一些脑外伤病人在急性创伤已恢复之后，仍有许多自觉症状长期不能消除，但临床上又没有确切的神经系统阳性体征，甚至通过CT、MRI等检查亦无异常发现，这类病人往往为轻度或中度闭合性颅脑损伤，伤后一般情况恢复较好，但头晕、头痛及某些程度不一的自主神经功能失调或精神性症状却经久不愈，诊断上需要考虑脑外伤后综合征。
一、什么是脑外伤后综合征？脑外伤后综合征，也有人称之为脑震荡后遗症或脑外伤后神经症，是脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状，其他还有耳鸣、多汗、便秘、腹泻、阳痿、心悸等症状，表现多种多样，而神经系统检查并无明显异常，脑部影像学检查亦无阳性发现。如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时，则可诊断为脑外伤后综合症。
二、造成脑外伤后综合征可能的原因是什么？目前病因仍然不十分清楚，可能与以下几个方面有关：
1、脑部水肿，或微血管损伤造成脑内点状出血，但这些病变通过CT或MRI、脑电图等检查较难发现。
2、脑部受伤时，可能丘脑、下丘脑、脑干等部位也受到影响，而这些部位受损容易出现以上症状。
3、外伤可能是一次精神刺激，可能会对病人造成一定的心理影响。
三、脑外伤后综合征有哪些常见症状？头痛是最为常见的症状，可以是锐痛、钝痛、搏动性疼痛，可出现在整个头部、额部或枕部。枕部的疼痛通常伴有颈后肌肉的疼痛和紧张感。头痛发作的时间不确定，可因情绪不佳、疲劳、失眠而加重，并因此而焦躁不安。头晕亦较为常见。病人往往主诉为头晕目眩，其实多非真正的眩晕而是主观感到头部昏浊、思维不够清晰或是一种混乱迷糊的感觉。有时自认为身体不能保持平衡，常因转动头部或改变体位而加重。神经过敏和易激惹也很常见，一般由紧张的环境因素所引起。记忆力减退、注意力难以集中、易疲劳、智能减退、失眠等可能是心理因素作用的结果。自主神经功能失调表现为心悸、血压波动、多汗、月经失调、性功能障碍等等。
四、诊断脑外伤后综合征需要注意什么？需注意应有以下特点：
1、之前有明确的脑外伤经历。
2、经救治后病情稳定，但一些自觉症状仍然长期存在。
3、临床查体、CT或MRI、脑电图、脑脊液等检查没有明显异常。
4、除外可能存在的其他问题，如低颅压、脑积水、脑萎缩，或者由于脑局部病灶导致的认知障碍、感觉障碍、癫痫等。
五、脑外伤后综合征都需要药物治疗吗？很多脑外伤后综合征不需要药物治疗，只需要自身调整和心理治疗即可恢复。如多参加户外运动，锻炼身体，生活规律化，尽早恢复力所能及的工作，多与朋友倾心交谈，做到心情开朗，情绪稳定。另外要让病人充分了解自身的病情，消除心理恐惧，树立战胜疾病的信心。
六、脑外伤后综合征有哪些药物治疗方法？如果通过自身调整和心理治疗效果不明显，或者症状较重，严重影响到病人的工作或生活时，需要考虑药物治疗。主要的药物有：
1、头痛：如消炎镇痛类、卡马西平、氟桂利嗪（西比灵）等。
2、头晕：倍他司汀（敏使朗）等。
3、记忆力、注意力下降：神经营养药物、改善认知功能药物、改善脑循环药物等。
4、失眠：镇静安眠药物。
5、情绪异常：稳定情绪、抗焦虑抑郁药物等。
6、其他：如谷维素、维生素B、维生素C、维生素E、钙剂、高压氧、中药、针灸等。
七、脑外伤后综合征的恢复情况如何？脑外伤后综合征一般预后良好，大部分病人经过自身调整、心理治疗或药物治疗后均可明显好转或者达到治愈。也有极少数病人症状可能持续数年之久，此时需要由专科医生排除是否存在其他病因，另外适当调整治疗方案或进行综合治疗。总之，随着脑外伤病程时间的延长和恰当的治疗，脑外伤后综合征的症状应该会逐步减轻或消失。
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