ClaudiaLReardon1,BrianHainline2,CindyMillerAron3,DavidBaron4,AntoniaLBaum5,AbhinavBindra6,RichardBudgett7,NiccoloCampriani8,Jo?oMauricioCastaldelli-Maia9,10,AlanCurrie11,12,JeffreyLeeDerevensky13,IraDGlick14,PaulGorczynski15,VincentGouttebarge16,17,MichaelAGrandner18,DougHyunHan19,DavidMcDuff20,MargoMountjoy21,22,AslihanPolat23,24,RosemaryPurcell25,26,MargotPutukian27,28,SimonRice29,30,AllenSills31,32,ToddStull33,LeslieSwartz34,LiJingZhu35,36,LarsEngebretsen37,38
本期执行主编：李彦林昆明医院医院
翻译：香港体育学院运动心理中心姒刚彦牛鹏程，湖北省体育科学研究所/香港浸会大学体育及运动学系卜丹冉，武汉体育学院研究生院王翔燕莉梅郭阳李志坤
全文
摘要
心理健康症状及障碍在精英运动员群体中屡见不鲜，该症状和障碍不仅具有运动相关的表现形式，还会阻碍精英运动员的表现。心理健康与身体健康是分不开的，这一点可以从心理健康症状及障碍会增加身体损伤的风险且延迟随后康复进程中得到证实。目前，对于精英运动员心理健康症状及障碍的诊断和管理还缺乏基于实证或共识的指南。且相关诊断必须将精英运动员特有的个性特征与心理-社会适应不良做有效区分。
为达到心理健康症状及障碍管理的效果最大化以及伤害最小化，在管理策略上需要考虑所有可能诱发心理健康症状的因素，以及与运动员相关的生物-心理-社会因素。管理一定既要针对每名运动员患者的治疗，又要致力于优化所有精英运动员训练和比赛的环境。为推出一套更加标准化、循证的精英运动员心理健康症状及障碍的管理方案，国际奥林匹克委员会共识工作团队对当下科研状况进行了严格评估，并提出建议。
背景
年11月12日至14日，国际奥林匹克委员会（TheInternationalOlympicCommittee,IOC）在瑞士洛桑召开了共识会议，与会专家就精英运动员心理健康症状及障碍的相关科学文献进行了系统综述。会议参与者分析了目前已有的最佳证据，为改善精英运动员心理健康发表了一份临床实践、个体化和系统化干预的共识声明。关于精英运动员，我们将其定义为参加职业赛事、奥运会、或大学生联赛的运动员群体。由于大学生运动员的训练水平和可参加赛事的级别与职业运动员并无过多差异，因此本文将大学生运动员纳入精英运动员的范畴，以扩展我们可利用的研究范围。
共识工作团队主要负责以下任务：
?综述所有描述精英运动员心理健康症状及障碍的患病率、诊断及对运动表现影响的已有文献；
?综述所有描述并对精英运动员心理健康症状及障碍的相关非药理学及药理学管理提出建议的已有文献；
?就如何将运动环境对精英运动员心理健康症状及障碍的负面影响最小化的问题提出建议。
此份共识声明通过述评精英运动员心理健康症状及障碍的多重方面来履行国际奥林匹克委员会的职责。本文的目标受众包括：运动与训练医学的医生及其他相关临床医师（包括物理治疗师和运动员教练）、精神科医生、其他执业心理健康工作者、其他与精英运动员共事的心理健康和表现领域的专业人员、精英运动员心理健康领域的研究人员以及运动领域的利益相关人员，如临床或机构的领导者/管理者。
方法
年6月，共识会议的筹划工作正式启动（图1）。最初的组织团队成员包括IOC领导层（RichardBudgett和LarsEngebretsen）以及会议联合主席（ClaudiaLReardon和BrianHainline）。他们确定了由来自13个国家的23名在精英运动员心理健康领域具有专业知识的专家组成的团队。专家团队成员入选资格：首先通过文献检索近5年内发表的文章确定初选名单，随后根据他们在精英运动员心理健康症状及障碍特定主题领域的临床和/或科学观点进一步决定是否邀请。
会议工作团队成员包括：被邀请的专家团队、组委会成员、4名IOC医学和科学部代表以及2名精英运动员代表。在所有被邀请的专家团队成员中，1名专家未回复邀请，1名专家在初步名单确定后未能对工作保持跟进，故均未纳入最终成员名单。最终专家工作团队成员包括多名精神科医生、心理学家、初级护理及整形运动医学医师、运动科学家，以及神经学家、神经外科医生和社会工作者各1名。专家工作团队成员代表的国家包括：澳大利亚、巴西、加拿大、中国、印度、意大利、荷兰、挪威、南非、韩国、土耳其、英国和美国。
以下方法章节里描述了关于会议的计划、筹备、开展以及共识声明的撰写等环节。
系统综述
组织团队为共识声明初步确定了20个主题领域（图1）。根据不同专家的科学和临床专业知识，每一个主题领域都会确定一名第一作者，有时会安排一名甚至多名第二作者。
经验丰富的图书馆管理员通过PubMed、SportDiscus、PSycINFO、Scopus和Cochrane数据库对每个主题进行系统综述，各主题的第一作者如有需要，亦可纳入其它任何相关数据库。筛选文献仅限英文撰写，但研究实验设计类型不限。为确保涵盖所有相关的检索词，文献起始检索策略由专家团队完成。图书馆管理员根据需要对起始检索方案进行适当的调整。专家组共筛选出14,篇已发表文献。根据专家的综述结果和意见，对20个主题领域中的研究问题进行调整。邀请近期没有发表系统综述的各主题第一作者对其主题的次级专业领域撰写更加详细的文章并另行发表。
在共识会议上报告其结果之前，每个主题小组先总结出综述的重点信息并分享给专家团队。会前将会发给所有与会成员一份总结稿件。
共识会议
会议为期2.5天，每个主题的第一作者依次在会议上对系统综述的研究结果进行报告。每次报告之后，团队展开讨论，会议联合主席负责记录讨论环节的所有评论内容。
撰写共识声明
根据会议上达成的一致意见，对系统综述总结初稿进行相应校订。经会议一致同意的主要声明内容在最终文稿的编撰过程中保持不变。为确保研究能够收录最新的相关文献，在投稿前3个月使用同样的检索策略进行检索，再次进行系统文献综述。更新的检索结果分别交由每个主题的第一作者根据情况做进一步校订。最终文稿交由全体专家团队成员传阅审核并进一步校订。
心理健康症状及障碍在精英运动员群体中的总患病率
越来越多的流行病学研究开始