昏迷是一种严重的意识障碍，表现为意识持续性中断或完全丧失，按其程度分为：
轻度昏迷：患者意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反射，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽等反射可存在。
中度昏迷：患者意识大部丧失，对各种刺激均无反应，角膜反射、对光反射减弱，偶有深反射亢进与病理反射出现，常有尿失禁。
深度昏迷:全身肌松弛，深浅反射均消失。
昏迷的主要病因有:
1.中枢神经系统疾病①脑外伤:如脑震荡、脑挫伤等；②脑血管病:如脑出血、脑栓塞、脑梗死、蛛网膜下腔出血等；③感染性疾病；如各种脑炎、脑膜炎等；①颅内肿瘤:如原发肿瘤及颅内转移瘤。
2.全身性严重感染性疾病如败血症、中毒性肺炎、中毒性疾、恶性疟疾等。
3.内分泌及代谢障性疾病如糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、尿毒症、肝性脑病、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退症等。
4.中毒如一氧化碳中毒、有机罐中毒、酒精中毒、安眠药中毒等。
5.其他水、电解质平衡失调，心、肺功能不全，中暑、子痫等。
一、急性起病的昏迷
可能诊断脑出血进一步检查头颅CT、脑脊液中年以上，高血压史，活动时发病，突感头痛、呕吐、失语，迅速发生昏迷，呈鼾声呼吸，伴有偏瘫
可能诊断蛛网膜下腔出血进一步检查脑脊液、CT、脑血管造影任何年龄都可发病，安静或活动时均可起病，突感剧烈头痛、呕吐，昏迷，昏迷时间较短、程度较浅，有脑膜刺激征(颈抵抗、克氏征阳性)
可能诊断脑栓塞进一步检查心电图、头颅CT心脏病史，特别是风湿性心脏病合并心房纤颤者，突然抽搐、偏瘫、失语、昏迷
可能诊断安眠药中毒进一步检查深入了解病人心理状态、寻找药瓶、药袋、遗书服用镇静、安眠药史，出现昏迷，有似深睡状态、四肢松软、瞳孔缩小
可能诊断一氧化碳中毒进一步检查血一氧化碳定性冬季大病，有一氧化碳中毒的环境，常在晨起时被发现昏迷，口唇呈樱桃红色、面色
可能诊断流行性脑脊髓膜炎进一步检查血常规、脑脊液冬、春季节发病、高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤出血点、昏迷，有脑膜刺激征
可能诊断低血糖进一步检查尿常规、血糖胰岛素治疗的糖尿病病人，饮食不当史或胰岛素用量过大，心悸、出汗、无力面色苍白、昏迷
二、亚急性起病的昏迷
可能诊断脑梗死进一步检查头颅CT中年以上,有动脉硬化史,安静状态下发病,先有肢体活动不灵,逐渐瘫痪，或有一过性黑朦、恶心、呕吐，昏迷较轻
可能诊断结核性脑膜炎进一步检查胸部X线、脑脊液青年、儿童。结核病史、发热，头痛，恶心，呕吐、逐渐昏迷,有脑膜刺激征
可能诊断乙型脑炎进一步检查脑脊液、血常规夏、秋季节发病，先有感冒样症状、后出现高热、头痛、呕吐、抽搐、逐渐昏迷
可能诊断糖尿病酮症酸中毒进一步检查尿常规、尿酮体、血糖、二氧化碳结合力糖尿病史，饮食控制不当、饮酒、感染后出现恶心、呕吐、脱水征，呼吸深大、有烂苹果味，昏迷
三、慢性起病的昏迷
可能诊断肝性脑病进一步检查肝功能、血氨测定、腹部B超慢性肝病史，因感染、消化道大出血、大量放腹水后出现昏迷。伴有黄疸、肝大、腹水、肝臭
可能诊断尿毒症进一步检查尿常规、肾功能、二氧化碳结合力慢性肾炎或高血压史,食欲减退、恶心、呕吐、表情淡漠成烦躁、逐渐出现昏迷、皮肤苍白、粗糙、呼气有氨味
可能诊断肺性脑病进一步检查血常规、胸部X线、心电图、血气分析慢性咳喘史，有肺气肿体征(桶状胸、肋间隙增宽、叩诊过清音、肺下界下移)、紫绀、呼吸困难、水肿、球结膜充血、昏迷
可能诊断甲状腺危害进一步检查甲状腺功能测定甲状腺功能亢进史，高热、大汗、腹泻、烦躁不安、心动过速、逐渐昏迷
可能诊断颅内占位性病变进一步检查头颅X线、CT、MRI，脑脊液慢性头痛史，逐渐出现视力障碍、肢体活动障碍或抽搐发作,可伴有昏迷
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