读书几十年，我发现了一个现象。有相当一部分老中医，看病就守着几个方子，来回加减，打遍天下。
河南名老中医赵清理老年一张逍遥散来回加减，左右逢源，对付各种病证；四川一老中医一张麻黄附子细辛汤应付百分之八十病证，看病人络绎不绝，车水马龙；更有甚者号称小柴胡先生，六味地黄汤大夫，看病非此汤不用。
按照存在就是合理的哲学来看不无道理。从某种意义上来说，这些老中医对某些方子的理解和运用达到了炉火纯青，烂熟于心的地步，他们的做法，既有剑走偏锋的味道，也有值得我们学习的地方。从这个角度来认识问题，我也推荐一个方子，这就是陈源生极擅运用的柴芍龙牡汤。
陈源生是重庆市中医研究所已故名老中医，一家三代业医，扎根于民间，疗效卓著，堪称医林高手。精于方药的陈老所创制的柴芍龙牡汤：
柴胡1g、白芍4g、龙骨4g、牡蛎4g、玉竹15g、茯苓1g、甘草6g。
本着"古为今用"的原则，围绕"胸满烦惊"这一主症，在临床上逐步对柴胡加龙骨牡蛎汤进行加减化裁，经过反复实践，终于拟定出以柴胡、白芍等七味药组成的柴芍龙牡汤方。资以白芍之敛，并倍量于柴胡，养血之药，力能柔肝，对损于肝阴，肝气恣横，风阳上扰者，白芍最为佳品。
柴芍龙牡汤是陈氏根据张仲景《伤寒论》柴胡加龙骨蛎汤化裁而成。原方由柴胡、黄芩、半夏、人参、龙骨、牡蛎、茯苓、铅丹、大黄、桂枝、生姜、大枣十二味药组成，为伤寒八九日误用攻下致变坏证而设。
其证“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧。”是阴阳错杂之证，所以遣方也用攻补错杂之药。
仲景列出的“胸满烦惊”等系列症状，包括了现代医学神经系统、循环系统部分疾病以及某些精神疾病的临床表现。
日本汉方学者大冢敬节提出：
“此方用于神经衰弱症、癔病神经性心悸亢进症、阳痿、癫痫、动脉硬化、脑溢血、小儿夜啼……”
根据陈老的临床观察，许多神经系统、循环系统和内分泌疾病，按中医辨证属寒热错杂的病情比较少见，一般均以虚证为主，本虚标实者甚多。如果硬套古方，攻补错杂之药未必中病，贻误病机者并不鲜见。陈老本着“古为今用”的原则，围绕“胸满烦惊”这一主症，在临床上逐步对柴胡加龙骨牡蛎汤进行加减化裁，经过反复实践，终于拟定出以柴胡、白芍等七味药组成的柴芍龙牡汤方。
柴芍龙牡汤的配伍，取柴胡性味轻清，舒畅气机而除胸中烦满，又清宣郁结，疏散气滞，使肝气条达而气机枢转。资以白芍之敛，并倍量于柴胡，养血之药，力能柔肝，对损于肝阴，肝气恣横，风阳上扰者，白芍最为佳品。龙骨、牡蛎能镇肝之惊，敛肝之阴，潜熄风阳，且固肾之精，敛相火以安神。更兼茯苓去胸中邪气，除烦满而定惊。玉竹味甘多汁，以缓肝见长，与白芍同用获柔润息风之效。使以甘草与白芍苦甘化阴，且与茯苓甘淡和中，也使诸药调和，各尽其长。
此方有升有降，从肝着眼而及心肾，具有柔润息风、舒郁平肝、养阴固肾、镇惊安神的功能，诸凡气郁血虚、肝阴不足、肝肾阴虚、风阳上扰、心神不宁、心肾不交所引起的头痛、眩晕、心悸、怔忡、耳鸣、耳聋、不寐、多梦、自汗、盗汗、遗精、遗尿、小儿夜啼、妇科崩漏带下以及癫痫、癫狂等病，或现代医学所称之神经衰弱、精神分裂症、高血压病、心绞痛、心动过速、甲状腺功能亢进、围绝经期综合征以及慢性肝炎、肝肿大、内耳眩晕症、脑震荡后遗症等，只要具备“胸满烦惊”这一主症，均可以此为基本方，随症加减运用，可获良效。
怎样随症加减？陈老特别写了一首《柴芍龙牡加减歌》：
眩晕夹痰呕吐重，生姜茹夏赭石煎。
恶梦纷扰易惊醒，不寐夜交与合欢。
癫痫癫狂生铁落，热痰赭石胆黄安。
遗尿桑螵金樱重，精随梦泄加柏莲。
更言调经须归附，带下之症茜乌填。
循环系统诸疾患，心之绞痛灵芝丹。
高血压加钩藤菊，若兼风湿桑豨兼。
脑震荡之后遗症，胡桃天麻葵花盘。
明辨阴阳孰偏胜，酸枣柏仁宜相参。
再言肝炎肝肿大，相伍鳖甲能软坚。
肝区刺痛瘀阻滞，泽附丹参佐相安。
阴虚女贞首乌杞，沙藜桑椹理一般。
巅顶冷痛藁蔓京，热痛白薇菊花先。
耳鸣重听加何药？菖蒲响铃草同煎。
起卧不安言默默，百合知地服之安。
妇女更年时烦热，白薇泽兰来加添。
若问儿科有何验？配伍蝉蛻夜啼安。
另：龙骨.牡蛎皆用生品先煎，上七味水煎分三次服。余用于三焦不和之烦满惊悸屡用屡效。曾用数次烦满惊悸而夜寐欠安者显效。三焦不和者有补泻而无效之患者，一经服此汤则大为改观，数剂后任你补泻多获良效。
临床用于神经衰弱，惊悸夜卧不安，癔病等心悸之亢进者多获良效，个人经验，仅供参考。
本文摘自古道瘦马的博客
文源:中医思维十
精彩文章回顾
影响你最深的并非原生家庭，竟然是......
