惟视快讯公溥仁心济世臻程第三届

编者按:

医院主办的“第三届公济眼科论坛——巅峰论剑、内外兼修”于年12月2日至4日在上海召开,现场嘉宾和观众积极互动,高潮不断,场外还有数百无法前往现场的眼科同道在持续收看会议直播,现在让我们一起回顾三天的饕餮学术盛宴!

Day1

大会开始,医院王兴鹏院长致开幕词,解释了“公济”的渊源,并对与会的各位眼科同道表示感谢,同时对此次眼科论坛表达了美好祝愿。

会议正式开始,第一单元首先由阴正勤教授分享了其研究团队最新的研究成果,即光基因遗传学治疗晚期视网膜色素上皮变性患者的临床前研究,在灵长目动物身上取得了激动人心的效果,期待其进一步的研究进展。之后是周慧芳副教授代表范先群教授团队分享了中重度甲状腺相关眼病的综合治疗,为临床治疗相关疾病打开了新的思路。接着,瞿佳教授给大家带来了近视临床治疗的前沿进展,权威解释了近视的最新治疗观点,同时指出目前面临的最大挑战是照明与近视的关系还需进一步明确,健康照明的评估体系尚需进一步完善,尤其是针对国人和特殊人群照明的标准体系还很缺乏。医院的魏文斌教授分享了眼内淋巴瘤的临床诊疗思路,明确细胞免疫病理学检查是诊断的金标准,对于难以明确的可行诊断性玻切,治疗首选玻璃体腔注射甲氨蝶呤。张铭志教授和唐仕波教授就前节OCT的临床应用和DR治疗的主要问题给予专题报告,毕宏生教授对于外伤性白内障的现代手术治疗策略。

茶歇之后,进入到眼科大夫期待已久的第二单元手术相关环节,陈伟蓉教授率先介绍了合并角膜异常的白内障超声乳化手术技巧,邢怡桥教授则分享了3D技术在眼科显微手术的应用前景,基本上可以覆盖白内障、玻切和青光眼手术。之后卓业鸿教授介绍了青光眼的新术式(CLASS)和神经保护靶点,吕林教授则通过精彩的视频展示了一个全新术式——黄斑兜带术,比较了其与玻璃体手术的差异,并提出其与玻璃体手术的联合应用。最后,王方教授分享了对于严重PCV手术的独到见解,宋艳萍教授则介绍了激光微脉冲激光在临床中的作用。

午餐时间,有精彩的卫星会作伴,除了常规报告之外,更有许迅和孙晓东教授两位大咖的访谈时间,整个卫星会在幽默风趣的氛围中结束。

第三单元为眼科影像环节,戴虹教授介绍了血管成像OCT(angio-OCT)用于CNV精准治疗的应用,金陈进教授则分享了ODOSNAVILAS导航激光的临床体会。之后,吴欣怡教授和张明教授分别介绍了角膜新生血管的治疗和欧堡在眼底病管理中的价值。最后石璇教授分享了OCT在干性AMD中的应用,姚克教授深入分析了飞秒激光白内障手术的现状和挑战。

当天最后的第四个单元大会的重中之重,精彩绝伦。来自中山眼科中心、医院、湘雅二院、医院等的各路高手云集,分别汇报了眼底影像诊断和手术治疗的相关病例。对于每一个病例汇报,专家团都给予精彩点评,加上机智风趣的两位主持人,整个讨论气氛十分热烈,场下也时时响起掌声,在欢快愉悦的氛围中结束了今日的学术盛宴。

Day2

热情持续不断,公济论坛第二天一早,孙兴怀教授从眼压、微循环开始探讨青光眼视神经的保护策略。继OCT形态结构之后一大进展,OCTA有利于神经损害机制及治疗评价的深入研究。提醒大家目前改善视网膜神经微循环的药物有针对血管的(如防止血管痉挛、增加血流量),也有针对血液的(如抗血小板、钙离子通道阻断剂),处方时一定要分清药物时针对哪一方面的!神经保护包含各种因素,其中有很多需要达到平衡状态,最终都要有对照临床研究来证明。最后提出了青光眼治疗保护策略以及未来治疗理念。

张明昌教授与我们分享了生物工程角膜的昨天、今天以及明天。作为农业大国,我国大量感染性角膜炎,每年角膜致盲万,因为匮乏材料角膜溃疡,角膜移植只有左右!张教授分析了人工角膜、羊膜以及目前的组织工程角膜的现状,同时展望了脱细胞角膜以及利用iPS细胞构建组织工程角膜的未来!

王志军教授与我们分享硅油填充眼视网膜脱离的处理,硅油填充手术后出现RD的情况并不少见,增生问题严重。外加压手术复位简单易行,需要眼科掌握适应症。警惕冷冻的副作用,手术不成功则应尽早行眼内手术。去除所有牵引,切除孔周增厚僵硬的视网膜是再次手术成功的基本要求!

张虹教授与我们聊聊悬韧带,分享了3个经典的病例,原来看书眼睛痛,不是因为懒,而是因为前房不稳定型的闭角型青光眼——悬韧带松弛综合征。这些患者发病年龄较轻,前房浅而不稳,缩瞳时前房变浅明显、房角开放距离变小,眼压有升高趋势,应禁用缩瞳药物,警惕恶性青光眼的发生!现场响起了阵阵掌声,非常感谢张虹教授给我们的思考!

柳林教授,从年澳网公开赛开始,引起我们思考——“为什么脑震荡时要检查眼球运动”;进而一步步深入浅出得与我们讲述头部眼部外伤的眼科表现。创伤性脑损伤临床很常见,无论轻中重,都可能引起眼部症状。临床中,最轻度的就是脑振荡,CT完全可以正常的,但是可以出现眼部扫视、追踪、汇聚不足、调节幅度下降等眼部异常。眼科医生一定要对脑部有一个清晰的认识!

颜华教授则与我们分享了外伤性眼外伤术后高眼压的处理,玻切术后高眼压发生率大概1/3。

汪枫桦教授别出心裁,与我们分享了“CRVO,抗VEGF治疗七年之痒”,从病例分享开始,到临床试验,最后到meta分析,全面回顾了抗VEGF治疗CRVO继发的ME。七年之痒,痒在哪里?对于非缺血型CRVO-ME治得好吗?到底要治疗多久?对于缺血型CRVO-ME其它并发症还会不会发生?要不要联合激光治疗?具体答案,等稍后直播回顾推出,大家可以一探究竟!

继昨日的疑难病例讨论,第二天的第二单元公济论坛举办的是罕见病例的讨论!

首先是北派、南派大PK。北派代表的赵明威教授讲形形色色的中浆,分享了9个各种各样原因引起中浆的病例,妙语连珠,现场掌声不断。南派代表徐格致教授以艺海拾贝为题,分享了各种罕见的精彩病例,包括成人Best病、犬弓形虫感染以及联合错构瘤!南北大PK后,现场提问相当积极。

叶俊杰教授与我们分享的罕见病例——多个HIV感染患者眼部诊断的探索。由于种族不同、治疗方案不同,我国HIV/AIDS临床表现及治疗结果不同,需要大家共同努力探索适合我国的规范化诊断治疗模式!

张明教授总结了最近几年发病率逐步增高的眼内肿瘤,则与通过各种影像学B超、OCT、造影与我们分享眼内转移癌的早期诊断病例。对于治疗,首先要考虑原发肿瘤的治疗,眼科治疗前一定要考虑患者的生存时间,







































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