尊敬的朋友：
您好！
欢迎医院，感谢您的信任和合作。为了使您在住院期间得到更好的治疗和护理，早日恢复健康，同时在您出院后能得到疾病方面的健康指导，我们对常见的疾病知识做以下详细的介绍，希望能对您的疾病康复带来帮助。如果您在住院期间有任何需要及对疾病方面有疑问的地方，请及时与科室主任、床位医生或护士联系，科室全体医护人员将全力帮助您早日康复。
基础护理健康指导?
一、昏迷病人应如何护理？?
1、保持呼吸道通畅，防止感冒：长期昏迷的病人机体抵抗力较低。要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身改变病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸人性或坠入性肺炎的发生。?
2、饮食的护理：良好的营养供给可提供足够能量，增强机体抵抗力。浅昏迷的病人，如短时间内不能进食，可静脉维持营养，如长期不能进食，可留置胃管进行鼻饲，每天注入足够的水分和富于营养的流质饮食。?
3、预防压疮：每2小时翻身1次，勤按摩受压部位皮肤，必要时使用气垫床，避免局部受压，保持床铺干燥整洁，及时清洗更换床褥及衣服，避免压疮发生。????
4、预防泌尿系感染:对于导尿的病人，常发现尿道口周围有分泌物，应每天用活力碘消毒尿道外口，清除分泌物，防止泌尿系感染;尿管应置于病人体侧，及时倾倒尿液;变换尿管位置时，应注意尿管不能高于病人体位，避免尿液逆流，引起感染;每日可用0.2%映喃西林液m1行膀胱冲洗;长期导尿的病人，应每周更换尿管1次，避免生成泌尿系结石。?
5、预防肺炎:保持呼吸道通畅，平卧时头偏向一侧，防止呛咳或呕吐时误吸;应防止舌根后坠及痰液阻塞呼吸道，必要时翻身拍背、吸痰每2小时1次，翻身拍背能避免分泌物癖积在上下呼吸道，有利于分泌物排出，防止坠积性肺炎的发生。?
6、预防口腔炎症:浅昏迷病人要保持好口腔的清洁卫生，每日口腔护理7、防止便秘：长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，可用开塞露帮助排便。?
8、防止坠床：躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。
高压氧治疗注意事项：
1、严格掌握入舱指征，禁止将易燃易爆物品带人舱内。?
2、严格掌握高压氧的治疗压力，吸氧时限，根据病情制定治疗方案，防止氧中毒和减压病的发生。早期重型患者压力偏低，可使病情稳定。?3、首次进舱患者，做好病人的思想工作，消除其紧张恐惧心理。?
4、进舱前教会病人做好中耳调压动作，指导病人正确戴面罩，吸氧的方法。在舱内如有不适及时与操般人员联系。?
5、空气加压稳定后进行有效吸氧，防止泄露。以确保治疗效果。?
6、密切观察病人病情变化。有无面部肌肉抽搐、出冷汗、流涎等氧中先驱症状。如发生立即终止该患者吸氧，并作相应处理，及时与医生沟通，以确保病人安全吸氧。?
7、对于气管切开的病人，进舱前应给予吸痰保持呼吸道通畅，防止窒息。
?8、在舱内治疗过程中，如遇突发情况。除对症处理外，应紧急减压．采取有效措施，抢救生命。?
9、减压时，舱内患者应注意防寒、保暖，严禁做有意识或无意识的屏气动作，防止肺气压伤的发生。
10、对所有减压出舱患者。询问有无不适，及早发现减压病的状症。?
11、对病情严重的病人，多个疗程的高压氧是非常重要的。病情复杂，恢复较慢的病人，只要每一个疗程后病情有改善，可适当延长治疗时间，并可在半年到1年内重复治疗，以巩固疗效。?
12、强调综合治疗，加强营养和功能锻炼，以达到理想效果。
气管切开护理健康指导?
一、?为什么要做气管切开？?
气管切开可以防止和迅速解除呼吸道梗阻，改善呼吸，便于吸痰、气管内给药等。??
二、气管切开护理注意事项有那些？?
1、保持套管通畅?
①专人看护病人，观察病人呼吸情况。如呼吸异常，应报告医护人员进行检查处理。?
②套管口以双层湿纱布覆盖，避免衣物被服等将套管口盖住，防止异物进入套管，病人发生窒息的危险。?
③适时吸痰，清除套管内的分泌物，以免咳出的痰液再次吸入气管内或结痂堵塞管道。如果痰液粘稠不易咳出时，可给予超声雾化稀释痰液。?
吸痰注意事项：吸痰负压?0.02~0.04Mpa，吸痰时动作轻柔，防止损伤气管粘膜，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰操作时严格遵守操作规程。?④清洗、更换内套管时注意检查内套管内有无异物。?
⑤如内套管被痰痂堵塞，应及时采取措施取出痰痂或更换内套管。?
2、妥善固定气管套管，防止意外拔出。?
①调整套管系带的松紧，松紧度以可放入两指为宜。太松时套管容易脱出，太紧易导致病人不舒适、呼吸困难、皮肤压疮等。定期检查套管系带是否松紧适宜。?
②适当约束病人，防止病人因意识不清或不配合自行拔出套管。?
③变化体位或搬动病人时注意保护气管套管，防止意外脱出。?
④如套管意外拔出，家属不能自行处理，应及时报告医护人员处理。?3、预防感染?
①注意观察气管切开处皮肤及分泌物的颜色、气味，有无感染、湿疹等发生。?
