护师练习题（主管题往下翻↓↓↓↓）
护师考试倒计时仅剩02天1、题干：真题-J孕妇血容量增加最高峰在
A、孕20~22周B、孕23~25周C、孕26~28周D、孕29~31周E、孕32~34周
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答案：E解析：心排出量增加是妇女妊娠后孕期循环系统最重要的改变，对胎儿生长发育较为重要。妊娠期外周血管阻力下降可引起心排出量增加。孕妇心排出量于孕10周逐渐增加，孕32~34周达到高峰，每次心排出量平均值约80ml，至分娩时左侧卧位孕妇心排出量增加约30%（E对ABCD错）。
2、题干：以下不适于妊娠7个月以上孕妇的活动是
A、擦浴B、家务劳动C、泡脚D、淋浴E、盆浴
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答案：E解析：妊娠7个月以上孕妇不建议进行盆浴，因为有可能造成逆行感染，同时由于妊娠月份较大，长时间盆浴有引发早产的可能（E错，为本题正确答案）；擦浴及淋浴有助于保持清洁卫生，避免感染发生（AD对）；妊娠7月的孕妇可进行适当的家务劳动（B对）；泡脚可缓解失眠，有助于孕妇睡眠（C对）。
3、题干：妊娠期血液循环系统的生理改变是
A、血浆蛋白含量降低B、红细胞沉降率减慢C、红细胞总数减少D、血液浓缩E、处于低凝状态
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答案：A解析：由于血液稀释，妊娠早期血浆蛋白即开始降低，主要是白蛋白减少（A对）；妊娠三个月后红细胞沉降率力增快，可达mm/h（B错）；红细胞总数增多，但因为血容量增加，血液稀释，红细胞计数降低（CD错）；纤维蛋白增多，血液处于高凝状态，对预防产后出血有利（E错）。
4、题干：枕颏径是（）
A、胎头俯屈后以此径通过产道B、鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接C、胎头最大的横径D、胎头最大的前后径E、两顶骨间颅缝
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答案：D解析：胎头最大的前后径是枕颏径，又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离（D对）；枕下前囟径是前囟中央至枕骨隆突下方的距离，胎头俯屈后以此径通过产道（A错）；衔接是枕额径，是鼻根至枕骨隆突的距离（B错）；双顶径是胎头的最大横径，为两顶骨隆突间的距离（C错）；两顶骨间颅缝称为矢状缝（E错）。
5、题干：产妇进入第二产程的重要标志是（）
A、有排便感B、规律性宫缩C、胎膜破裂D、胎先露下降E、宫口开全
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答案：E解析：第二产程又称胎儿娩出期，是指宫口开全至胎儿娩出的过程，其中宫口开全是第二产程的主要标志，临床表现为宫缩持续时间长，间歇时间短，产力最强，宫口开全后，待产妇有排便感，宫缩时不由自主地向下屏气用力（E对A错）；第一产程是从有规律宫缩开始至宫口开全，临床表现有规律宫缩、宫颈扩张、胎头下降（BD错）；随着产程进展，宫缩逐渐加强，子宫羊膜腔内压力更高，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜破裂，多发生于宫口近开全时（C错）。
6、题干：难免流产一旦确诊，应采取的正确措施是
A、卧床休息，减少刺激B、应用危害小的镇静剂C、清除宫腔残留组织D、促使胚胎及胎盘组织完全排出E、及时进行凝血功能检查
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答案：D解析：难免流产又称为不可避免流产，是在先兆流产的基础上，阴道流血量增多，腹痛加剧或出现胎膜破裂。妇科检查可见宫颈口扩张，甚至可见胎囊或胚胎组织堵塞宫颈口，子宫与停经月份相符或略小。一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染（D对ABCE错）。
7、题干：胎盘早剥的治疗原则是（）
A、保胎至足月B、催产素静脉滴注引产C、及时停止妊娠D、评估胎儿决定分娩方式E、期待疗法
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答案：C解析：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿分娩前全部或部分从子宫壁剥离。临床治疗原则是纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症。终止妊娠的方法根据早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定（C对ADE错）；对于胎儿情况较好的产妇可使用阴道分娩结束妊娠，适当使用催产素，病情严重者不论胎儿是否存活均应行剖宫产（B错）。
8、题干：真题-X患者，女，30岁。已婚，宫内节育器避孕2年，现停经48天，尿妊娠试验（+），少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压11/5.3kPa（80/40mmHg），右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查:后穹隆饱满，宫颈举痛（+），双附件触诊不满意。最可能的诊断是
A、急性阑尾炎B、黄体破裂C、先兆流产D、输卵管妊娠破裂E、卵巢囊肿蒂扭转
