“我脑子里是不是长东西了？”医院神经内科主任医师余丹教授出门诊时，经常有头痛的病人向他提出这样的问题。也难怪，历史上曹操的头痛就是被华佗诊断出长了东西。余丹教授介绍说：在神经科就诊的头痛病人虽然很多，但是最终确诊为脑肿瘤的比例很小。
头痛的原因
颅内疾病（肿瘤、脑膜炎、脑外伤、脑血管病等）所致头痛表现剧烈，并伴有恶心、喷射状呕吐；脑震荡除头痛外还会有头晕、失眠、记忆力减退等症状。头颈面部疾病，如中耳炎、鼻窦炎、青光眼、屈光不正、颈椎病等也可引起头痛。内分泌因素也可引起头痛如月经周期性头痛等。
在各种原因引起的头痛中，还应该警惕高血压。目前高血压的发病有低龄化的趋势，年轻人高血压引起的头痛常常容易被忽视，故其危害极大，有时甚至出现高血压脑出血才被发现。
头痛的分类
头痛以有无明确病因可以简单地分为继发性和特发性两大类。
◆如以上提到的由耳、鼻、眼、脑的疾病以及高血压引起的头痛都称为继发性头痛。
◆而特发性头痛一般无法找到明确的病因。此类发病人群以中青年为主，老人儿童少见，女性明显高于男性，男女之比约为1∶4。临床常见的特发性头痛主要有偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。
头痛的诱发因素
1、遗传因素。不少头痛病人家族中都有头痛的病史。
2、个体差异性。饮酒后有的人脸红，有的人脸白，是因为血管舒缩失衡，这种血管舒缩变化可以引起头痛。
3、冷刺激。有人食用冰激凌后可出现头痛，临床称为冰激凌头痛，这与冷刺激有关。
4、食品。有头痛病史的人应慎用以下食品:巧克力、奶制品、熏制品、腌制的海产品、含有添加剂的食物、含酒精饮品(尤其是红葡萄酒和啤酒)、调味品、味精等。
5、精神因素。人们生活在这个快节奏的社会里，普遍感到精神压力增大，患头痛的人数呈明显上升趋势。
头痛时怎么办
1、要留心头痛的特点和规律。因为每一种头痛都有它的特点、都有一定的规律。如头痛的性质是胀痛、钝痛、刀割样痛、搏动性痛等；头痛的部位是左侧、右侧、前额部、后枕部等；头痛发作的时间性，是上午痛、下午痛、夜间痛等；头痛有无伴随的症状，如恶心、呕吐、眩晕、视力障碍、精神症状等。
2、细致分析头痛的病因。在众多头痛的病因中，寻找出引起自己头痛的确切原因不那么容易，有些头痛很难找到确切的病因，但细细想来还是有可能找到病因的。
3、切忌盲目服用止痛药。在没有弄清楚引起头痛的病因之前，切忌盲目服用止痛药，盲目服用止痛药可能会耽误病情。
4、及时就诊。头痛比较剧烈或持续时医院请神经内科专科医师检查，判断头痛可能是由哪些疾病引起的，还要做相关的化验检查，尽早明确诊断。
5、合理治疗。头痛时不必惊慌，继发性头痛只要积极治疗原发病，就能根除头痛。对于特发性头痛，保持良好的精神状态，通过自我调节多数病人症状能得到缓解，再配合药物治疗，能使头痛带给人们的痛苦减少到最低程度。
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来源：医院
（感谢医院神经内科主任医师余丹教授的专业指导）
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