幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热、水痘、荨麻疹、热疹、湿疹等等，皮疹都是什么样子？怎么治疗和护理？
本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后，你就是小专家。
导读：
每次只要孩子娇嫩的皮肤上出现疹子，家长都会焦急万分，如果孩子再有些发热、食欲不佳，那更会火上浇油。为了让家长们心里有数，做到遇事不乱，咱们就把儿童常见的疹子给大家唠唠，附上图片，您看的更清楚些。
从最常见的说起，一个个来。
PS.手机中的图片看起来比电脑清晰。
目录一、幼儿急疹
二、风疹
三、麻疹
四、猩红热
五、水痘
六、荨麻疹
七、痱子/热疹
八、湿疹
一、幼儿急疹这个病可能是大部分宝宝都会遇到疾病，也可能是患的第一个疾病。孩子有发热，又有皮疹，爸妈们会非常恐惧。其实不要怕，这就是个纸老虎，一捅就破。
幼儿急疹，也叫做婴儿玫瑰疹（Roseola）、第六病和三日热，多发生在小于2岁的婴幼儿，高峰是7月-1岁婴儿。表现为3-5日的高热后骤然退热，随之出现皮疹。
该病的临床特点就是热退疹出：发热3-5日后骤然退热，随之出现皮疹。皮疹从颈部和躯干开始，蔓延到面部和四肢，可在24小时内出全；皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮肤表面），有时皮疹可呈水疱状。皮疹一般情况下不痛不痒，通常持续1-2日，少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。
上图是孩子发热3天后出现的皮疹，表现为红色斑丘疹，图片来自HurwitzClinicalPediatricDermatology
这是细节图，一些皮疹外周有红晕
玫瑰疹通常由人类疱疹病毒6型(HHV-6)引起。在我国，HHV-6基本上每个成人体内都有，不定期的分泌到体液中，比如唾液。而这个病最可能是通过亲密接触分泌物传播，尤其是唾液，所以，母亲亲吻孩子会导致传染。
这个疾病除了发热外，对孩子没啥损伤，皮疹也不痛不痒的，所以根本不用害怕。发热也是孩子身体主动发热，用来烧死病毒的，也不要担心会烧坏大脑，根本不可能啊！
幼儿急疹是病毒感染引起的，所以不要给孩子使用抗生素；该病是自限性疾病，就是自己能好的，也不要使用抗病毒药。家长给与对症支持治疗就行，孩子发热就用退热药，不舒服就多安抚下，等自己恢复。得了幼儿急疹后，不怕见风，可以洗澡。
关于预防上，注意家人和孩子的手卫生，及时洗手非常重要，另外，不要亲吻孩子嘴。
二、风疹因为风疹的皮疹和幼儿急疹挺像的，所以，为了让大家对比下，接下来说说风疹。
目前孩子常规接种风疹疫苗，所以现在风疹发病率较前大幅降低。风疹多发生在学龄期-青春期儿童，是由于风疹病毒引起的，多通过呼吸道飞沫传播，亲密接触也可以传播。
临床特点为，多数先在耳后、颈后、枕后出现淋巴结肿大。之后1天-1周左右时间，孩子出现发热，多数是低热，在发热的同时出现皮疹，从面部开始（可以记忆为：风吹过我的脸，哈哈），播散很快，24小时内躯干、四肢都出现皮疹了。有时躯干上有皮疹时，脸上皮疹都消退了。
皮疹多表现为针尖大小，红色斑疹或丘疹，多在3天左右消失。下面是风疹的图片。