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答案：D解析：患者停经48天，尿妊娠试验（+）可诊断为妊娠。但有少量阴道出血3天及突发性右下腹剧烈撕裂样疼痛可考虑输卵管妊娠；而妇科检查结果为后穹隆饱满，宫颈举痛（+），双附件触诊不满意，可诊断为输卵管妊娠破裂（D对）；急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛、阑尾点压痛及反跳痛（A错）；单纯黄体破裂或卵巢囊肿蒂扭转不会出现妊娠结果阳性（BE错）；先兆流产腹痛特点是流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛，与题干不符（C错）。
9、题干：以下四项中，除外哪一项为妊娠合并糖尿病对胎儿的影响
A、新生儿高血糖症B、高胆红素血症C、先天性畸形D、巨大儿E、低体重儿
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答案：A解析：首先题干说的是对胎儿的影响，另外一方面，妊娠期合并糖尿病会造成新生儿的低血糖症，因为新生儿出生后仍存在高胰岛素血症，如不及时补充糖，易发生新生儿低血糖，危及生命（A错，为本题正确答案）；妊娠期合并糖尿病会使新生儿得高胆红素血症（B对），会使胎儿发生畸形，可能与母体妊娠早期高血糖、酮症酸中毒、缺氧与糖尿病药物毒性有关（C对），因胰岛素不能通过胎盘转运，胎儿长期处于高糖状态下，促进蛋白质、脂肪形成和抑制脂肪降解，易出现巨大儿（D对），该病会造成早产，所以会形成低体重儿（E对）。
10、题干：真题-X某初产妇妊娠34周发生胎膜早破，胎心次/分，应立即采取的措施是
A、卧床休息抬高臀部B、经腹羊膜腔输液C、给予地塞米松D、应用抗生素E、终止妊娠
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答案：A解析：胎膜在临产前破裂称胎膜早破，常致早产、围产儿死亡，宫内及产后感染率升高；该产妇现在孕周＜36周，因此还不能终止妊娠，需嘱其卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂（A对BCDE错）。
11、题干：滴虫性阴道炎的治愈标准是
A、白带涂片检查阴性B、月经干净后复查白带连续3次阴性C、治疗后复查白带连续3次阴性D、月经干净后复查白带连续3个月阴性E、以上都不是
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答案：D解析：因滴虫阴道炎常于月经后复发，故在治疗后要连续三个月经周期的月经后3~7天检查，滴虫均阴性方可称为治愈（D对ABCE错）。
12、题干：放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是（）
A、节育器与宫腔大小或形态不符B、宫腔感染C、肠痉挛D、节育器嵌顿E、节育器异位
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答案：A解析：放置宫内节育器的不良反应有：出血，月经过多、经期延长或周期中点滴出血；节育器与宫腔大小或形态不符而致下腹腰酸腹胀，（A对）；宫腔感染、节育器嵌顿、节育器异位是宫内节育器的并发症（BDE错）；放置宫内节育器一般不会引起肠痉挛（C错）。
13、题干：产妇，28岁，产后2个月，母乳喂养，产妇要求对避孕方式进行指导，最适宜的避孕方法是
A、长效口服避孕药B、短效口服避孕药C、安全期避孕D、安全套E、探亲避孕药
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答案：D解析：药物避孕的禁忌证：（1）严重全身性疾病（严重心血管疾病、肝炎、肾炎、血栓性疾病、内分泌疾病）、恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块、严重精神病、哺乳期（排除A、B、E）等（2）另哺乳期妇女月经不规律，安全期避孕不可靠
14、题干：子宫颈癌的好发部位是
A、宫颈阴道部B、宫颈鳞-柱状上皮交界处C、子宫颈管内D、宫峡部E、子宫颈外口
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答案：B解析：子宫颈癌的病变多发生在宫颈阴道部的鳞状上皮和宫颈管的柱状上皮的交界地带，以鳞状细胞癌为主（B对ACDE错）。此题易错选“宫颈阴道部”，与此相比较，“宫颈鳞-柱状上皮交界处”更为清晰明确，为最佳选项。
15、题干：真题-Z子宫内膜异位症典型的临床表现为
A、不孕B、性交痛C、月经失调D、自然流产率增加E、继发性渐进性痛经
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答案：E解析：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织，如腺体和间质出现在子宫腔内膜及子宫体肌层以外的其他部位时称为子宫内膜异位；多数患者以痛经为主要症状，典型表现为继发性痛经且进行性加重（E对）；其他一般表现包括性交痛、不孕、月经异常及较高的自然流产率（ABCD错）。
16、题干：真题-X可疑宫颈癌患者进行碘试验的目的是
A、预防碘过敏B、选择治疗方法C、筛查早期宫颈癌D、确定肿瘤的临床分期E、确定活组织取材部位
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答案：E解析：正常宫颈的鳞状上皮含有丰富的糖原，所以可以被碘液染色为类似棕色，然而宫颈管柱状上皮及异常鳞状上皮区、宫颈糜烂区域则无糖原存在，所以染色后不着色，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区，即可在此区处取活检送病理检查（E对ABCD错）。
