在外科疾病中,颅脑损伤是需要掌握的重点。关于这一节,颅脑损伤的临床表现及诊断尤为重要,考试中单选题涉及最多,其次多选题也可涉及。为此,中公教育的医考专家就颅脑损伤进行相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题:
1.男,48岁。摔倒后颈部着地,昏迷30分钟。急诊头颅CT显示双额颞叶高低密度混杂影。最可能的诊断是:
A.硬脑膜下血肿
B.脑震荡
C.脑干损伤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑挫裂伤
E。
可以看出,这道题目考查的是脑挫裂伤的诊断。接下来,我们就一起来看一下关于颅脑损伤的相关知识点。
一、脑震荡
1.定义
脑震荡是最轻的脑损伤,其特点为伤后即可发生短暂的意识障碍和近事遗忘。
2.临床表现
(1)伤后立即出现短暂的意识障碍,持续数分钟至十几分钟,一般不超过半小时。意识恢复后,大多不能回忆受伤当时和伤前一段时间的情况,称为逆行性遗忘。
(2)神经系统检查无阳性体征。
(3)头颅CT检查无异常。
3.治疗
无需特殊治疗,一般卧床休息5~7天即可。酌情应用镇静、镇痛药物,多数病人在2周内恢复正常。
二、脑挫裂伤
1.定义
脑挫裂伤是外力造成的原发性脑器质性损伤,既可以发生于着力部位,也可发生在对冲部位。
2.临床表现
(1)意识障碍:是脑挫裂伤最突出的症状之一。伤后立即发生,持续时间长短不一。
(2)头痛和恶心呕吐:为脑挫裂伤最常见的症状。
(3)伤后立即出现与脑挫裂伤部位相应的神经功能障碍或体征。
3.辅助检查
CT是最常用最有价值的检查。典型CT表现为局部脑组织内有高低密度混杂影,点状高密度影为出血灶,低密度影为水肿区。
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