测血糖前要停用降糖药吗陷入这4个误区,血

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监测血糖是糖尿病治疗的“五架马车”中的领路马,定期监测血糖,可以了解患者血糖控制是否理想,并为调整饮食或用药提供依据。

但有很多糖友,由于对一些细节问题认识不够或陷入监测误区,导致监测结果不准确,可能误导医生调整治疗方案,耽误病情,甚至出现意外。因此,糖友测血糖时一定要避免下面这些认识误区。

01

误区一:检测前暂停降糖药

有的糖友为了测血糖,不吃降糖药,认为停用降糖药后测得的血糖才能真实反映血糖。实际上,无论是测空腹血糖还是餐后血糖,都不宜停药。只有在规律服药或规律使用胰岛素的情况下,监测到的血糖数值才有意义。化验空腹血糖时,头一天晚上的降糖药物(包括胰岛素)应当照常应用,化验餐后2小时血糖时,当餐的药物(包括胰岛素)也应当照常应用。因为化验的目的,就是为了了解糖友在药物治疗情况下的血糖控制情况。擅自停药非但不能准确反映真实病情,反而会造成血糖波动而导致病情加重。

02

误区二:只测空腹血糖

糖尿病发病时往往是餐后血糖首先升高,而后才出现空腹血糖升高。

有数据显示:新诊断的糖尿病患者中,46.6%的人空腹血糖<7.0mmol/L,但是做OGTT实验(葡萄糖耐量实验)时,2小时血糖却大于11.1mmol/L,换句话说,只测空腹血糖会导致46.6%的糖尿病患者误诊,错过早期最佳的干预时间。

与空腹高血糖相比,餐后高血糖与糖尿病患者慢性并发症的(尤其是心血管并发症)关系更为密切,危害更加严重。而且,从用药方面考虑,监测餐后血糖是调整用药方案的重要依据。

03

误区三:

餐后2小时血糖=吃完饭后2小时血糖

餐后2小时血糖能够反映患者胰岛的功能以及当餐进食、用药量是否合适,所以餐后2小时血糖的准确性十分重要。

正常情况下,餐后0.5~1小时血糖升至最高,餐后2小时血糖应基本回落至餐前空腹水平。餐后2小时血糖指从吃第一口饭算起,到2小时采血所测的血糖值,不是吃完饭后才开始计时。因为每个人吃饭用餐需要的时间长短不一样,如果从餐后开始计时测糖就会错过血糖升高的高峰,所测得的血糖数值既不准确,也失去了测餐后血糖的意义。

04

血糖监测一劳永逸

有些糖友图省事,往往间隔很长时间才测一次血糖,这种做法非常不可取。血糖监测应当经常化,具体频次要视患者的具体情况而定:对于病情较重、血糖波动较大的患者,一般需要一周选择两天,测全天8个时间点的血糖谱,包括空腹(或三餐前)、3餐后、睡前及凌晨3点的血糖。

如生活习惯发生变化(如出差、参加宴会等)或者身体出现状况时(失眠、感冒、心绞痛等)也要增加血糖自我监测频率。若病情稳定,一周选择一天,检测空腹及餐后血糖。

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