发现宝宝红屁股，爸爸妈妈又自责又心疼，自责没把宝宝照顾好，心疼宝宝那么嫩的皮肤，真是受罪了，恨不得替宝宝难受。
可是宝宝身上的罪，我们终究替不了，唯有好好学习，多掌握一些预防和护理的方法，让宝宝好得快些，以后远离红屁股。
为了宝宝，加油吧~
几乎所有宝宝都有过红屁股，从屁股上仅有几个红疹到皮肤破溃，程度不同。
什么是红屁股？
知己知彼，方能百战不殆，为了打败红屁股，咱们要先知道红屁股是什么。
红屁股是尿布疹的俗称，也叫尿布皮炎，是婴儿和儿童最常见的皮肤病之一。
广义的尿布疹是纸尿裤或尿布覆盖区的皮炎的总称，包括纸尿裤或尿布导致的皮炎和脂溢性皮炎，细菌、病毒感染等其他原因导致的皮肤炎症。
纸尿裤或尿布导致的皮炎又分为两类，宝宝对包裹材料过敏导致的皮炎，和尿便刺激导致的皮炎两种。
今天咱们主要讲的就是这两类问题。
过敏导致的尿布疹
过敏导致的接触性皮炎，是因为纸尿裤或尿布包裹材料中的过敏原刺激宝宝皮肤，使宝宝皮肤局部产生过敏反应，形成皮炎。
这种尿布疹多位于臀部外侧，大腿上外侧、腰部，主要表现为带有鳞屑的丘疹。
如图所示，丘疹基底红斑，界限清楚，严重者还会出现水泡和糜烂。
遇到这种皮疹，处理方式和处理湿疹相似：
首先，停止接触过敏原，让当时用的那种纸尿裤或尿布有多远走多远。
第二，使用局部激素软膏抗炎治疗，恢复受损的皮肤。
第三，使用足量保湿霜，保持皮肤水润，修复皮肤保护屏障，以防止外界脏东西进入皮肤内。
最后，如果宝宝特别痒，可以使用抗组胺药缓解症状。
家长要注意的是，皮疹严重时，短期外用激素软膏是必要的，不要因为惧怕激素而不使用，耽误病情。如果不用激素软膏，患处长时间不好，导致细菌感染等问题，治疗起来更加麻烦。
所以，为了宝宝尽快恢复，应该按照医生的指导使用相应药物，不要盲目抗拒用药，也不要擅自停药哦。
刺激导致的尿布疹尿便刺激导致的尿布疹最为常见，也最让爸爸妈妈自责，因为这种情况多是因为尿便清理不及时导致的。
正常情况下，纸尿裤和尿布包裹的区域是湿润的，皮肤含水多，如果经常受到摩擦，容易损伤皮肤的屏障功能，导致尿便对局部皮肤的刺激增加。所以，尿布疹早期多发生在皮肤凸起的地方，而皮肤皱褶的地方，因为不接触纸尿裤和尿布，皮疹出现就比较少。如下图所示：
尿便结合，产生反应导致纸尿裤或尿布包裹区皮肤的PH值升高，从而有利于粪便中的酶类损伤皮肤，产生皮炎。
这时皮肤破损加重，防御功能更差，如果治疗不及时，会非常容易激发真菌感染，导致真菌性的皮炎，加重病情。
重点！不同程度尿布疹的护理需求刺激性尿布疹按照严重程度，可分为轻、中、重度三个等级，示意图如下：
轻度和中度尿布疹的处理
轻度尿布疹表现为散在红斑性丘疹，轻微的浸渍，没有糜烂，宝宝可能没有或仅仅有轻度的不适感。家长可以记住这种散在的皮疹
中度尿布疹表现为成片的红斑，有浸渍和糜烂，宝宝可能感觉到疼痛、不适。家长可以记住这种是成片的皮疹
轻度和中度的尿布疹，通常可以自行恢复。总体的护理原则是把皮肤暴露在空气中，使用护臀膏隔离，不让刺激物继续刺激皮肤，同时减少频繁清洗臀部导致的物理刺激。护理方法正确的话，3-4天就会好了。
