转自行之医话
补阳还五汤出自清代名医王清任《医林改错》一书中列在瘫痿之后的方剂，由黄芪、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、地龙组成，方中重用黄芪补气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤气，并助诸药之力；配以当归活血祛瘀而不伤气；赤芍、川芎、桃仁、红花助当归活血祛瘀；地龙通络，诸药合用共凑补气活血逐瘀通络之功，广泛应用于临床各种病证，取得较好的疗效。
缺血性中风(短暂性脑缺血发作或脑梗死)：症见半身不遂，口舌偏斜，语言蹇涩，舌质淡暗，脉缓弦。脑CT：正常或梗死。方用补阳还五汤加味：黄芪g，地龙15g，桃仁20g，红花20g，川芎10g，当归20g，赤芍15g，鸡血藤50g。水蛭5g，蛰虫15g。水煎服，日1剂早晚分服。如有血压偏高可加牛膝、杜仲、桑寄生、钩藤。现代药理研究显示，补阳还五汤具有清除自由基、降低脂质过氧化反应，改善血小板功能维持前列环素/血栓素A2的比例平衡。缺血性中风可引起大量自由基释放，通过脂质过氧化反应造成细胞结构的改变，导致脑细胞死亡，故及时有效地清除自由基有利于缺血性中风后脑细胞功能的恢复。
黄芪富含微量元素硒，硒是体内类自由基损害防御物谷胱甘肽过氧化酶的重要组成部分，故黄芪具有清除体内自由基及提高超氧化物歧化酶活性等功能，黄芪还具有增强细胞生命力和抵抗力的作用；当归具有抗血管痉挛和收缩作用，对超氧化物歧化酶有显著激活作用；川芎所含生物碱川芎嗪对血栓素A2样物质诱导的血小板聚集有抑制作用；桃仁、红花、赤芍能改善微循环，抑制血小板聚集，调节血凝状态，预防血栓形成及促进血栓溶解等［1］。
胸痹：症见心胸隐痛，痛有定处，心悸且慌，倦怠，乏力、气短，易汗，动则加重，或伴下肢浮肿，纳呆，少尿，舌淡稍暗，苔薄白而润，脉虚缓。为心气虚无力鼓动血液运行，心血瘀阻，心电图示心肌缺血改变。方用补阳还五汤加味：黄芪75g，地龙10g，桃仁15g，红花15g，川芎10g，当归20g，赤芍15g，五灵脂15g，蒲黄10g，党参g，甘草20克五味子20g，薤白10g。下肢浮肿、少尿加茯苓皮10g，桂枝10g。水煎服，日1剂早晚分服。本方通过降低胆固醇、甘油三酯水平，降低全血黏度、血浆粘度、纤维蛋白元、红细胞压积及血沉，抑制血小板凝集，并增加心衰患者心肌收缩力、改善心肌代谢、冠脉循环及微循环，并可扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏后负荷［2］，改善冠心病患者左室收缩和舒张功能。
高脂血症：症见头晕，头痛，耳鸣，心悸，胸闷气短，腰膝酸软，舌质暗或瘀斑，苔白，脉沉或弱。化验血脂明显增高，或伴脂肪肝、高血压、冠心病、脑梗死。宜用补阳还五汤加味：黄芪60g，地龙10g，桃仁15g，红花15g，川芎10g，当归20g，枳壳15g，白芥子15g。水蛭5g，赤芍15g。水煎服，日1剂早晚分服。实验研究表明：补阳还五汤能显著降低家兔血清胆固醇和甘油三酯，对实验性动脉粥样硬化斑块有明显的消退作用，还可控制动物体重［3］。因此说明补阳还五汤能调节载脂蛋白代谢，降低血清胆固醇和甘油三酯治疗高脂血症。
