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每日一练1.以下属于帕金森患者临床表现的是:A.满月脸B.病危面容C.二尖瓣面容D.面具脸E.急性面容▼1.D。解析:帕金森患者有“写字过小症”、“面具脸”,主要是由于运动迟缓,随意运动减少。2.患者张某,护士查房时发现患者出现明显颅内压增高的症状,建议该患者应避免的检查项目是:A.脑电图B.腰椎穿刺C.超声检查D.数字减影血管造影(DSA)E.电子计算机断层扫描(CT)▼2.B。解析:有明显颅内压增高症状和体征的病人,禁做腰穿,以免引起脑疝。3.不符合脑震荡的表现是:A.逆行性遗忘B.颅内压增高C.意识障碍不超过30minD.神经系统检查无异常E.脑脊液检查无异常▼3.B。解析:脑震荡患者具有以下特征:①伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30分钟。②意识恢复后对受伤时,甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,称为逆行性遗忘。③神经系统检查无明显阳性体征。④脑脊液检查无异常。⑤临床可出现皮肤苍白、出汗、血压下降、心动过缓、呼吸微弱、肌张力减低、各生理反射迟钝或消失;常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。4.患儿,1岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体:体温39.6℃,咽充血,颌下可触及2个肿大的淋巴结,前囟平。患儿惊厥的可能原因是:A.癫痫发作B.高热惊厥C.低钙惊厥D.结核性脑膜炎E.病毒性脑膜炎▼4.B。解析:由题干可知,患儿体温39.6℃。高热是引起小儿惊厥最常见的原因,该患儿前囟平可排除脑病引起的惊厥。

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5.患儿,女,1岁。因高热惊厥入院,为防止抽搐再次发生,护理的重点是:A.多晒太阳B.体温过高时应及时降温C.纠正电解质紊乱D.居室定期食醋熏蒸E.给予持续低流量吸氧▼5.B。解析:高热引起的惊厥,应立即使用退热剂。中枢性高热时给予物理降温,为预防脑水肿,以头部物理降温为主,降温后30min测体温一次并及时记录。6.患儿,8个月,支气管肺炎。体温39.6℃,抽搐2次,疑诊高热惊厥。其发作的特点正确的是:A.发作持续时间较长B.大多数发生于急骤高热开始后12小时内C.发作时全身抽搐,神志清醒D.发作2周后仍有脑电图异常E.伴有脑脊液异常▼6.B。解析:高热惊厥大多数发生于急骤高热开始后12小时内,发生时间短,发作后伴有意识障碍,退热1周后做脑电图正常,一般不影响脑脊液。7.颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是:A.一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝B.一侧瞳孔散大,对光反射迟钝C.一侧瞳孔散大,对光反射消失D.双侧瞳孔大小不变,对光反射迟钝E.双侧瞳孔散大,对光反射消失▼7.E。解析:原发性动眼神经损伤可立即出现一侧瞳孔散大。小脑幕切迹疝伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小、再进行性散大,伴对光反射减弱或消失。脑干损伤时瞳孔时大时小,变化不定,对光反射消失,伴眼球分离、同向凝视等。濒死或临终前患者双侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定。8.患儿,男,4岁,突发惊厥,应首先采取的护理措施是:A.立即送入抢救室B.立即松解衣领,平卧头偏一侧C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上、下磨牙之间▼8.B。解析:惊厥发作时不要搬运,就地抢救,立即松解患儿衣服领口,取去枕仰卧位,头偏向一侧,以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息;将舌轻轻向外牵拉:防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物。9.患儿,女,5个月,因高热伴有喷射性呕吐入院。现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施哪项不妥:A.保持室内安静B.维持患儿平卧位C.护理操作应集中进行D.严密观察生命体征E.应用20%甘露醇快速降颅压▼9.B。解析:防止颅内压增高时,应让患儿采取舒适的体位,侧卧位并将床头轻轻抬高15°~30°,以利于头部血液回流降低颅内压,减轻头部疼痛,同时避免呕吐造成窒息。10.患者,男,70岁。因突然昏迷1小时入院。体检:左侧鼻唇沟变浅,左上、下肢瘫痪,错误的护理是:A.暂禁食B.去枕平卧C.吸氧D.留置导尿管E.控制入液量▼10.B。解析:根据题干可得,为老年男性患者,典型中枢性面瘫及偏瘫症状,意识昏迷,考虑急性脑出血可能性大。因患者昏迷,故应暂时禁食,留置导尿管;头部抬高15°~30°可减轻脑水肿;吸氧可防止脑缺氧的发生;为维持水、电解质平衡,应控制每日入液量。这里了哦~每一天小编都在这里等你,明天同一时间,我们不见不散!


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