逐步恢复体育活动。应告知多次脑震荡患者后续风险。
作者：JuebinHuang,MD,PhD,AssistantProfessor,DepartmentofNeurology,MemoryImpairmentandNeurodegenerativeDementia(MIND)Center,UniversityofMississippiMedicalCenter
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