风疹也是病毒引起的，不要使用抗生素治疗，也没有治疗风疹的抗病毒药物，治疗上就是对症处理，退热就可以了。风疹也不是风吹导致的，可以见风，也可以洗澡。
在预防上，因为有疫苗，所以按时接种疫苗就行了。目前含有风疹的疫苗为麻风疫苗和麻腮风疫苗，接种时间为8月龄接种麻风疫苗，1.5岁和6岁接种麻腮风疫苗（各地区标准不一样，上面是北京的流程，国家CDC规定是必须有8月和1.5岁）。
三、麻疹麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床症状以上呼吸道症状[发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹为其特点。该病经呼吸道传播，好发在6个月到5岁的小儿，未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者均为易感者。
麻疹在冬春多发，全年散发，刚开始是发热，之后3-4天会出疹。皮疹从耳后及发际开始（突然感到耳后一麻，哈哈），第1天遍布面部和颈部，第2天到达躯干和四肢近端，第3天多手脚心也会出现。皮疹表现为斑丘疹，疹呈充血性，加压褪色，疹间皮肤正常，如下图。
之后皮疹逐渐消退，大约3天消失，按出疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑（见下图），脱屑可能会持续1周，之后就完全恢复为正常的皮肤了。
出现麻疹后，因为其有传染性，要在家里隔离，至少出疹后5天。在此期间，对症处理，发热时使用退热药处理，保证饮水量，在医生指导下补充维生素A。
麻疹的记忆方法就是，热3天，疹3天（头四肢脚心），蜕3天。耳后一麻，就出疹。
四、猩红热猩红热是一种有全身弥漫性的红色斑丘疹的呼吸系统疾病，是A族溶血性链球菌感染导致的，严重的，如果不经治疗，有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。如果家长们发现了这个疾病，医院治疗。
猩红热好发生在3-7岁的儿童，大多首先表现出呼吸道感染症状，有发热、咽峡炎。之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹（猩红猩红的），凸出皮肤表面，摸着粗糙（牛皮纸样），按压可褪色，疹子之间没有正常皮肤。这时用手按一下皮疹，能留下白色的手印。这是典型的猩红热特征。
皮疹从耳后、颈部、上胸部开始，迅速波及上肢，最后到下肢。出疹3-5天后，皮疹按照出疹先后的顺序开始蜕皮、脱屑。
上图为猩红热蜕皮
在出疹期初期还可以看到草莓舌，之后2-3天变成杨梅舌（关于这个，老外比较简单粗暴，就叫白草梅舌和红草莓舌）。舌头变化也是猩红热的典型特点。
如果孩子有以上表现，医院看诊吧，医生看诊后会给开抗生素的，一定要按照疗程服用抗生素，不要自己擅自停药。
猩红热和麻疹一样，从耳后开始起疹（麻疹是耳后一麻，猩红热是耳后一热），3-5天开始蜕皮、消失。
关于猩红热的增加知识点，给医生们看的：
帕氏线：猩红热的患儿，在皮肤皱褶处，比如腋窝、肘窝等处，皮疹比较密集，按压不褪色，称为帕氏线，这是猩红热的典型特征。
五、水痘水痘是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的一种高度传染性疾病。在疫苗使用之前，非常常见，目前随着疫苗接种的推广，疾病较前大幅下降。