具体来说，对于轻到中度尿布疹，在家长能看护宝宝的时间段里，比如能预估宝宝啥时候排尿、排便，一出现尿便就可以立即处理的时候，可以不穿纸尿裤或尿布，让皮肤接触空气，这样好得快。但如果宝宝大便太稀、太频繁，就不太建议了，以免尿便浸湿尿布疹区，加重尿布疹。
在不能看护宝宝的时间段里，清洗、干燥、涂护臀霜，之后再穿纸尿裤。护臀霜不是治疗尿布疹的，而是起隔离作用的。它最大的功能是屏障功能，能防止下次的尿便接触到皮疹区，减少皮肤的摩擦，以及出现进一步的损伤。因此，护臀霜要涂厚厚一层，糊在皮肤上，否则没作用。
每次宝宝大小便后，都要看下护臀霜是否足够厚。
如果薄了，而且上面没粘上大便，就不用清洗，直接再抹上一层。
如果粘上一点大便，可以把大便擦掉（不用把护臀霜全擦掉），再涂护臀霜。
如果大便真的把护臀霜弄得一塌糊涂，那就都清洁掉再重新涂。
护臀霜一定要买软膏或者乳膏（英文是ointment，paste或cream），不要乳液类的，太稀没效果的。
重度尿布疹的处理
重度尿布疹表现为更大片的红斑，局部皮肤变硬、变厚，糜烂更加严重。下图就属于严重的尿布疹：
宝宝有重度尿布疹时，皮肤自行恢复的能力差，需要激素帮忙。
我们通常使用的是弱效激素，浓度小于1%的氢化可的松，每天2次。需要注意的是，涂激素膏要抹用到患处皮肤恢复正常，而不是自己觉得有好转就停止了，不然皮疹容易再次加重。也不能自行使用高强度的激素软膏（例如成人常用的艾洛松、氟轻松等），防止经皮肤吸收过多，产生副作用。
关于激素药物的使用，家长如果有疑问，一定要咨询专业的儿科医生。
每次抹完激素膏后，把皮肤晾在空气中10分钟左右，之后再抹上护臀霜。等护臀霜完全吸收后，再给宝宝穿上纸尿裤。
护理得当的情况下，3-4天后重度尿布疹就会有好转表现。但也有少数情况，出现了局部念珠菌感染，导致皮炎加重。表现为皮肤皱褶处红色斑块，周围有卫星状丘疹，上面有可能鳞屑
确诊是真菌性感染后，光用护臀霜就不行了，还要使用抗真菌性药物，比如制霉菌素、达克宁等，每天2-3次，直使用到皮疹消失。使用时也应该先涂抗真菌药，之后再涂抹护臀霜。
同样的，建议家长咨询专业的儿科医生，掌握正确正规的用药方法。
怎么预防尿布疹？还记得我们说过，常见的尿布疹分两种，一种是对包裹材料过敏导致的，另一种是尿便刺激导致的。
对于过敏导致的尿布疹，停用这种纸尿裤或尿布就行啦，而对于刺激导致的尿布疹，预防的根本就是防止尿便刺激臀部皮肤。
具体做法有两点，轻柔地清洗宝宝小屁股、及时更换纸尿裤或尿布。
宝宝每次大便后，使用干净的温水和软毛巾清洗，实在没有的话，使用不含酒精、防腐剂和香精的湿巾，轻轻拭去尿便。不要用力擦，否则会损伤宝宝娇嫩的皮肤。对于不容易擦掉的大便，可以用棉团沾着油擦。清洁干净后，涂上一层护臀霜。
如果宝宝皮肤已经出现炎症，那就不用湿巾擦了，使用温水软毛巾清洗、晾干，涂上护臀霜。
不用每次更换纸尿裤或尿布时都擦去护臀霜，如果没有沾染大便，就不用把护臀膏擦洗掉。
很多家长担心，纸尿裤还能用吗？答案是需要的，因为你不可能一刻不停地看着宝宝，不让一滴尿便沾到宝宝屁股上。而纸尿裤能吸收自身几十倍的水分，保持臀部皮肤干燥，这一点十分重要。
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