突发性耳聋：症见突然听力(单或双耳)减退或丧失，既往无中耳炎、无应用耳毒性药物、无噪声接触史；鼓膜外观正常，电测听力示感音性聋，或伴头晕，耳鸣，乏力，舌质淡暗，苔白，脉弱。处方：黄芪45g，桃仁15g，红花15g，川芎15g，当归尾15g，赤芍15g，地龙10g。水煎服，日1剂早晚分服。本方现代药理研究显示它具有活血化瘀、扩张为血管、改善血液黏滞性及血液流变性质，抗血小板聚集、恢复血液动力及血管壁的弹性、增加血流速度及组织灌注等功效［4］。本方还含一定的锰、铁、铜、铬、镍等，可能补充或纠正突发性耳聋患者微量元素的代谢失常。
面神经麻痹：症见口眼歪斜，脉虚，属气虚者。方用补阳还五汤加味：黄芪50g，地龙10g，桃仁10g，红花10g，川芎10g，当归15g，蜈蚣1条，全蝎2g，白附子10g，防风20g。水煎服，日1剂早晚分服。
痹症：症见骨节酸痛，时轻时重，而以屈伸时尤甚。或筋肉时有惊掣跳动，面黄少华，心悸乏力、气短，自汗，肌肉瘦削，食少，便溏，舌淡白稍暗，苔白或无苔，脉象濡弱或细微。治疗时用补阳还五汤合黄芪五物汤加减，处方：黄芪50g，红花10g，地龙10g，桃仁10g，川芎10g，当归20g，桂枝15g，赤芍15g，白芍15g，蜈蚣1条(研冲)，全蝎5克(研冲)，生姜三片，大枣5枚。水煎服，日1剂早晚分服。痹证日久不愈气血亏虚，邪气伏经髓，入络道缠绵难愈，叶天士：“风邪流于经络，须以虫蚁搜剔。”因此，单用草木治疗难以收功，非用虫类药物不可。
痿证：症见肢体筋脉弛缓，手足痿软无力，舌质淡暗，苔薄白润，脉缓弱。证属元气亏损，血络瘀阻，方用补阳还五汤加减：黄芪50g，党参50g，地龙10g，桃仁15g，红花10g，川芎10g，赤芍10g，牛膝10g，蛰虫10g。水煎服，日1剂早晚分服。
下肢静脉曲张：症见下肢静脉迂回盘绕如曲蛇，自感沉重，夜轻日重，活动后症状加重，舌质淡暗，脉缓弱。病属气虚血瘀，宜用补阳还五汤加味：黄芪75g，地龙10g，桃仁20g，红花20g，川芎10g，当归20g，党参50g，牛膝5g，升麻10g，赤芍15g。水煎服，日1剂早晚分服。静脉曲张基本消失后改用血府逐瘀丸和补中益气丸巩固疗效。
软组织挫伤或骨折：对于扭转、挫伤、跌仆、创击等暴力所引起的皮下出血、筋膜、肌膜的损伤及骨折，伴周身无力，气短，倦怠，乏力，舌质淡红，脉缓弱。属气虚血瘀者。处方：黄芪50g，桃仁20g，红花20g，川芎10g，当归20g，赤芍15g，白芷10g，元胡10g，独活20g，羌活20g，乳香10g，没药10g，蛰虫10g。水煎服，日1剂早晚分服。
腰椎间盘突出症：症见腰腿疼痛，活动受限，伴周身无力，气短，倦怠，乏力，舌质淡红，脉缓弱。处方黄芪60g，桃仁10g，红花10g，川芎10g，当归10g，赤芍10g，苏木20g，细辛5g，独活20g，羌活20g，乳香10g，没药10g。水煎服，日1剂早晚分服。
脑震荡后遗症：外伤后症见头晕，头痛，恶心，怕光，周身无力，倦怠，记忆力减退，舌质淡暗或有瘀斑，苔薄白，脉缓弱。症属气虚血瘀络阻。处方：黄芪50，地龙10g，桃仁15g，红花15g，川芎15g，赤芍15g，党参30g，蛰虫10g，全蝎2g，细辛5g，钩藤10g。水煎服，日1剂早晚分服。
妇人产后病：①产后漏下：症见阴道流血淋漓不断，量时多时少，色黯红挟有血块，小腹急两侧少腹隐痛，痛甚时即有较多血块排出，伴面色萎黄，四肢倦怠，心悸气短，头晕少寐，腰膝酸软，色质淡，苔薄白，脉细。子宫B超示宫腔内有少量残留组织，证属气虚血瘀，胞络阻滞。处方补阳还五汤加味：黄芪50g，地龙5g，桃仁5g，红花5g，川芎6g，当归10g，赤芍10g，益母草15g，蒲黄10g，香附10g，党参10g，续断15g。水煎服，日1剂早晚分服。
