1、患者，男性，28岁，头部受伤后意识模糊约20分钟，头痛、恶心、呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，可能诊断为
A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅骨骨折D、硬脑膜外血肿E、颅内血肿
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答案：A解析：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在。（A对）
2、脑出血最常见的部位是
A、脑桥B、脑干C、大脑半球D、内囊E、小脑
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答案：D解析：内囊是脑出血最常见的部位（D对）。
3、符合短暂性脑缺血发作的是
A、持续时间不超过3周B、持续时间不超过1周C、持续时间不超过2天D、持续时间不超过24hE、持续时间不超过30min
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答案：E解析：短暂性脑缺血发作多为突然起病，持续时间短，症状一般持续10～15分钟，多在1小时内恢复（E对）。
4、患儿，女性，2岁，诊断为化脓性脑膜炎，体温39℃，降温处理后，复测体温的时间是
A、30分钟B、60分钟C、90分钟D、分钟E、分钟
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答案：A解析：化脓性脑膜炎患儿高热，要卧床休息，每4小时测量体温1次。降温后30分钟测体温1次。
5、患者，男性，18岁，车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟。清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现
A、呼吸道梗阻B、颅内压增高C、压疮D、水、电解质失衡E、感染
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答案：B解析：头痛是颅内压增高最常见的症状，所以重点在于及时发现有无颅内压增高。
6、化脓性脑膜炎最常见的致病菌是
A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、表皮葡萄球菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌
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答案：D解析：化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染引起脑脊膜的化脓性炎症。最常见的致病菌是流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎球菌。
7、患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T39.8℃，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是
A、癫痫发作B、高热C、低钙血症D、中毒性脑病E、化脓性脑膜炎
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答案：B解析：小儿惊厥的发病原因可分为感染性和非感染性。①感染性惊厥即热性惊厥，其病因有：颅内疾病，如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、真菌感染等；颅外疾病，如高热惊厥、中毒性脑病（重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发症）、破伤风等。②非感染性惊厥即无热惊厥，其病因有：颅内疾病，如颅脑损伤、脑发育异常、颅内占位性疾病、癫痫综合征、脑退行性病变等；颅外疾病，如代谢性疾病（低血钙、低血糖等）、遗传代谢性病、全身性疾病（如高血压脑病等）。结合题中患儿T39.8℃，高热，则可判断该患儿可能是由于高热引起惊厥。
8、患者，女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是
A、脑桥出血B、脑栓塞C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血
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答案：B解析：脑栓塞多发生在静止期或活动后，以起病急骤、多无前驱症状为特点。颈内动脉系统阻塞，一般表现为突然失语、偏瘫及局限性抽搐等。椎动脉系统阻塞，常出现眩晕、复视、共济失调、水平对眼及交叉性瘫痪等（B对）。
9、患者，男性，28岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作。间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是
A、鼻饲抗癫痫药B、静脉推注地西泮C、肌注苯巴比妥D、0.1%水合氯醛保留灌肠E、20%甘露醇静脉滴注
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答案：B解析：安定（地西泮）主治：焦虑症及各种神经官能症、失眠、抗癫痫，与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫小发作和大发作。安定是控制癫痫持续状态的首选药物。
10、患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是
A、脑膜炎B、脑血管痉挛C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血
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答案：C解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。
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