刘彩英是江苏南京的一名退休教师,常年的劳心劳力让年仅67岁的她心脏病史就有十五年。当年退休也是因为身体的原因早早就办理了病退。平日胸闷气短是经常发作,晚上有时候睡觉都躺不下,需要半靠着床坐着睡觉。平时家里都不敢有一点声音,要是一不小心掉个东西在地上心脏就跟要跳出来似的。孙子孙女来家里都不敢跑跳大声说话,时间长了孩子都不愿意回来看奶奶了。就这样家人小心呵护的医院住上2次,医生说要是她的心脏问题在得不到控制就会往心衰的程度发展,到时候有药都白费了。
家里中西医都找过看过但是每次都是收效甚微,直到有一天儿子回家说给她联系上了一个挺厉害的中医王大夫,他的同事家人都找他看好病了听说她的身体不好赶紧推荐他们联系王大夫。几经辗转联系上王大夫,大夫让他们不要着急问题没有达到最坏的程度还有救。刘彩英全家这才把心放到肚子里,积极配合治疗。皇天不负有心人短短的3个月时间刘彩英就没有过坐着睡觉的时候了,胸闷气短也减轻了。睡眠也比以前要好了呢。治疗半年的时候正好赶上过春节,家里大大小小十几口聚在一起刘彩英也没有感觉心脏不舒服跳得厉害这些情况。这个年是从刘彩英确诊冠心病之后过的最好的一个年了。
中医怎么看冠心病本病属于中医学的“胸痹”“真心痛”“厥心痛”等证的范畴,早在《内经》和《金匮要略》中已有记载。如《灵枢?厥病篇》对厥心痛症状的描述“痛如以锥针刺其心”、“真心痛手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”《金匮要略?胸痹心痛短气篇》所记述的症状,均包括冠心病的心前区疼,而其治疗,则偏重于通阳为主。
冠心病的主要类型1心绞痛最常见的临床综合征,是由于
心肌耗氧量和供氧量暂时失去平衡而引起。心绞痛既可因心肌耗氧量暂时增加超出了已狭窄的冠状动脉供氧能力而发生(劳力型心绞痛)(例如可以体力活动、情绪激动、寒冷、暴饮暴食等的影响下发作),亦可因冠状动脉痉挛导致心肌供氧不足而引起(自发型心绞痛)。
2心肌梗死是指由于绝对性冠状动脉功能不全,伴有冠状动脉供血区的持续性缺血而导致的较大范围的心肌坏死。绝大多数(95%)的心肌梗死局限于左心室一定范围,并大多累及心壁各层(透壁性梗死),少数病例仅累及心肌的心内膜下层(心内膜下梗死)。
3冠状动脉性猝死多见于30~49岁的人,男性比女性多39倍。发病有两种情况:①在某种诱因作用下发作:如饮酒、劳累、吸烟、运动、争吵、斗殴等。患者可突然昏倒在地、四肢肌肉抽搐、小便失禁,或突然发生呼吸困难、口吐泡沫、大汗淋漓,很快昏迷。症状发作后迅即死亡,或在1至数小时死亡。②在夜间睡眠中发病:多在家中或集体宿舍中死亡,且往往不被人察觉,所以多无目击者。
冠心病中医辩证一心血瘀阻证心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累加剧。舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。
证机概要:血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅。
治法:活血化瘀,通脉止痛。
二气滞心胸证心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腑涨闷,苔薄或薄腻,脉细弦。
证机概要:肝失疏泄,气机瘀滞,心脉不合。
治法:疏肝理气,活血通络。
三痰浊闭阻证胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。
证机概要:痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞。
治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。
四寒凝心脉证卒然心痛如绞,心痛彻背,喘息不得平卧,多因气候骤冷或咒感风寒而发病或加重,伴形冷,甚至手足不温,冷汗不出,胸闷气短、心悸、脸色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。
证机概要:素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振。
治法:辛温散寒,宣通心阳。
五气阴两虚证心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠无力,声息低微,面色晄白,易汗出,舌质绛红,舌体胖而边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结带。
证机概要:心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞。
治法:益气养阴,活血通脉。
冠心病的治疗柴芍龙牡汤柴胡、茯苓,白芍、龙骨、牡蛎、玉竹,炙甘草。镇惊安神。凡具“胸满烦惊”主证之神经衰弱、癔病、精神分裂证、脑震荡后遗症、高血压病、冠心病、阵发性心动过速、甲状腺机能亢进、更年期综合征以及内耳眩晕症等,皆可用之。瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌实、薤白、白酒
通阳散结,豁痰下气:用于胸痹,证见胸背疼痛、痰多喘闷、气短不得卧,苔白腻而滑,脉沉弦者。
瘀血停滞证。心腹刺痛,或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛等
瓜蒌薤白白酒汤,味美鲜香,主要有扩张血管,抗缺氧,抑制心脏,保护缺血心肌,抑制血小板聚集,降低血液粘度,改善脂质代谢和调整前列腺素及环核苷酸代谢平衡等作用。
生化汤
全当归,川芎,桃仁,干姜,炙甘草。1、现代用法:水煎服,或酌加黄酒同煎。
2、古代用法:黄酒、童便各半煎服。
养血祛瘀,温经止痛。血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛。健康小贴士:
老年人每天最多吃两个鸡蛋,由于鸡蛋中含有较高的胆固醇,所以,一直流行着老年人忌食鸡蛋的说法。近年来的科学实验证明,这种说法没有道理。胆固醇高的人可以少吃或者不吃蛋黄。
鸡蛋性味甘、平,归脾、胃经,可补肺养血、滋阴润燥,用于气血不足、热病烦渴、胎动不安等,是扶助正气的常用食品。蛋白还具有清热解毒、利咽润肺、滋养肌肤的功能,可用于咽喉肿痛、中耳炎、外感风热所致声音嘶哑、某些药物中毒等。
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