②保持切口处皮肤清洁，气管切开护理2次/日，每次使用0.5%的碘伏消毒皮肤，及时清理气管切开处分泌物或痰液。
③更换内套管2次/日，保证内套管通畅。?保证气管垫和套管口周围清洁干燥。更换气管垫2次/日，如有痰液或分泌物
污染时应及时更换，?
④按时翻身叩背，防止压疮及坠积性肺炎
高血压脑出血
因高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致的出血，
高血压的分级？?
理想血压：﹤?mmHg/?80mmHg?正常血压：﹤mmHg/85mmHg?
一级高血压（轻度）：-mmHg/90-99mmHg?二级高血压（中度）：-mmHg/-mmHg?三级高血压（重度）：≥mmHg/mmHg??
高血压脑出血的症状？?
高血压脑出血的临床表现因出血部位及出血量的不同而不同，主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、大小便失禁等。
出院指导？?
1、?心理指导：鼓励病人坚持进行康复训练，保持乐观的情绪和心态的平静。无功能障碍或轻度功能障碍的病人，尽量从事一些力所能及的工作。不要强化病人角色。?
2、?服药指导：坚持服用抗高血压、抗癫痫、抗痉挛等药物，不可擅自停药、改药，以免病情波动。?
3、?血压测量：病人家属应掌握血压测量方法，坚持每日按测量血压，有利于血压的观察和控制。?
4、?饮食指导：应给予病人高蛋白、低盐、低脂、高维生素，高纤维素饮食，保持大便通畅。?
5、?定期复查：每3-6个月复查一次，若再次出现症状，及时就诊。?
6、?生活指导：注意休息，保持生活有规律，戒烟戒酒，避免劳累、情绪激动，注意保暖，预防感冒咳嗽发生，防止便秘，减少各种导致高血压脑出血的诱因。?
7、?功能锻炼：可遵医嘱坚持进行功能锻炼，功能锻炼时注意循序渐进，量力而为，持之以恒，不能急于求成，防止锻炼不当造成伤害。
硬膜外及硬膜下血肿
指外伤后积聚在硬膜外腔的血肿，典型临床表现为昏迷-清醒-再昏迷，多发生在伤后数小时至1～2天内；CT表现为颅骨内板下方梭形高密度影,边界锐利，多见于颅骨骨折部位,特别是骨折线通过脑膜中动脉或静脉窦的区域。一般不可越过颅缝。
出院指导
1、按医嘱继续服用健脑，促进神经功能恢复的药物。
2、加强营养，多食健脑，促进神经功能恢复的食品：如动物脑，栗子，核桃等。
3、外伤性癫痫者不能单独外出，不宜登高，骑车，游泳，坚持长期，定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡。并教会家属癫痫发作时的紧急处理方法：（1）癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,上下齿间放置手帕类、不锈钢勺等物品,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气道。（2）发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里等穴位。
4、适当参加社会活动，消除思想顾虑，增加康复信心。
6、定期复查。
脑挫裂伤
暴力作用于头部，在冲击点和对冲部位均可引起脑挫裂伤，脑实质内的挫裂伤，则因为脑组织的变形和剪性切力所造成，见于脑白质和灰质之间，以挫伤和点状出血为主，如脑皮质和软脑膜仍保持完整，即为脑挫伤，如脑实质破损，断裂，软脑膜亦撕裂，即为脑挫裂伤，严重时均合并脑深部结构的损伤。
1、脑挫裂伤可有不同程度的后遗症，某些症状可随时间的延长而逐渐消失，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，应予适当解释及安慰，鼓励病人保持乐观情绪。
2、颅骨缺损的病人应注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出带安全帽，健侧卧位，防止脑组织受压，变换体位勿过于剧烈，手术后3~6个月做颅骨修补术。
3、有癫痫发作者不能单独外出、游泳、骑车、攀高、按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，并教会家属癫痫发作时的紧急处理方法：（1）癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,上下齿间放置手帕、不锈钢勺类物品,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。（2）发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里等穴位。
4、康复训练，脑损伤后遗留的语言，运动或智力障碍在伤后1~2年内有部分恢复的可能，应协助病人行语言、记忆力等方面的训练，以提高生活自理能力以及社会适应能力。
5、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐、手术切口发炎、积液等应及时就诊。
6、3个月后回院影像学复查。
脑震荡
脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机制至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状
出院宣教
1、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼，避免过度用脑和过度劳累。
2、解除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧虑，保持心境开朗。
3、加强营养，多食健脑食品（动物脑、栗子、核桃等）
头皮血肿
头皮血肿多因钝器伤及头皮所致，按血肿出现于头皮内的具体层次可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。一般较小的头皮血肿，无需特殊处理，经过1～2周多能自行吸收。
出院宣教
1、注意休息，避免过度劳累。
2、限制烟酒及辛辣刺激性食物。
3、遵医嘱服用止痛，抗菌药物。
4、原有症状加重，头痛剧烈，频繁呕吐者应及时就诊。
颅盖骨折、颅底骨折
出院宣教
1、?注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。?
2、?请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食（鱼、
肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。?
3、?请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，
以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。?4、?合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗
（高压氧、针灸、理疗、中医药等）。?
5、?有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱
长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。
6、?颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要
2——5年，小儿需要1年。若有颅骨缺损，可在伤后半年左右做颅骨成形术。
7、?如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发
热等应及时就诊。
8、?嘱病人3——6个月后门诊复查。
颅骨修补
出院宣教
1、神经功能缺损者继续坚持康复训练。
2、注意保护骨窗局部，嘱病人1个月内健侧卧位，变换体位时勿过于剧烈。
3、伤口拆线后1个月方可洗头，避免搔抓伤口，以免头皮破损造成感。
医院外科赞赏