藁本治头痛和巅顶痛已经是老生常谈了,因为中医治头痛治的很多的,“治寒气郁结于本经,治脑痛,齿痛”,李东垣头痛必用川芎。这段话是李东垣的名言,他就是治疗各种各样的头痛,他做了一个总的归纳太阳就是后部的痛,用羌活,阳明白芷,少阳柴胡,厥阴用藁本,还有吴茱萸,少阴用独活细辛,细辛治疗牙齿痛,三叉神经痛,独活治疗头晕脑闷,肥人头痛加半夏苍术要化湿,瘦人湿热加黄芩防风。热,他加防风,所以李东垣他并不认为防风是一个热性的药,它可能还有清热的作用,那我们再看《止园医话》里面有一张肝经郁热方,这张方子岳美中老先生他非常喜欢用,就是肝经郁热引起的头痛,比如说高血压头痛,你要看满脸通红的那种是肝胆热,肝胆热就用这张方子,如果不是这种辩证,那这张方子还是不能用,用连翘、菊花、桑叶,其实桑叶、菊花、黄芩、薄荷、苦丁茶、夏枯草、藁本、白芷、荷叶里面治头痛,就主要是这两个药,再加上桑菊清利头目,夏枯草也是清利头目的作用,白茅根治疗急性偏头痛和三叉神经痛,急性一般考虑热。三叉神经当然也有突然中了寒邪,那就用麻黄附子细辛。岳美中老先生每次感冒,面红发热,头痛剧烈就用此方,里面就是用藁本,而且不管是颠顶痛还是哪里痛,急性热性的这种头痛就叫肝经郁热方。《止园医话》里面的在脑震荡后遗症的经验方里就用水蛭、蛰虫、地鳖虫,因为可能就是你受了外伤以后里面的血瘀还没化干净,这个脑CT是做不出来的,中医概念的血瘀,用川芎水蛭,赤芍,桃仁红花,再加上柴胡,枳壳牛膝,桔梗,对,就是血府逐瘀汤加减。当然脑震荡后遗症还有其他的方子,比如说是重用代赭石的方子,这个就是张锡纯很推崇的。
方震宇