很多法律会对存在风险的行为进行限制或禁止，或向这些行为征税。其中很多“家长式监管”式的法律目的，并不在于防止这些危险活动伤及第三方，而是为了保护那些自愿参与危险活动的人。同样地，对于活体捐肾这个行为的严格法律约束也是出于对捐献者的家长式关怀。
虽然活体肾捐献属于一个常规的医疗程序，而捐肾者通常也恢复得很好，但从长期来看，失去一个肾脏依然存在健康风险的——如果捐赠者仅存的一个肾出问题的话，很容易引起肾衰竭。美国及世界上大部分国家（很明显不包括伊朗）都允许活体肾捐献，但禁止向肾脏捐献者提供经济补偿。美国不仅没有合法的肾脏交易市场，甚至那些完全自费的捐献者们也不会得到一丁点补助。
禁止肾脏交易或许可以防止人们通过卖肾缓解经济压力——几年后他们可能会因此后悔。但是这一规定却能带来极为可怕的后果。
肾移植的需求数量巨大，现在活体和遗体肾源加起来都无法满足这么大的需求量。美国肾衰竭的正式待诊名单上就有十万个人，一般的等待时间为五年以上。这些人靠透析维持生命，纳税人和患者为此付出了巨大代价，因为大部分透析费用都是联邦医疗保险报销的，而透析会使得患者身体虚弱。哪怕在接受透析的同时，每年也有成千上万的肾衰竭病人因为没有合适的肾源而死去。
如果向捐献者提供补助的这一禁令放宽一些，很大程度上这个等待治疗的名单就会缩短一些。充足的活体肾源供应非常重要，因为活体肾捐献的肾脏质量较高，找到匹配的肾脏的几率更大，产生排斥效应的可能会减小。据估计，如果允许向肾脏捐献者提供报酬，找到充足的肾脏捐献者所花的成本比起政府为减少接受化疗肾衰竭患者数量而支付的费用低很多。
这篇文章将器官捐赠的赔偿禁令和橄榄球及其他剧烈运动的合法治疗进行了对比——这些剧烈运动常会造成严重的急性及慢性损伤。虽说在如何最好地规范这些运动以降低风险上存在一定的争议，但似乎没有人讨论是否应为参与者支付报酬。对那些顶级成年橄榄球运动员来说，价值百万美元的专业合同是常态。如果禁止橄榄球职业化，就不会有美国职业橄榄球大联盟（NFL）。目前，该联盟是世界上收入最高的体育联盟，年的收入是亿美元，其32支球队的市场价值分别为16亿美元至48亿美元。
最近关于脑震荡会造成长期医疗性损伤的证据引起了广泛