②产后痛经：经来下腹疼痛，经期不定伴乳房胀痛，经后腹痛减轻，两侧小腹下坠，心烦易怒，色质淡边有瘀斑，脉细涩。证属气虚血瘀，处方：黄芪40g，地龙5g，桃仁5g，红花5g，川芎10g，当归15g，赤芍10g，柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，青皮6g。水煎服，日1剂早晚分服。
综上所述，在临床上凡症见气虚血瘀表现者均可选用补阳还五汤为基础方加减治疗。方中黄芪为主药，意寓补气为主，气足以行血，其余化瘀通络药用量很轻。临床用量视病情而定，气虚严重者加重黄芪用量，血瘀甚者加大化瘀通络药量，黄芪最大量可用至g，补气效果较著，最少用30g，如嫌补气力小，应加党参等辅助，活血化瘀药以桃仁、红花、当归为主，酌加蛰虫、水蛭等药。
1.柯锋,吴洪,邓春龄,等.补阳还五汤对气虚血瘀和非气虚血瘀型缺血性中风病人的疗效比较.中西医结合心脑血管病杂志,(11):.
2.梁翠薇,郑有顺.补阳还五汤药理研究与临床应用新进展.中成药,,20(1):41.
3.何熹延.活血化瘀法配伍治疗心脑血管病研究进展.中西医结合杂志,,8(8):.
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JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-1
第29节肾结石尖锐湿疣湿疹口疮
第28节吴茱萸汤乌梅丸麻黄升麻汤
第27节大小柴胡汤柴胡桂枝干姜汤柴胡加龙骨牡蛎汤
第26节失眠栀子豉汤百合系汤承气汤
第25节猪苓汤桃核承气汤抵当汤
第24节肾气丸真武汤糖尿病
第23节鼻窦炎失精肌无力皮肤痒前腺肿
第22节荨麻疹青春痘盲肠炎口疮拉肚子
第21节咳嗽痰饮方
第20节大青龙汤小青龙汤
第19节中风麻黄汤青龙汤
第18节桂枝类方麻黄汤
第17节桂枝汤
第16节桂枝汤
第15节桂枝汤
第14节桂枝类方
第13节桂枝类方
第12节绞痛月经痛厥阴方补方
第11节假性近视手脚麻自闭症多动症
第10节三阴方
第9节太阴少阴厥阴方
第8节阳明少阳方
第7节JT影子脉太阳病方
方劑十日衝刺班-把脉
方劑十日衝刺班-五行符码
JT中医哲学
中医两张图开方
眩晕胆结石
JT方劑臨床能力十日衝刺班
调理亚健康体质的用药步骤（3）
调理亚健康体质的用药步骤（2）
五苓散补充及推扩用法
五苓散条文讲解_慢慢教笔记
柴胡桂枝汤_慢慢教笔记
痔疮的治法
王不留行散.排脓散.排脓汤
中医骨伤科用药简述
疮科用药简述.肠痈条文讲解
结束语
中风历节病篇附方讲解及条文
风引汤.防己地黄汤
头风摩散.矾石汤.崔氏八味丸
鸡鸣散.《千金》三黄汤
术附汤.越婢加术汤
《伤寒例》条文3.29至3.32讲解
中风及讲解
水病.小便（消渴）
水肿病的辨证
转气汤.心下坚.腹水的治法
理中汤.大补脾汤.转气汤
风引汤.防己地黄汤
中风历节病篇附方讲解及条文
历节（痛风）症状.病机分析
桂枝芍药知母汤.关节痛
千金防己汤.甘草麻黄汤.越婢加白术汤
水肿病的辨证
水病.小便（消渴）
水肿病与五脏的关系
治水病的重大原则与变通
水肿病.月经
