温馨提示:每日一练
第一部分:护士内容;
第二部分:初级护师;
第三部分:主管护师;
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第一部分:护士内容
1、题干:患者女,50岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗,现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素,其作用是
A、促进蛋白质合成B、利于吻合口愈合C、抑制胰腺分泌D、抑制胰酶活性E、控制血糖
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答案:E解析:胰腺具有内、外分泌功能,内分泌产生胰岛素、胰高血糖素参与血糖调节。胰腺癌患者血糖调节受影响,术前血糖异常者,应通过调节饮食和注射胰岛素控制血糖(E对)。
2、题干:患者,女,40岁,胰腺癌术后第4天,患者出现心慌、出冷汗,测血糖为3.2mmol/L,护士正确的护理是
A、加快输液B、输注血浆C、补充葡萄糖D、减慢输液E、增加胰岛素用量
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答案:C解析:血糖正常值为3.9~6.1mmol/L,患者术后血糖为3.2mmol/L,提示患者因胰腺功能下降,出现了低血糖,应及时补充葡萄糖,避免因低血糖发生晕厥(C对);增加胰岛素的用量会进一步加重低血糖(E错)。
3、题干:患者,女,56岁,诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是
A、低脂、低糖、低蛋白B、高脂、低糖、高蛋白C、高脂、低糖、低蛋白D、低脂、低糖、高维生素E、低脂、高糖、高维生素
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答案:D解析:手术切除大部分胰腺,包括胰岛,因此降血糖的能力下降,因此胰头癌术后出现高血糖应给予高热量、高蛋白、低脂、低糖和丰富维生素的饮食(D对)。
4、题干:水溶性维生素不包括下列哪一种
A、维生素KB、维生素CC、维生素B1D、维生素PPE、维生素B6
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答案:A解析:脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素,包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K(A错,为本题正确答案);水溶性维生素是能在水中溶解的一组维生素,常是辅酶或辅基的组成部分。主要包括B族维生素和维生素C等,B族维生素主要有维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸(维生素PP)、泛酸、叶酸等(BCDE对)。
5、题干:患者女,56岁。诊断胰头癌,行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院,正确的饮食指导原则是
A、低脂,低糖,低蛋白B、高脂,低糖,高蛋白C、高脂,低糖,低蛋白D、低脂,低糖,高维生素E、低脂,高糖,高维生素
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答案:D解析:胰腺癌术后应坚持高蛋白、高糖、低脂及富含脂溶性维生素的饮食,题中患者高血糖,因此需低糖饮食(D对)。
第二部分:初级护师内容
初级基础测试题
1、患者,男,52岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块,平卧时可消失,局部检查发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗,患者慢性便秘多年,5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。
该患者腹外疝属于
A、斜疝
B、直疝
C、股疝
D、脐疝
E、切口疝
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答案:Avip解析:分析患者表现,阴囊出现梨形肿块,平卧时可消失等可诊断为腹股沟斜疝(A对);直疝多呈半球形,由直疝三角突出且不进阴囊(B错);股疝表现为腹股沟韧带下方半球形隆起,平卧后疝块多不能完全消失(C错);脐疝表现为起步半球形疝块,可回纳(D错);切口疝表现为切口处肿物突出,患者阴囊处无手术切口,与题意不符(E错)。
2、患者,男,52岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块,平卧时可消失,局部检查发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗,患者慢性便秘多年,5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。
可避免术后疝复发的术前主要处理是
A、备皮
B、导尿
C、胃肠减压
D、治疗便秘
E、应用抗生素
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答案:Dvip解析:腹股沟疝一经发现均应及早进行手术治疗,手术方法包括单纯疝囊高位结扎术和疝修补术。备皮、导尿为术前常规治疗,对预防复发无明显意义,胃肠减压及应用抗生素不是术前必备护理方法,该患者有便秘史,术前应积极治疗便秘,减小对腹壁压力,对预防术后疝的复发有重要意义(D对ABCE错)。
3、患者,男,24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷,查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高。
