9月25日,医院妇产科为君山区二十几位准父母带来了一场及时的“新生儿护理知识”课程。妇产科护士长主管护师刘菲菲,详细为现场准父母们解答了“正常新生儿的特点”“新生儿的护理措施”“新生儿常见问题及护理”以及“新生儿存在的不安全因素”等问题,准父母们称这堂课程是场及时雨,在他们马上就要面临宝宝降生的时刻,了解到这么全面的护理知识,对将来顺利的度过新生儿期非常有帮助。
正常新生儿的特点
足月新生儿体重在g以上,哭声响亮,皮肤红润,足底有较深的足纹,指(趾)甲超过指(趾)端,四肢曲张,有一定张力。
1.呼吸系统:40-60次,浅快不规则;
2.循环系统:心率-次/分;
3.消化系统:呈水平状,易溢奶;
4.胎粪特点:墨绿色粘稠的大便;
5.神经系统:生理神经反射(觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等);
6.体温:36-37度;
7.皮肤:薄嫩,血管丰富,易擦伤;
8.粘膜:螳螂嘴、马牙等;
9.泌尿系统:肾脏浓缩功能差,所需水分多;
10.免疫:免疫力不足,易感染。
睡眠——新生儿每天睡眠时间20小时左右,每次睡眠时间只持续30分钟至3个小时左右,晚上通常觉醒时间长。大约6周以后,才开始出现比较规律的固定睡眠模式。
生理性体重下降——出生1-2天,由于摄入不足,排出胎粪和水份的蒸发,体重可暂时性下降,3-4天后体重开始增加,产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养的正常,新生儿每日的体重约增加50g,满月时可增长1-1.5公斤。
视觉——视觉距离在10-15厘米内。
嗅觉——嗅觉发育基本成熟,对妈妈的体味和母乳的气味非常喜欢。
听觉——能听到10-15厘米内的声音。
味觉——甜甜的奶味。
触觉——宝宝在妈妈温柔的抚摸下,往往就会比较安静,同时还对痛痒有感觉,研究表明,触摸可以刺激成长激素的分泌,有助于婴儿免疫系统的发育。
新生儿护理措施
环境:房间应该有充足的光线,空气流通,新生儿在穿衣盖被的情况下,室内温度维持在22-24度,相对湿度55%-56%。但是要避免光线直射眼睛,让宝宝在自然光线里学会适应环境。
皮肤:新生儿皮肤角质层薄,毛细血管丰富。防御功能较差,易损伤和感染。应勤洗头、洗澡,尤其是皮肤皱折处,应注意保持清洁、干燥。一般在喂奶前更换,在大便后用温水洗屁股。
刚出生的新生儿皮肤上有一层白色的油腻物质,即胎脂,有保护皮肤、防止感染及保温的作用。
眼睛:新生儿眼屎又黄又粘稠可能是上火、鼻泪管畅通不良、倒睫、细菌感染等原因造成的。
耳朵:1.注意保护耳朵,防止进水;2.出现回奶时,要在奶水流入宝宝耳朵里前擦净;3.不要给宝宝掏耳朵,以免损伤后感染;4.勤翻身,让宝宝轮流侧睡,促进口腔及耳道内的羊水排出;5.注意清洁外耳道和耳背。
口腔:1.喂宝宝喝少量温开水,以清洗口腔。2.人工喂养的宝宝,不能用橡皮奶头去顶宝宝的口腔黏膜,容易损伤宝宝的口腔黏膜。3.严格保持奶头、奶具的卫生。4.冲调的奶粉温度要适当,避免烫伤宝宝口腔黏膜。
脐部:48小时至72小时左右行二次断脐后脐带基本脱落,脱落后有少量分泌物,属于正常现象。要保持干燥、清洁。沐浴后局部涂75%酒精,并坚持一个月。如出现脐周红肿、分泌物增多应及时就医。
胎便:呈墨绿色,稍粘稠,无粪臭。大部分孩子在生后24小时内排出胎便。在出生后3-4天内排完。
新生儿常见问题及护理
生理性黄疸——生后2-3天出现,4-6天达高峰,足月儿10-14天消退,早产儿3-4周消退。黄疸期间一般情况好,不伴其他临床症状。
住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数,让新生儿勤吸吮母乳,保持大便通畅、黄疸会消退较快。出生后2-3周仍不消退,医院检查。
红斑——新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激,有时出现过敏性的皮肤红色斑疹,称为“红斑”,多在一周内自然消退,无须处理。
尿布疹——俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红,出现丘疹、斑疹,继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。
护理时要及时发现宝宝大小便,保持宝宝臀部清洗干净,局部可涂5%鞣酸软膏。
四肢屈曲——是健康新生儿肌张力正常的表现。
吐奶、溢奶——减少吐奶需要1.少量多餐,减少胃部的压力;2.每次喂奶后,让宝宝竖直趴在大人肩上,轻拍宝宝背部,侧卧位放置;3.喂奶时不要太急,太快;4.奶瓶开口适中;5.在喂奶后不要随意摇晃宝宝。
鹅口疮——2%碳酸氢钠溶液清洗口腔;哺乳前母亲应洗净双手和乳头;做好奶具的消毒。
新生儿不安全因素
交叉感染:探视人员多,受传统观念影响,怕产妇、新生儿受凉,关紧门窗,产妇及家属洗手意识差,造成交叉感染。在接触新生儿之前应该洗手,限制探陪人员。
新生儿窒息:水平胃,采取平卧位;喂奶后洗澡;夜间哺乳;产妇及家属未注意导致婴儿鼻孔被堵;睡觉时棉被、毛巾遮挡。
烫伤:沐浴中水温不稳定,婴儿床放置在近热源处,加奶试奶温。
END
图
刘菲菲
文
刘菲菲
排版
刘菲菲
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