水痘的临床表现为，首先出现发热、食欲不振，之后1-2天出现皮疹，低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿，可能出疹和发热一起出现。
皮疹首先出现在躯干或头皮，刚开始是痒的红色丘疹，很快形成透明的、饱满的水泡，通常由红晕包围，被比喻为玫瑰花瓣上的露珠，见下图。（其实这个很好理解，水做的痘痘嘛）
图片来自HurwitzClinicalPediatricDermatology
之后1-2天水泡就浑浊，出现中央凹陷，继而结痂，如下图。
图片来自visualDx
随着皮疹向身体其他部位扩散，包括脸，四肢，新的皮疹会继续出现，呈现出新旧皮疹同时存在的表现，如下图。
图片来自visualDx
大多数儿童水痘症状较轻，仅表现为发热和皮疹，这时就把孩子隔离在家里，给与对症处理就行了：
●发热的可以使用对乙酰氨基酚，这里不建议使用布洛芬，因为其可能会增加水痘患者患链球菌感染的可能性；
●如果孩子非常痒，可以用些抗组胺药，就是西替利嗪之类的，另外，给孩子剪指甲，带个手套可以预防把水痘抓破，导致细菌感染；
●孩子在家里要隔离到水痘完全结痂才能放出来玩；
●如果孩子高热不退，或者孩子精神状态不佳，医院治疗，因为有些孩子可能会有水痘肺炎或者脑炎。
在预防上面，建议所有的孩子都接种水痘疫苗，我国规定是在1.5岁（至少1岁）和4岁接种2针。另外提醒大家，不要去参加所谓的水痘Party，想通过这种方式让孩子传染上水痘，从而就不用接种疫苗了，这样很不安全，如果导致重症水痘后，后悔都来不及！
总结：发热出疹性疾病给医生们看的，家长们可以略过。
以上是发热、出疹性疾病，发热和出疹的时间排列为：风疹、水痘，猩红热，麻疹，幼儿急疹。记忆为：
●风吹过我的脸，立即起疹子了；
●水痘种在身上，1天就开出一朵玫瑰花，让人心里痒痒的，玫瑰代表爱情，来的快！；
●猩猩爱吃草莓，突然耳后一热（猩红热），1-2天有皮疹和草莓舌；
●耳后一麻（麻疹），3天后全身逐渐开花，麻疹很麻烦，干嘛都是3天（热3天，疹3天，退3天）；
●幼儿急疹是热退疹出，大家都知道。
六、荨麻疹荨麻疹（风团）这个大家应该非常熟悉，基本每个人在一生中会有1-2次荨麻疹。
荨麻疹常见原因有感染；皮肤接触性过敏、食物过敏、蚊虫叮咬后过敏反应等。因为大多数的荨麻疹找不到原因，所以出现荨麻疹后，如果不好找原因，就不要找了，对症处理就行了。
荨麻疹表现为隆起的红斑，其上中央区常发白。红斑形态各异，大小不一，但都不会凸出皮肤太多，见下图。
上面图片都是荨麻疹，形态不一，但凸起皮肤不多。
荨麻疹多会非常痒，尤其在夜间。如果只出现一个荨麻疹，可能1天左右时间就消退了，但如果反应较大，持续超过6周就被认为是慢性荨麻疹了，治疗时间也较长。
如果孩子身上仅有几个荨麻疹，有些痒的感觉，涂点炉甘石洗剂有止痒效果；如果第一天荨麻疹消失了，明天又起了，医院，医生会开些过敏药，比如西替利嗪，根据孩子情况确定服用剂量和时间。
有种疾病常和荨麻疹一起出现，那就是血管性水肿，如下图所示。如果家长发现孩子们肿了起来，那就别耽搁了，医院。因为除了皮肤肿胀之外，喉咙也可能肿，这会导致呼吸困难，危及生命。
七、痱子/热疹关于痱子/热疹的文章，之前已经写过了，请看：痱子（热疹）怎么办？