此时患者最可能发生了
A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、脑内血肿
D、枕骨大孔疝
E、小脑幕切迹疝
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答案:Evip解析:小脑幕切迹疝临床特点为颅内压增高症状(喷射性呕吐、剧烈头痛、视神经乳头水肿)、运动障碍(病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹)、意识改变、生命体征紊乱、瞳孔改变(发病初患侧瞳孔缩小及对光反射迟钝,病情进展后患侧瞳孔散大、直接间接对光反射消失、同时患侧上睑下垂、眼球外斜)。分析题干,患者有颅内压增高的表现,并有患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射消失,符合小脑幕切迹疝表现(E对);脑震荡特点是伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘(A错);脑挫裂伤患者在伤后可立即出现与脑挫裂伤部位相应的神经功能障碍或体征,如运动区域损伤出现对侧瘫痪、语言中枢损伤出现失语,但瞳孔无特征性改变(B错);脑内血肿的主要症状是进行性意识障碍,患者受伤后直接昏迷,意识无进行性加重(C错);枕骨大孔疝表现为生命体征紊乱出现较早、意识障碍出现较晚,且患者瞳孔表现为忽大忽小(D错)。
4、预防局麻药中毒的措施中,下列与其无关的是
A、限量使用麻醉药
B、限制麻醉药浓度
C、注射速度快
D、增强患者体质
E、在局麻药中加入适量的肾上腺素
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答案:Cvip解析:局部麻醉药主要对中枢神经系统起抑制作用,但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等,从而出现有关症状,因此临床中使用时需积极预防中毒反应的发生,主要从以下几方面着手:注射麻醉药物时需缓慢推注,及时观察患者反应,出现异常情况时要立即停止注射(C错,为本题正确答案);每次用药量不超过限量(A对);针对不同人群、年龄与疾病需限制麻药浓度(B对);增强患者体质,可增强患者对抗毒性反应的能力(D对);局麻药中加入适量的肾上腺素可使局部的血管收缩,减慢药物的吸收,延长局麻时间,增强麻醉效果,减少麻醉药用量,减少因局麻药吸收引起的不良反应(E对)。
5、患者,男,24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷,查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高。
此时患者的颅内压至少高于
A、50mmH?O
B、70mmH?O
C、mmH?O
D、mmH?O
E、mmH?O
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答案:Evip解析:正常成人颅内压范围为70~mmH?O,若颅内压持续高于mmH?O则诊断为颅内压增高;本题干患者有颅内压增高症状,因此患者颅内压至少为mmH?O(E对ABCD错)。
第三部分:主管护师内容
主管基础测试题
1、分娩损伤后可致会阴Ⅲ度裂伤的剧肉是
A、球海绵体肌
B、坐骨海绵体肌
C、会阴深横肌
D、肛门外括约肌
E、肛提肌
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答案:Dvip解析:肛门外括约肌,分娩损伤后可致会阴Ⅲ度裂伤。本题选D
2、下列哪项不属于女性外生殖器
A、外阴
B、阴阜、阴蒂
C、大阴唇、小阴唇
D、肛门
E、阴道前庭
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答案:Dvip解析:女性外生殖器是女性生殖器官的外露部分,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭等组成。本题选D
3、下列有关子宫的解剖结构,叙述错误的是
A、位于盆腔中央,呈倒置扁梨形
B、成年妇女子宫长6~7cm
C、宫体与宫颈的比例是2:1
D、宫颈与宫体之间有一狭窄部称子宫峡部
E、成年妇女子宫约重50g
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答案:Bvip解析:子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍突出,是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。成人子宫重约,50~70g,长7~8cm(B错,本题选B),宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容积约5ml。
4、女性,32岁,其月经周期可以描述为12(4~5)/29,末次月经是在4年10月21日。
她的月经周期是
A、4~5天
B、12天
C、24~26天
D、29天
E、30天
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答案:Dvip解析:由材料“其月经周期可以描述为12(4~5)/29”,可知该患者的月经周期为29天。(本题选D)
5、女性,32岁,其月经周期可以描述为12(4~5)/29,末次月经是在4年10月21日。
她的初潮年龄是
A、4~5岁
B、12岁
C、28岁
D、29岁
E、30岁
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答案:Bvip解析:由材料“其月经周期可以描述为12(4~5)/29”,可知该患者的初潮年龄为12岁,本题选B
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