17、题干：真题-X患者，女，经产妇，39岁。1年来经量增多，经期持续4-14天。检查：子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白90g/L，诊断为子宫肌瘤。恰当的处理为
A、随访观察B、手术治疗C、放射治疗D、中药治疗E、激素治疗
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答案：B解析：分析题干可得患者子宫肌瘤体积较大且多，导致经期明显延长，且由于延长经期患者出现了贫血问题；患者已生育，因此符合手术治疗的要求，所以应采取手术治疗（B对）；随访观察和激素治疗是子宫肌瘤非手术治疗手段（AE错）；其它选项不是子宫肌瘤常规治疗手段（CD错）。
18、题干：真题-X患者，女，65岁。阴道分泌物增多伴出血3个月，经宫颈病理等检查临床诊断为宫颈鳞状细胞癌IA期，应行
A、全身化学治疗B、手术治疗C、宫颈物理治疗D、宫颈局部用药E、肿瘤细胞减灭术
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答案：B解析：临床上治疗宫颈癌方式包括手术、放疗、化疗或结合使用，手术治疗主要使用Ia-Ⅱa的早期，本题干患者处于Ia期应进行手术治疗（B对）；放射治疗用于无法手术治疗或Ⅱb晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者；放疗及化疗多用于手术前治疗（A错）；CDE均不是临床治疗宫颈癌的方式（CDE错）。
患者女，30岁，怀孕后被诊断为妊娠合并糖尿病
19、题干：孕产期护理措施正确的是A本病必须剖宫产结束分娩
A、本病必须剖宫产结束分娩B、饮食控制对疾病不利C、口服降糖药对妊娠无害D、新生儿出生后加用葡萄糖液E、减少活动保证孕期
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答案：D解析：孕产期护理措施：（1）妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，如有胎位异常、巨大儿、病情严重需终止妊娠时，常选择剖宫产。（A错）（2）适度运动。（D错）（3）控制孕妇饮食，提倡多食绿叶蔬菜、豆类、粗谷物、低糖水果等，并坚持低盐饮食。（B错）（4）孕妇不宜口服降糖药物。（C错）（5）在新生儿娩出30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖。（D对）
20、题干：多用于慢性宫颈炎颗粒增生的药物是
A.20%~50%的硝酸银溶液B.雌激素软膏C.制霉菌素D.2%~4%的碳酸氢钠溶液坐浴E.10%的铬酸溶液
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答案：A解析：慢性宫颈炎颗粒增生局部上药常用方法为阴道冲洗后，可用棉签蘸20%~50%硝酸银后涂于局部，每周上药1次，每疗程2~4次，上药后用生理盐水棉球轻擦局部（A对BCDE错）。
主管护师练习题
1、题干：不是急性肾盂肾炎典型临床表现的为
A、寒战、高热、全身酸痛B、膀胱刺激征C、脓尿、血尿D、大量蛋白尿E、肾区叩击痛(+)
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答案：D解析：急性肾盂肾炎病人由于肾小球滤过膜功能一般正常，所以不会出现大量蛋白尿。
2、题干：有助于减轻肾病综合征病人尿蛋白的药物为
A、细胞毒药物B、血小板解聚剂C、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类)D、免疫抑制剂E、氨基糖苷类抗生素
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答案：C解析：持续大量的蛋白尿可导致肾小球高滤过，加重损伤，应用ACEI类药物，可通过有效控制高血压达到不同程度减少尿蛋白的作用。
3、题干：患者女性，20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，双下肢皮肤、黏膜瘀斑增多，肝、脾未触及。血红蛋白g／L，血小板20×10/L,骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选
A、脾切除B、输注血小板C、应用糖皮质激素D、应用免疫抑制剂E、骨髓移植
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答案：C解析：对特发性血小板减少性紫癜患者，首选药物是糖皮质激素。其作用机制是：抑制单核-吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；减少PAIgG的形成；抑制抗原-抗体反应；改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。
4、题干：以下关于肠结核腹痛特点的描述，正确的是
A、多位于左下腹部，也可牵涉到上腹部或脐周B、疼痛的性质多为钝痛或隐痛C、进餐后腹痛可缓解D、排便后腹痛加重E、并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于左下腹或脐周
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答案：B解析：肠结核腹痛多位于右下腹，也可牵涉到上腹部或脐周，排除选项A、E；进餐后可诱发腹痛或加重腹痛，排便后腹痛可有不同程度的缓解，主要是由于进餐后使病变肠曲痉挛或蠕动加强，排除C、D；肠结核疼痛多为钝痛或隐痛，故选B。
