宣教高压氧HBO在神经外科中的治

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高压氧治疗(HBO):病人在高于一个大气压的环境里吸入%的氧治疗疾病的过程叫高压。

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颅脑外伤

由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤,一般可引起严重的后果。脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。不同区域的脑损害可引起不同的症状,局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。

临床表现:1)脑震荡综合征;2)脑外伤所致昏迷;3)脑外伤所致谵妄;4)脑外伤所致遗忘综合征;5)脑外伤所致硬膜下血肿。

高压氧治疗作用:

研究表明颅脑外伤可导致颅内压升高,继发脑缺血、缺氧、酸中毒、炎性介质释放及血管内皮损伤等。其中脑组织缺氧是中心环节,如果不及时纠正,将会造成不可逆的损害。HBO治疗能迅速增加血氧含量,提高血氧弥散范围,增加脑组织的有氧代谢,改善脑微循环障碍及缺氧;能减轻炎症反应和继发性脑损伤程度,纠正酸中毒,减轻血管内皮损伤,能减轻脑水肿,降低颅内压,起到明显的脑保护作用。研究证实,HBO可以降低颅脑外伤患者血清抗脑抗体浓度,从而缓解颅脑外伤自身免疫所造成的继发性脑损害,有助于神经功能的进一步恢复。HBO改善微循环的同时,能增强神经胰细胞活力,神经胰细胞在神经组织创伤再生中起重要作用。

注意事项:

1)未经处理的纵隔气肿、气胸和活动性出血,不能进舱治疗;

2)血压过高:一般血压超过/mmHg不能接受治疗;

3)严重肺气肿疑有肺大泡者不能接受治疗;

4)上呼吸道感染时,有引起中耳气压伤和副鼻窦气压伤的危险时不能接受治疗;

5)严重的肺部感染、损伤及胸腔手术患者不能接受治疗;

6)癫痫病人接受治疗需慎重;

7)妊娠期小于3个月者及精神病人发作期不能接受治疗;

8)患有流感、肺结核、肝炎等传染病的病人不宜接受治疗,如需治疗时应与其它病人隔离。

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脑出血

非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

临床表现:1)运动和语言障碍:偏瘫多见;2)呕吐:颅内压升高引起;3)意识障碍:多表现为嗜睡和昏迷;4)眼部症状:瞳孔不等大等;5)头痛头晕:首发症状。

高压氧治疗作用:

1)高压氧可以减轻脑出血引起的脑水肿,而达到降低颅压的作用;2)高压氧有清除氧自由基的作用,而减轻脑出血后缺氧引起的氧自由基对脑组织的损伤;

3)高压氧明显增加血氧含量、血氧分压,增加脑组织毛细血管弥散距离,而达到纠正脑组织缺氧状态,使因缺氧而受损的脑组织得到修复;

4)高压氧有神经修复作用,可以使受损神经修复和再生;

5)高压氧能促进毛细血管的新生,有利于脑血管新的侧枝循环的建立。

注意事项同前。

同德官微为您健康加油!

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