ldquo原发性帕金森rdquo

我们经常听到帕金森病这个名字,在传统认知中,帕金森病就是“手抖”,好像“拳王阿里”一样。但是在实际可不是这么简单,光帕金森病的分类和病症差异就能写出一本书。其中首先解决的一个正确概念,就是疾病分类。帕金森病之中,会分为原发性帕金森病与继发性帕金森病。虽然症状有较多类似的部分,但是他们的成病原因会有较大的差异。简单概括,遗传/家族史的帕金森病,老年化的帕金森病,这种没有明显疾病诱因的帕金森病大概率是原发性帕金森病。而因为药物、外伤、疾病导致(原本没有,疾病后出现)帕金森病大概率属于继发性帕金森病。

原发性帕金森病的有着明显的发病年龄段,发病年龄多在60岁以上的老年人,相对而言40岁以下的青壮年较少。原发性帕金森病的发病原因尚且不明(暂时没有明确且完整的证据链可以证明原发性帕金森病的直接致病),不过据研究表明与以下两点有关:

1、遗传易感性原发性有着比较明显的家族遗传性,目前基因的研究过程中,已经找到部分基因片段可能与帕金森病的遗传性有关。而在我接触的数千位帕金森病患者中,家族聚集也是一个看得见的情况。

2、年龄老化随着年龄的增长,人的大脑会出现明显的状态波动。部分患者由于体质差异,脑黑质多巴胺神经元、酪氨酸氧化酶、纹状体多巴胺递质以及多巴脱羧酶活力都出现了明显的下降,而这些情况也是导造成帕金森病的发病原因之一。

相比原发性帕金森病,继发性帕金森病的发病原因相对较为明确,并且有着一定的可溯源性;且继发性帕金森病年龄分布更广,不只局限于老年患者,基本各个年龄段都有患者出现,主要的发病原因有以下几个方面。

(1)中毒:如一氧化碳中毒,在北方煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史,以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象,包括全身强直和轻度的震颤都是继发性帕金森的病因。又如锰中毒,多有长期的接触史,在出现锥体外系症状前常有精神异常,如情绪不稳、记忆力下降等。

(2)感染:脑炎后可出现本综合征,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现严重而持久的帕金森综合征。其他脑炎,一般在急性期出现,但多数症状较轻且短暂。

(3)药物:药物性帕金森综合征与原发性帕金森病在临床上很难区别,重要的是依靠病史上有无服用抗精神病药物史。另外,药物性帕金森综合征的症状两侧对称。有时虽可伴有多动症,但往往先于一侧肢体出现。如临床鉴别有困难,可暂停用抗精神病药物;如为药物性,一般数周至6个月后帕金森综合征症状即可消失。

(4)脑动脉硬化:因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗死,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现继发性帕金森综合征。但该类患者的特点为多无震颤,多伴有假性延髓性麻痹、腱反射亢进、病理症阳性,常合并明显痴呆。病程多呈阶梯样进展,左旋多巴制剂治疗一般无效。

(5)外伤性:颅脑外伤的后遗症可以表现为帕金森病,见于频繁遭受脑震荡的患者,如拳击运动员等。

那么又出现了一个新的问题,药物有效吗?怎么用药呢?

王世龙医师表示;“帕金森病早期具有相当的欺瞒性。一些早期的症状容易被忽视,容易被误诊。所以王世龙医师建议一旦发现帕金森病的病症,就可以进入疾病的全程管理。而药物,是疾病全程管理中非常重要的第一步。当然,药物使用是非常具有针对性,不会所有人都一样的用药方案。但是根据患者的具体症状,还是有明显的药物使用方案的。

服药是一个漫长的过程,而不少“帕友”都因为会担心西药带来的副作用而对药物有所顾虑。其实随着医学技术的发展,西医、中医都对帕金森的治疗,作出了很大贡献。中医作为传统的技术,王世龙医师治疗帕金森患者临床小二十年总结的经验方,(五龙震颤汤剂)对帕金森的治疗却能得到很好的抑制作用,而且在服用药物治疗的过程中,可以很好的避免西药带来的副作用,药物效果相对来说也更加稳定!

王世龙中医师说:如果想采用中医治疗帕金森疾病,进行辨证分型很重要,找到适合自己病情的方式方法,进行辩证用药,因为治疗都是根据患者情况进行一人一方的针对性调理治疗,具体还是需要医生给予相应的诊察,设定相应的治疗方案!可以选择的就诊方式分为,来北京面诊和


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