5、题干：肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选
A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、头孢菌素类
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答案：A解析：肺炎球菌对青霉素敏感，所以首选青霉素治疗。
6、题干：脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后（）
A、2小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内
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答案：B解析：早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复，脑功能可恢复正常，即再灌注时间窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，一般认为不超过6小时。
7、题干：患者，女性，26岁，患支气管扩张症10年，间断咳嗽，咳脓痰，痰量40ml/d，下列哪项治疗措施是错误的
A、长期应用抗生素B、体位引流C、免疫治疗D、体育锻炼E、生理盐水雾化吸入
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答案：A解析：支气管扩张症的治疗原则是防治呼吸道反复感染，保持呼吸道引流通畅，必要时手术治疗。其中，感染的控制主要是指急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适的抗生素控制感染。根据题干描述该患者目前没有急性感染的依据，治疗主要应以对症和增强机体免疫功能为主，而不应长期应用抗生素，以防耐药发生。
8、题干：某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（）
A、自发性气胸B、肋间神经痛C、膈下脓肿D、腹水E、肋骨骨折
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答案：A解析：COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸。患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断是出现了气胸。
9、题干：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄，则可能出现了
A、休克B、出血C、昏迷D、肺性脑病E、心力衰竭
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答案：D解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等，这是肺性脑病的典型表现。
10、题干：患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是
A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、蛛网膜下腔出血E、帕金森病
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答案：B解析：根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑血栓形成，主要依据有：①老年患者，有高血压、糖尿病病史；②症状和体征：发病时意识清醒，局灶性神经功能缺损的表现偏瘫、偏身感觉障碍明显等。选项A脑出血的患者有不同程度的意识障碍；选项C癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫；选项E帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。
11、题干：有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为
A、脑水肿B、意识轻度障碍C、下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩D、狂躁不安，谵妄E、面部感觉丧失
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答案：C解析：有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后，经4～45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等，即发生了迟发性神经病。故选C。
12、题干：病人男性，25岁，既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是
A、腹肌紧张B、腹式呼吸减弱C、腹部移动性浊音D、肠鸣音消失E、腹部叩诊鼓音
