叶女士,37岁,上海人,家庭妇女,病历号:
-8-11一诊
患者自诉从小时候会记事时就有头痛,可能和小时候头外伤后脑震荡有关。后来,来例假时就更加明显,头痛以右侧额头为主,在眉棱骨附近,常常会影响到眼眶周围。多方治疗,效果不显,无奈,自服药物。
患者平素怕冷,容易感冒,平均每个月感冒3次,感冒后,头痛症状加重,服用感冒药泰诺缓解。有颈椎病病史。
现在刚来例假,头痛剧烈。
患肌:胸锁乳突肌,斜角肌等
-8-12二诊
头痛减轻,右侧颈部僵硬好转,左侧还有。
-8-13三诊
头痛消失,月经量少,色暗。
-10-8四诊
自诉一个疗程结束后,没服药物,头痛消失;9月份来例假感觉轻微不适,没有服药。10月份来例假,没有不适,并且怕冷明显好转,体质增强,没有感冒。这次配他人治疗,想巩固一下。
以下是四诊时的视频:
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