生活，哪里都一样；不一样的是，你选择如何生活
夫妻关系好不好，孩子不会说谎
?五行阴面分别断法
催眠疗法
先天不足到底能不能补回来?
唐略
灭中医者，“中医”也
生活处处是中医
张步桃
当代之医误
祁文强
怪病顽疾痰作祟，“三子养亲”挖病根
中医戒烟，试制皂荚丸
红斑狼疮
郭生白-大医传承二-19-排异利尿、自主利尿、胀满
"笨"的正能量
彭富春：禅宗的心灵之道
走进绝代狂生金圣叹：那个时代配不上他
赵老师讲《现世因果教育》第40-4集(共80集)
蔡礼旭老师-群书治要学习分享-
理解方剂与组方
总结报告：总结治法、病机、方剂用药等
肖相如：各种类型便秘与方剂
三部六病学说方剂的归类
这才是真正的经方解，看看古人解读伤寒方剂(太阳篇)
脏腑辨证歌诀+首必背方剂(不想背也要保存好)
方剂记不住？进来教你记忆妙法
学院派的方剂
《辅行诀13方》伤寒论的源头
中医十大类方剂，这样总结出来很好
简明中医方剂速查表(临床必备)
历代医家贡献：少阴病方剂详解
一个妙方：驻景丸(眼科方剂)
至简自学中医系列二：中药方剂
鲜为人知：内经十三方(黄帝内经里的13个方剂)
万变不离其宗，熟记中医方剂之间的关系与演变
被低估的一个古方,退烧,疏解热毒等,简单高效(三豆汤)
从6个方剂中体会"阴中求阳,阳中求阴"的奥秘(小建中汤/八味肾气丸/薯蓣丸/大补元煎/右归丸不/左归丸)
国医大师李士懋讲常用方剂：乌梅丸
乌梅丸治巅顶脱发
乌梅：我很丑，但我能消息肉
传承千年的乌梅丸，你都了解了吗？
济生乌梅丸加味治疗直肠、声带、宫颈息肉(附胆囊息肉方)
任应秋跟师：持一方乌梅丸，治杂病蜚声一时
传承千年的乌梅丸，竟有这么奇妙！
乌梅丸巧解夜间哮喘
妇科病，这里是全集(含方剂)[收藏]
万变不离其宗，熟记中医方剂之间的关系与演变
焦树德方剂心得十讲-治疗胃痛三合汤
李建民：中医临证思维和理解中医的方剂和组方
脾胃一调百病安，祛湿运脾的经典方剂平胃散
罗大伦
百味中药功效相似与差异介绍和百首方剂
必须要掌握的基础中医方剂之间的关系与演变[精华]
中医趣谈：“用药如用兵”，孙子兵法与中医的“方剂”！
伤寒论主要方剂精简版
一次记牢30种易混淆的中药方剂
[方剂]小建中汤
“八味肾气丸”-补肾的祖方，很奇妙的方剂！
从6个方剂中体会“阴中求阳，阳中求阴”的奥秘
首经典常用方剂歌诀，送给热爱中医的你
《黄煌经方使用手册》方剂加减汇总
喉癌-偶然发现伤寒论中就记载着的有效方剂
《伤寒论》中十大调节人体气机的方剂
伤寒论中的十大常用方剂！纯干货速记
气血阴阳辨不育，中药方剂助生育
熊继柏：做个好中医，就先背方剂！
祛湿利水经典方剂五苓散
[经方]脾胃一调百病安，祛湿运脾的经典方剂平胃散
百味相似中药，百首方剂
鼻炎与肺气不降，四个方剂两个穴位搞定，有理有据
祛湿利水经典方剂五苓散
朱进忠：如何学习和运用方剂
多汗四年
临床方剂医案
==========END==========
温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在医师指导下使用。
⊙版权声明：文章源于网络，如侵权请联系我们删除。
广告是系统随机配发，我们无法详细控制、选择。请您切勿购买任何动物制品、肉食。不要买渔猎、捕鸟的器具，拒绝杀生。不要玩杀人游戏，杀人游戏与实际杀人果报基本相同；不要看色情文章，万恶淫为首，邪淫是轮回和灾祸的根本。因果报应，如影随形。切记！
为人父母者，不知医为不慈！为人子女者，不知医为不孝！
找不到好中医？不如自己学中医！
本号菜单中,有完整的入门系列,视频系列.欢迎大家学习.
学习古中医,伤寒论经方传承
厚德载物!草木金石仅除身病,正己培德方祛心魔!
祈愿:天下和顺,日月清明;风雨以时,灾厉不起;国丰民安,兵戈无用;崇德兴仁,务修礼让;国无盗贼,无有怨枉;强不凌弱,各得其所;人无病厄,富贵康宁;长寿好德,善始善终.
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