最近接到很多帕金森患者的反馈,注意力主要在运动症状僵硬沉迟和抖动,很多患者说,抖动是帕金森核心表现,其实,帕金森的核心表现是僵硬和行动迟缓,为什么这么说呢?
帕金森不一定有抖动,但一定会有僵硬沉迟,帕金森如果仅是抖动,对患者的行动能力影响并不大,但如果是僵硬沉迟,患者的肢体就很难支撑行动,如腿难迈步,一做抬腿动作,就会感觉到脚很沉重,就像是腿部绑上了铅球,突然间的沉重会让患者瞬间失去重心,导致摔倒,所以为什么说很多帕金森患者在僵硬沉迟症状发生时,很容易摔跤,轻则摔致脑震荡,重者脑部出血,其次,在经过一次的摔倒之后,患者之后迈出的每一步都会小心翼翼,生怕迈步过快摔倒,在旁人看来这是帕金森的症状表现,却不知这是患者是害怕摔倒产生的行为。
帕金森病的僵硬沉迟并不只在肢体上,躯干部位也很明显,如抬头无力,吞咽无力,咀嚼无力,肠胃蠕动无力,腰使不上劲等,生活中若出现此症状,通常我们下意识想法是减少该部位的活动运动,避免无力症状再次出现,换句话说,这些部位会减少活动,肌肉退化和萎缩难以避免,王世龙医师在会诊过程中,常会叮嘱患者及家属,要加强全身的活动,目的则在于此!
说到运动活动,那么,疼痛是在所难免的!但有的时候,肌肉疼痛并不一定是坏事。普通人长期不活动运动,突然大强度的运动,肌肉定会出现不同程度上的酸痛,我们称这是正常现象,那不常运动的帕金森患者们要注意了!若您还有肌肉酸痛感,这是好事!说明痛感还在,若痛感消失,肌肉可能正在发生退化,知觉也在消失!
王世龙医师表示,从中医的理论上讲,肌肉若出现异常,必与脾脏相关,我们都知道脾主肌肉,脾虚则肌肉无力,同时,可能还伴虚汗,面色苍白,食欲下降等非运动症状,应及时做就医处理,中医一般在健脾上会用到黄芪、茯苓、当归、黄柏等药物,具体需根据脾虚程度选择不同类型药物及组方。
在临床上,几乎所有患者都会用多巴丝肼片(也叫美多芭),因为它起效很快,一般30-60分钟就可缓解缓解僵硬沉迟和抖动,但其副作用也很明显,一方面药效减退,临床上也叫“剂末现象”,另一种叫“开关现象”,短期很难发现异常,吃1年不难发现问题,这是因为每次服药后都会有一部分的药物残留在体内,长期积累以后,身体对这种药物会产生抵抗,药效就不能充分发挥!再就是“异动现象”,通常,只有药物剂量过大时,这种现象才会产生!
有部分患者描述,中药调理本病无效,其实是中药用错了地方!在帕金森病的治疗过程中,直接作用于帕金森病的药非常少,主要用途有以下几点:
1、排出体内残留药物,降低剂末现象、开关现象。与此同时,也减缓了药物增加的频次。
2、增强血液循环,在强化排除残留药物的基础上,也减缓了僵硬沉迟的恶化!
3、健脾,加强营养物质的吸收与转换,也强化了肠胃的功能。
延缓了病情发展的同时,也降低了西药对人体带来的副作用,辅以运动锻炼,强化上述3个步骤,速度和效果在调理中会相得益彰!