八、湿疹湿疹是特应性皮炎，皮疹是一片片的，开始时皮肤干燥，严重时有渗出、皮肤增厚，湿疹会导致孩子非常痒，不停的抓挠，并且休息不好，严重的孩子比较烦躁。
湿疹的原因不是湿，而是皮肤干燥、屏障功能损伤，导致外界刺激物进入皮肤内，产生皮肤炎症、过敏导致的。
湿疹多在生后40天以后出现，刚开始的时候发生在头皮、面部、耳廓，尿布区一般不受累（因为这个区域摩擦少，湿度大，皮肤水分散失少，皮肤屏障功能好）。随着孩子能爬行，总是摩擦四肢的伸侧，所以在四肢的伸侧出现湿疹。
发现湿疹后，也不要怕，进行治疗就行啦，因为现在的湿疹发病率在10%-20%之间，不是你一个宝宝有哦。就湿疹的治疗原则而言，就是：
必要时，要使用激素软膏治疗皮肤炎症；
之后多涂多抹保湿霜对皮肤进行保湿，保护屏障功能；
生活中避免接触刺激原；
每日或者隔日洗澡，但要注意洗澡水温，沐浴露，洗澡时间长短；
室内要保持清凉避免出汗；
给孩子穿宽松、纯棉衣物；
严重湿疹的，要选择性忌口。
新生儿皮肤与成人不同的7特点宝宝刚生下来时各个器官组织并没有发育成熟，如大脑、肝脏及胃肠等，这一点似乎每个妈妈都知道，然而，对于宝宝皮肤发育妈妈却知之甚少，甚至以为和大人没有多大区别。
其实宝宝的皮肤同其他器官组织一样，结构尚未发育完全，不具备成人皮肤的许多功能，至少还需3年的时间才可发育得和大人一样。因此妈妈在照料时一定要细心打理，有时稍有不慎，便会惹出不少麻烦，给妈妈和宝宝的生活带来很大的烦恼。那么，宝宝的皮肤与大人相比都有哪些特点，应该怎样去照料呢？
特点一皮肤面积与体重之比要比成人大得多
新生儿皮肤的平均表面积是平方厘米，平均体重5千克，二者之比为1：；成人皮肤的平均表面积是平方厘米，平均体重65千克，二者之比为1：。因此，对于同样量的洗护品吸收得要比成人多，同时，对过敏物质或毒性物的反应也强烈得多。
给宝宝清洗皮肤时，应选择安全性更高的洗护用品，即经过严格医学测试证明：品质纯正温和，其中的成分完全符合婴幼儿皮肤的特性，与成人的用品有着很大的区别，对宝宝的皮肤无任何刺激性，也不会引起过敏反应。
特点二皮肤薄容易因摩擦而受损
新生儿的皮肤仅有成人皮肤的十分之一厚，表皮是单层细胞，而成人是多层细胞；真皮中胶原纤维少，因而缺乏弹性，很容易被外物渗透和摩擦受损。
尿布及贴身衣物应是棉质的，且柔软吸水，每次用后都应用弱碱性新生儿皂清洗；沐浴后用细腻无杂质的新生儿爽身粉涂于全身。尤其是皱褶处，这样便可有效地吸湿，同时减少摩擦，从而预防痱子和尿布疹的发生。
特点三皮肤控制酸碱能力差
仅靠皮肤表面的一层天然酸性保护膜来保护皮肤，以防细菌感染，并维持皮肤滋润幼滑，因此保护好这层保护膜很重要。
不可用碱性洗护品清洗，以免破坏保护膜，比如含皂质、酒精和刺激性成分。应选择pH值中性，在清洗后能在皮肤上留下天然保护膜，并能保留水分的洗护品。
特点四皮肤色素层薄
新生儿皮肤黑色素生成很少，因而色素层薄，很容易被阳光中的紫外线灼伤。
从新生儿时期就要避免过度暴露在阳光下，尤其是强烈的阳光下。外出必要时，暴露的皮肤使用无刺激性不含有机化学防晒剂的高品质新生儿的防晒品。
特点五皮肤体温调节能力弱
皮肤的汗腺和血管还处于发育中，当环境温度升高时控制体温，因此容易产生热痱。
不要给宝宝穿戴得太多，经常用柔软的小毛巾擦拭宝宝的全身，然后用新生儿爽身粉涂抹皮肤。如果宝宝长了痱子，应在长痱子的皮肤上涂上新生儿热痱粉，帮助宝宝去痱止痒。
