01
投保时间及保障内容
投保产品:平安小顽童意外险
投保时间:.5.22
保费:元/年(最高档)
保障内容:意外身故20万
意外伤残50万
意外医疗2万
烧烫伤医疗费2万
医疗涵盖社保外用药,0免赔,%赔付
02
出险时间及经过
年10月7日,小朋友在上培训班的时候不小心撞到了牙齿,导致牙齿出血、松动,家长医院检查诊治,诊断为11、12牙震荡。(听过脑震荡,牙震荡还是第一次听说,又涨知识了)
03
报案时间及经过
就医完之后,客户才通知我,并且只记得打发票,病历忘了打印!
作为母亲,我非常理解孩子生病家长的焦急,有时候忙着就医,没想到先通知经纪人。
但是,这时正确的操作应该是:第一时间通知您的保险经纪人,因为他/她会提醒您一些就医的注意事项,以及理赔需要提供的资料。
因为挂号+就诊一共只花了45块钱,又要打印病历,客户最初不准备报销了,但考虑到后期复查,万一牙体牙髓有问题还需要治疗,可能会有大额花费。(大家都知道,看牙很贵)
所以我建议客户:一周后复诊时将首诊病历一起打印,我再报案提交理赔。
10月15日,客户二次就诊之后,将首诊和二次病历、电子发票(首诊打印发票已丢失)等资料提交,由我们全程在线协助客户处理理赔,客户没有再操过心!
首诊病历
复查病历
复查病历
电子发票打印出来,黑色笔写上“已在平安产险办理理赔”,效力同等!
04
理赔过程及结果
一、系统出bug
由于在提交理赔的过程中,“平安赔你行”小程序出现bug,受益人的身份证明等还未提交,但系统显示理赔资料已提交齐全,点击下一步,却又要求提交受益人身份证明,一直循环......
联系小安在线客服,告知如系统有问题,可添加“平安保险好生活”进行理赔。
添加之后进入”理赔“;好嘛,神奇的事情就发生了,资料虽然未上传完整,但该单理赔已自动提交!??
二、要求补传资料
那就只有等,等理赔人员要求补充资料。果然,一小时左右,就收到短信通知补充资料!
三、联系理赔人员
由于客户无法提供孩子的出生证明,小驿电话联系平安理赔人员进行咨询。
但,电话一直处于无人接听状态!??
于是跟客户沟通,次日(16日)电话还是无人接听,我就先上传投、被保险人的户口薄(投保人为户主,可证明两者关系)进行理赔审核!
次日(16日)电话仍然无人接听!于是,下午3点左右,小驿将投、被保人户口薄,以及打印出来的电子发票(签有“已在平安产险办理理赔”)提交。
四、理赔到帐
不得不说,平安理赔效率确实高!十来分钟后,初审通过,赔款提交银行!
两次就诊总计:63元。
包括:挂号费、检查费。客户一分钱没花,全部报销。
客户反馈,孩子的牙齿还是有点松动,一个月之后还需要再次复查。小驿建议第二次理赔等后续复查完再一起申请。
05
理赔感悟
这次申请理赔到结案,虽然中途出了一些“幺蛾子”,但总体来说整个过程还是很顺利的。除了客户特别配合,也得益于保险经纪人的全程协助!
试想如果客户是自行理赔,中途出现任何问题:系统出bug,理赔人员电话无人接听,无法确认提交资料是否符合要求.......有可能大家就放弃理赔了,毕竟只是几十块钱的事,却要花费大量的时间和精力,还不得要领!
但是,有专人协助真的能减轻很多时间、精力上的负担!所以,保险不光是产品的选择,更是后续的服务!
近期天气变化大,
大家千万注意身体!
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