1.对于头皮不完全撕脱患者进行急救时，应争取在伤后多长时间内进行清创缝合
A、8～10小时内B、6～8小时内C、4～6小时D、2～4小时E、1～2小时
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：B
解析：头皮撕脱的现场急救：应用无菌敷料覆盖创面后，加压包扎止血，同时使用抗生素和止痛药物。完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随医院。不完全撕脱者争取在伤后6～8小时内清创后缝回原处（B对）；如头皮已完全撕脱，清创后行头皮血管吻合，再缝合撕脱的头皮，亦可进行植皮。
2.患者，男，34岁，发生车祸，导致头部受伤昏迷，医院途中清醒，并可以与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院后又进入昏迷状态，左侧瞳孔直径5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。
根据该患者的症状，最有可能诊断为
A、脑挫裂伤B、急性硬脑膜外血肿C、急性脑内血肿D、原发性脑干损伤E、急性硬脑膜下血肿
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：B
解析：硬脑膜外血肿，病人的意识障碍有三种类型：（1）典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。（2）原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖。（3）原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。（B对）
3.患者，男，34岁，发生车祸，导致头部受伤昏迷，医院途中清醒，并可以与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院后又进入昏迷状态，左侧瞳孔直径5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。
针对上述病情，应立即使用下列哪种的药物
A、20%甘露醇B、氨甲环酸C、地塞米松D、苯巴比妥E、呋塞米
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：A
解析：按时使用高渗脱水剂（20%甘露醇）、利尿剂、肾上腺皮质激素等药物是减轻脑水肿、降低颅内压力的重要环节。该患者可能患急性硬脑膜外血肿，当务之急应该立即使用20%甘露醇，从而减轻脑水肿，减低颅内压。（A对）
4.患者，男，34岁，发生车祸，导致头部受伤昏迷，医院途中清醒，并可以与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院后又进入昏迷状态，左侧瞳孔直径5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。
针对上述情况，下列哪项处理措施是不妥当的
A、脑室引流B、应用地塞米松C、20%甘露醇快速静滴D、手术清除血肿E、腰椎穿刺降低颅内压
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：E
解析：腰椎穿刺虽然可以直接测量颅内压力，同时取脑脊液送实验室检查，但颅内压增高明显时，腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险，应避免进行。根据案例，可知该患者颅内压明显增高，故不能用腰椎穿刺进行降压。（E错，为本题的正确答案）
5.下列选项中，属于最严重的头皮损伤是
A、头皮撕脱伤B、帽状腱膜下血肿C、头皮裂伤D、头皮血肿E、骨膜下血肿
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：A
解析：头皮损伤包括头皮裂伤、头皮血肿和头皮撕脱伤三种。其中头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤，多因妇女长发被卷入转动的机器所致，使头皮自帽状腱膜下或连同骨膜一并撕脱，有时合并颈椎损伤。（A对）
6.血肿局限于某一颅骨，以骨缝为界且有波动感的是
A、骨膜下血肿B、硬膜外血肿C、硬膜下血肿D、头皮血肿E、帽状腱膜下血肿
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：A
解析：头皮血肿多为钝器打击所致。帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜下疏松组织层内，血肿易扩展，甚至可充满整个帽状腱膜下层，触诊有波动感。骨膜下血肿多由相应颅骨骨折引起，范围局限于某一颅骨，以骨缝为界，血肿张力较高，可有波动感（A对）。
7.关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是
A、撕脱部位加压包扎止血B、将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒C、保护创面，避免污染D、严密观察休克征象E、迅速医院进行救治
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：B
解析：被撕脱的头皮，轻轻折叠撕脱内面，外面用清洁布单包裹，要保持绝对的干燥，禁止置于任何药液中，以免组织坏死（B错，为本题正确答案）；头皮损伤应立即进行清创加压包扎止血，并严密观察休克征象及时医院急救（ACDE对）。
8.一患者突然发生进行性意识障碍。瞳孔最初有短暂缩小，以后逐渐散大，对光反射消失，伴上睑下垂及眼球外斜。肌张力增加，病理征阳性。考虑患者出现了
A、急性脑水肿B、枕骨大孔疝C、小脑幕切迹疝D、颅内压增高E、库欣反应
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：C
解析：小脑幕切迹疝是小脑幕上方的颞叶海马回、沟回通过小脑幕切迹向幕下移位，故又称颞叶沟回疝。典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。
9.患者，男性，70岁，因突然昏迷1小时入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪。错误的护理是
A、暂禁食B、去枕平卧C、吸氧D、留置导尿管E、控制入液量
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：B
解析：根据题目描述，此昏迷患者可能是由于脑出血引起的昏迷。昏迷患者应绝对卧床，平卧位，头转向一侧，以免呕吐物误入气管。头转向一侧是重点，故在平卧位的基础上还要强调头转向一侧。
10.患者，男性，28岁，头部受伤后意识模糊约20分钟，头痛、恶心、呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，可能诊断为
A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅骨骨折D、硬脑膜外血肿E、颅内血肿
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
答案：A
解析：脑震荡（神经外科）是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在。
护考、护师、主管护师
全部课程已录制完毕
扫描文章底部北京治疗白癜风哪里好北京治白癜风需要多少钱