血分病的成因与脉象
痰饮治疗原则.苓桂术甘汤.肾气丸
疟病的定义与分类
疟疾常用药与针灸疗法
疟病辩证与治则
鳖甲煎丸.脾肿大
阴阳毒治法.鳖甲
四时八节.疾病发生时间
狐惑病.苦参.雄黄
百合病的治疗原则
《金匮·五藏风寒篇》
肝脏风寒与死葬脉
肝着.旋覆花汤
心中风寒.心伤与死藏脉
心虚.精神病
脾中风.麻子仁丸
有阳无阴.厥阳独行
漫谈《杂病例》
疾病产生的根源
薏仁.筋急
防已黄芪汤
桂枝附子汤.白术附子汤
甘草附子汤
胡希恕教授的经验
麻黄加术汤.麻杏薏甘汤
湿病用药原则—发汗不要太给力！
李东垣-通关丸.摄护腺炎
《桂本·霍乱吐利篇》开篇
糖尿病.肾气丸
五苓散.消渴
文蛤散.茯苓泽泻汤
半夏泻心汤VS心下痞
小柴胡加茯苓汤.淋病（结石）
糖尿病.消渴
消渴.寸口脉
消渴.趺阳脉
小便利.消渴
寒疝.大乌头煎
乌头桂枝汤主证.瞑眩反应.痛风
女人好用的当归生姜羊肉汤
《金匮》下利条文串讲
猪苓散.呕吐（渴）善后
四逆汤.小柴胡汤.呕吐
大半夏汤.胃反.噎嗝
大黄甘草汤.食已即吐
茯苓泽泻汤.文蛤汤
半夏干姜散.生姜半夏汤
呕吐病类的分法
治哕前要处理的问题
小承气汤
栀子豉汤
“下利”的归类
条文讲解
柏叶阿胶汤方
通脉四逆汤方
麻黄升麻汤
干姜苓连人参汤
当归四逆汤的主证抓法
厥阴篇条文11.73至11.76讲解
瓜蒂散方
茯苓甘草汤方
少阴急下三条
条文11.44至11.46讲解
厥阴病漫谈
桂枝当归汤方.乌梅丸方
西岳真人灵飞散
生姜的药性补充
厥阴篇条文
当归四逆汤的推扩应用
乌梅丸证
彭子益.乌梅白糖汤
乌梅丸的临床应用
厥阴病的提纲
厥阴病喝水要小心
张仲景的扶阳思想
厥阴病的转归
厥阴病是寒热分裂的病
当归附子汤方
通脉四逆汤
四逆散
猪苓汤证
少阴咽痛六方概述
半夏汤的证.猪肤汤
甘草汤与桔梗汤
少阴下利的主证框架
当归四逆汤的名称定义
吴茱萸汤使用体会
麻黄附子细辛汤临床使用
麻黄附子甘草汤
黄连阿胶汤
附子汤
当归四逆汤
当归四逆加人参附子汤方
第十部分注释
条文10.19至10.21讲解
半夏茯苓汤方
人参白术芍药甘草汤方
乌头桂枝汤主证.梦遗.败血症
当归生姜羊肉汤.厥阴血分
柴胡桂枝各半汤推括.走马汤.紫丸
阳明宿食病.大承气汤.瓜蒂散
《痰饮篇》结束.《水病篇》提纲
五苓散.茯苓饮
久咳不愈的治法
水病的分类与治法
痰饮治疗原则.苓桂术甘汤.肾气丸
百合病.精神病
百合知母汤.百合滑石代赭石汤
百合地黄汤主证.煮服法
漫谈《杂病例》
胡希恕教授疾呼—风湿病勿火疗
四逆汤与桂枝汤
乌梅丸证
甘草汤与桔梗汤
胆结石.柴胡汤
白虎汤证
旋覆代赭汤
炙甘草汤证
大黄蟅虫丸
小建中汤与黄芪建中汤在临床上的应用
大柴胡汤主证与瞑眩反应
小柴胡汤的煮法
用经方的基本操守
大建中汤.花椒.脱肛
大承气汤.虚性便秘
头痛的分类及治法
猪膏发煎保养法
便秘的诊疗路数
大小承气汤补充
三承气汤主证对比
阳明病提纲
太少并病治禁
痞证类证：大柴胡汤证(续)
顽固胃痛治方：三合汤与四合汤
泻心汤系
结胸类证：太少并病
脏结证治禁与危候
无比薯蓣丸-薯蓣丸子方
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高血压是可以根治的
糖尿病最适合的饮食
糖尿病怎么用药
怎么抓真武汤的主证
眼瞎.耳聋.喜卧.抖腿
不要莫名其妙有爱心