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答案：A解析：对有溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛，就要警惕是否并发穿孔。溃疡穿孔的病人常有恶心、呕吐、休克症状。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征，典型者呈"板状腹"，肝浊音界减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。
13、题干：肾盂肾炎的最主要致病菌为
A、革兰氏阴性杆菌B、厌氧菌C、真菌感染D、支原体E、衣原体
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答案：A解析：肾盂肾炎主要致病菌为革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆菌最为常见，占70%以上。
14、题干：年世界卫生组织规定的高血压标准是
A、血压≥/90mmHgB、血压≥/95mmHgC、收缩压mmHgD、舒张压90mmHgE、收缩压≥mmHg
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答案：A解析：年世界卫生组织规定的高血压标准是：收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
15、题干：对乙型肝炎接触者进行人工被动免疫，可以选用的生物制品是
A、抗毒素B、丙种球蛋白C、胎盘球蛋白D、特异性高效价免疫球蛋白E、乙型肝炎疫苗
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答案：D解析：对接触者可采取被动免疫，可用制剂为高效价乙肝免疫球蛋白。
16、题干：病人男性，65岁，有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。最可能的诊断是
A、脑出血B、脑梗死C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑挫伤
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答案：B解析：脑梗死的临床表现：多见于50～60岁以上的老年人，多伴动脉粥样硬化、高血压、冠心病或糖尿病。起病前，可有头昏、头通、肢体麻木、短暂失语等症状，典型病例在1～3天内达高峰，多数病人意识清楚，少数病人可有不同程度的意识障碍，持续时间较短，生命体征无明显变化，神经系统体征视血管闭塞的部位和梗死的范围而定，常见为各种类型的失语和偏瘫。CT检查，24小时后脑梗死区出现低密度灶。
17、题干：慢性肾衰病人治疗原则不正确的为
A、低钙血症者，进餐时可口服补充钙剂如碳酸钙B、代谢性酸中毒病人可口服碳酸氢钠C、贫血病人首选输血纠正贫血D、限制蛋白质尤其是植物蛋白的摄入E、供给病人充足热量
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答案：C解析：慢性肾衰病人贫血主要由于EPO分泌不足引起，因此治疗贫血最主要的方法为EPO的补充。
18、题干：患儿男性，6岁。夏季突起高热、头痛、呕吐、腹泻，烦躁不安1天入院。查体：体温39.7℃，血压90/62mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好；颈有抵抗感，Kernig征(+)，Babinski征(-)；血常规，白细胞16.2×10/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15％；直肠拭子检查有大量脓细胞和红细胞。该患儿最有可能发生了
A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、脑型菌痢D、结核性脑膜炎E、脑型疟疾
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答案：C解析：中毒性菌痢好发于2～7岁体质较好的儿童，起病急骤，突然高热，有严重的全身毒血症状，精神萎靡、频发惊厥，迅速发生循环和(或)呼吸衰竭，而肠道症状较轻，但生理盐水灌肠或直肠拭子取标本镜检，可发现大量脓细胞和红细胞。本病例患儿符合上述表现，且存在精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好；颈抵抗感，Kernig征(+)，Babinski征(-)。本病例患儿没有蚊虫叮咬史，无疫区接触史，夏季发病等，因此临床诊断为脑型菌痢。
19、题干：脑出血最常见的好发部位是
A、豆纹动脉B、后交通动脉C、大脑前动脉D、椎动脉E、基底动脉
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答案：A解析：大脑中动脉的中央动脉又叫豆纹动脉或前外侧中央动脉，豆纹动脉是脑出血最常见的好发部位。
20、题干：病人男性，20岁，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此病人临床诊断应考虑
A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、胆囊炎伴肝损害
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答案：C解析：长期使用抗菌药，容易导致菌群失调，引起真菌感染，因此长期使用抗菌药物的婴儿，应注意观察口腔内有无鹅口疮，鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起（C对）。
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