特点六皮肤抵抗力差
因免疫系统尚未完善，抵抗力弱，较易出现皮肤过敏，如红斑、丘疹、水疱等。
在给宝宝清洗皮肤时，不要用含皂质和刺激性的沐浴露，应用温和的新生儿润肤露、润肤油。
特点七泪腺发育不成熟
由于泪腺未发育完全，且眨眼少，所以不能分泌足够的泪水来保护眼睛，常常受到刺激物的伤害。
给宝宝洗澡时，应选用专为新生儿设计的无泪配方，%不含皂质的洗发精或洗发沐浴露，以免伤害宝宝的眼睛。
婴幼儿皮肤护理六大要点婴幼儿的肌肤非常的娇嫩如果护理不好可能会出现很多的问题，所以作为家长应该积极的对婴幼儿的肌肤进行护理，这样才能够保证婴幼儿肌肤的健康滋润，婴幼儿皮肤护理六大要点是什么？下面就详细的介绍一下。
1.保护酸性保护膜很重要
婴幼儿的肌肤还没有发育好，抵抗酸碱的能力非常的弱，只能依靠皮肤表面的一层酸性薄膜保护自己的肌肤，方式细菌的侵入，所以保护好这层薄膜非常的关键。妈妈们可以使用婴幼儿专用的一些沐浴产品给自己的宝宝沐浴清洗，既能够保证宝宝身体的清洁卫生，同时又不会破坏婴幼儿肌肤表面的酸性保护膜。
2.角质层保护需要注意
婴幼儿的肌肤还没有发育完全，真皮层非常的薄，纤维组织也非常的少，皮肤的弹性很差，容易被外物渗透，并且非常容易因为摩擦受伤，所以妈妈们应该选择专门婴幼儿使用的毛巾等为宝宝擦洗，沐浴后给宝宝全身都涂抹上细腻的，不含杂质的婴儿爽身粉，特别是褶皱的部位更是应该涂抹上爽身粉，这样可以吸收身体上的湿气，预防痱子和尿疹的发生，保证宝宝的肌肤干爽，避免婴幼儿肌肤因为摩擦受伤。
3.保持水分的平衡
婴幼儿的肌肤还没有发育完全，肌肤非常的娇嫩敏感，而且抵抗干燥环境的能力也非常差，这个时候妈妈们可以给宝宝涂上婴幼儿专用的润肤霜，这样可以保证宝宝的肌肤水分的平衡，妈妈们经常会与自己的宝宝接触，所以妈妈最好也使用宝宝适应的润肤霜，这样可以避免宝宝肌肤过敏，同时需要记住的是宝宝的润肤霜最好是一直使用一个牌子的，不要经常性的更换，这样可以减少宝宝肌肤的适应过程，避免宝宝的肌肤出现问题。
4.护肤的关键是防止肌肤的过敏
宝宝的肌肤免疫系统还没有发育完全，肌肤非常的细嫩，抵抗力非常的弱，比较容易出现肌肤过敏，出现红疹、水疱、甚至是蜕皮，这个时候妈妈们需要给宝宝的沐浴产品和护肤品都选择那些温和无刺激的，这样可以避免宝宝皮肤过敏的出现。
5.体温调节很重要
宝宝的汗腺和血液循环系统正处于发育之中，调节身体的温度的能力远远不及成人，这个时候的宝宝非常容易产生痱子和发热，妈妈们可以选择经常性的给宝宝洗澡，同时涂抹一些爽身粉，如果宝宝发生了痱子，可以给宝宝涂抹上专用的痱子粉。
6.多注意保护眼睛
宝宝的泪腺还没有发育完全，不能够分泌足够的泪水来保护自己的眼睛，这样就会常常的受到外界的刺激，这个时候妈妈们一定要在给宝宝洗头的时候使用专门为宝宝设计的洗头水和沐浴露，这样就不会刺激宝宝的眼睛，能够有效的清楚宝宝头皮上的污垢，又能够保护宝宝的皮肤和头发上的天然保护层，保证宝宝的健康成长。
婴幼儿皮肤护理六大要点需要长时间的加以注意，在整个婴幼儿阶段都需要妈妈们仔细的施行，只要是坚持以上六点，宝宝的肌肤健康就会得到很好的保证。
▼往期精彩回顾▼宝宝辅食喂养你做对了吗最详细权威辅食喂养建议………2分钟科普就医时，如何向医生描述宝宝病情小儿腹泻多常见几种并发症可要注意了
文章来源网络不代表工作室观点