真武汤治退化性病
排胆结石最好用的药方之一
家常中失眠好用的方子
栀子豆豉汤的主证
日本人抓主证的方法
用的机会非常多的方
药方加减原则
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临床上要怎么抓主证
为什么人吃了当归会上火
川芎-久服使人暴毙
真武汤和高血压
孙思邈医书的读法
肾阳就是肾上腺的类固醇
萧圣扬老师的四句口诀
不以名利权势之心学中医
医术烂的乐趣
历代有名的滋肺阴的方子
癌症病人可使用的补药
咳嗽篇之小青龙汤的医案
治肺气肿的两个汤
小青龙汤的神奇瞑眩反应
清咽袪痰-射干麻黄汤
肥胖是一种阳虚而阴实的状态
以怕为动机去做事就已经在伤肾了
最基本的养肾的方法
五脏情志-肝-重新定义伤肝伤肾的心理的运作
能量血本无归第一的是好辩的人
止嗽散-温和好用的止咳药
我们自己怎么死会比较轻松一点
张仲景这本书就是写给家庭主妇看的
五脏六腑都会让人咳嗽
今天的退烧针打点滴就相当于古时候的下法
在自我疗愈的过程里你必须沉住气不要做过当治疗
莫名出汗怎么办
小青龙汤后续用方略讲
细辛不过钱！？
感冒病毒的医法西医一滴滴都不会
非典型肺炎其实就是麻黄汤系的麻黄证或者是大青龙证
夜晚打电动游戏加班或者跳游园舞蹈什么的都属于冬不藏精
交心肾——让你的阴阳成为泰卦的状态
每天你提醒自己说：我是健康的我是快乐的，意味着你不觉得你健康你快乐
在生活里面有蛮多机会会导演自己生病的
小谈人自身的疗愈能力
医生比宗教更能够轻易的去修改一个人的信念
血虚发热用当归补血汤.气虚发热用补中益气汤
阴阳两虚就先救阳
不要做中医的狂热者.我自己都没有在推广中医
中国的医者不太会用石膏.开药你千万不要开少
2.4.1.4真武汤主证是条文里面有一句话叫做“振振欲擗地”。
2.3.2.8白虎加人参汤用人参来补津液
2.3.2.7张仲景用有限的非开悟者的智能去模拟开悟者可以做的事情
2.3.2.6桂二麻一汤让病邪比较稳定地排除
2.3.2.3烦与躁病毒抓住后脑勺的感觉让人烦
2.2.2.1.1练功夫问题引发的学习中医的动机探讨
2-1.2生机疗法略谈生机食品的利弊
2.1.1生机饮食与桂枝汤禁忌（一）服用经方的饮食禁忌
太阳篇条文讲解15《医宗金鉴》《医方集解》论桂枝汤
太阳篇条文讲解6.08-6.09
太阳篇条文讲解6.14.桂芍甘姜枣药性浅述
桂枝汤证的病机与治则桂枝汤的剂量与煎煮法
太阳篇-条-文讲解6.01-6.03
0.伤寒论慢慢教开讲寄语
第四讲1不满现实
第三讲对错难明国医史阴阳未定人世间
第二讲(5)生脉饮
第二讲(1)天地有情万物还相系是非无谓吾人岂独生
第一讲：得参体中用方识身外天--JT叔叔的中医基础讲座
《医非人人可学论》
瘦因吟过万山归——半个世纪从事医学的教训
黄煌：我临床最常用的16首经方
李可：临床最实用的30个方剂中医大家蒲辅周先生访谈录
小柴胡冲剂的20种用途
刘希彦：人类到底有没有可以治病的药?
跟着洋人学中医：海外华人寻找失传的飞龙脉法(上)
跟着洋人学中医：海外华人寻找失传的飞龙脉法(下)
《黄帝外经》如何理解补泻？
老子托梦给我说：“道”就是一个“程序”！
为什么越是无知的人越自信？
生气后马上挽回损失的妙招
用民间偏方滚鸡蛋法：祛黑眼圈
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