脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，突然的头部加速运动，与猛击头部一样可引起脑组织损伤。头部快速撞击不能移动的硬物或突然减速运动也是常见的脑外伤原因。
真实案例1、两孩子打架碰到头，CT没异常，还要做MRI。经常会碰到两个孩子在学校推搡，他的孩子头部碰了一下，四个家长带着孩子来看病，非要做CT，CT没有发现异常他还不放心，要做头MRI检查。这样的家长其实不在少数，孩子受了伤，他总觉得不能放过对方的家长，不出这口恶气受不了。孩子玩耍时、在学校两个孩子打闹、体育课不当运动等等情况下脑袋稍微碰了一下，有时头皮还流点血，家长万分紧张地带孩子来看病。2、被同学敲了头，检查没异常，却天天头痛、恶心。还有一位孩子，在学校被另外一个孩子敲了一下头，受伤5天，天天头痛、恶心，不能上学。CT没有发现任何异常，来诊时陪同标配，一个孩子，两对家长，妈妈情绪非常激动。现在很多独生子女当父母，他们本身就是温室里长大的花朵，心理很脆弱，养孩子一点经验都没有。孩子头外伤后就感觉天塌下来了，总是要通过所有检查来为孩子诊断，甚至不惜让孩子吃CT的放射线。这些检查有时是不必要的。还有一种就是有纠纷的情形，2个孩子打斗致伤，受伤孩子家长总觉得不能放过对方一家，不让他们花点钱就咽不下这口气。家长无形中把自己的不良情绪传递给了孩子，孩子心理应激后不能走出心理阴影，总觉得自己有病，这种情况下医生治疗就非常困难了。儿童脑血管发育不完全，颅内血肿压迫时间过长，脑血管易痉挛，会导致严重的脑梗塞发生，这是我们对于儿童脑外伤要特别在意的一个关键问题。前些年，曾遇上一对夫妇，晚上睡觉时孩子不慎从床上摔下，颅内出血不多，但由于就诊时间延误，孩子脑叶梗塞，肢体瘫痪，夫妇终生遗憾。因此，对于儿童脑外伤患者，如果发现孩子嗜睡、呕吐、频繁哭闹等异常，一定要及时救治。
孩子伤了头，家长如何判断处理？儿童常见的脑外伤包括：头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、颅内出血等。爸爸妈妈一定要学会判断是否严重，医院以及怎样处理。1.头皮血肿：初期，不要揉搓小儿头皮损伤的特点是出血在头皮下聚集。由于小儿的头皮比较疏松，血管丰富，损伤后可引起广泛的头皮下出血，出现血肿。较小的血肿不会对孩子造成危险，但是在受伤初期不要用手揉搓，更不要热敷，因为24小时内热敷会加速局部肿胀，使血肿扩大。正确的处理方式是：出血急性期的24-48小时以内局部冷敷，之后再热敷，大部分头皮血肿可在2-3周内完全吸收。如果血肿较大可能会出现问题。因为小儿对失血耐受力差，尤其是有些婴幼儿少量出血也能引起休克或贫血。因此，如果小儿出现面色苍白，神情淡漠，脉搏加快等症状时，一定要及时就医。
2.颅骨骨折：马上就诊，CT扫描小孩的颅骨比较薄，富于弹性，受伤后容易变形，发生凹陷性骨折时，宝宝的头顶就会出现小坑。遇到这种情况，医院，做CT扫描，明确骨折的范围和程度，由医生决定是否要手术。3.脑震荡：及时就诊，医生来判断脑震荡常见于从高处坠落，比如从床上掉下来，可能会伴有颅骨骨折，但不会有明显的意识障碍。通常，孩子坠地后会立即哭闹，随后安静一段时间；几分钟或者数小时后又开始烦躁，呕吐，并伴有脸色苍白，肢体湿冷等症状；同时，孩子的意识开始模糊，看起来很疲倦，懒得动，昏昏欲睡或者睡不醒。出现这些情况一定要及时就医。孩子脑震荡，多数不需要特殊治疗，但如果有颅骨骨折或者持续呕吐的，要观察一段时间。对于嗜睡，呕吐，癫痫发作，心跳缓慢的孩子要做CT检查。
4.颅内血肿：烦躁、呕吐速就诊颅内出血是颅脑损伤中最危险的继发性病变。出血速度慢、体积小的血肿，无需治疗，大多可自行吸收。血肿较大、压迫推移脑组织的需要手术治疗。当孩子出现烦躁不安，频繁呕吐，有轻微呼吸加速，脉搏加快或者体温上升，同时逐渐昏迷，轻偏瘫及癫痫的，都要及时就诊。一般颅内出血只要及时手术，预后良好，多数不会有后遗症。
重要提醒如果孩子头部受伤后，没有发现严重受伤证据的，在24-48小时内要仔细观察，因为有些症状会迟一些出现。