顽固性神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分患者为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10～20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。还有一部分患者，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，患者会有双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合性头痛。部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。
中医学认为头为元神所居，“诸阳之会”、“清阳之府”，又为髓海所在之处，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆会于此。于是天气所发，六淫之邪，人气所变，五脏之逆，均可导致头痛，而神经性头痛属于内伤头痛范畴，多属虚，病因多系痰热壅阻，风阳上逆，血络不和所致。治疗就应以补为主，多用益气养血、滋阴温阳之法，也有夹痰夹瘀者，则应当攻补兼施。
临床特点及表现（1）部位不定或弥漫全头，头痛性质多样化或含糊不清。
（2）头痛常年存在，但有波动性，头痛的轻重与患者情绪的改变、精神紧张、疲劳、失眠和天气变化有关。如因激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
（3）患者常合并大脑皮质功能减弱症状，如头晕、失眠、早醒、多梦、记忆力减退、注意力不集中，焦虑等症状，也可有多汗、心跳、阵发性脸红、手颤、四肢腱反射活跃等自主神经功能紊乱症状。
（4）神经性头痛常见于神经官能症、神经衰弱综合征、脑震荡后遗症、抑郁症、焦虑症、疑病症和更年期综合征等。
病因病机
神经性头痛指的是暂时没有找到很明确的病因的原发性头痛，有一定的遗传倾向性，女性相对多一些，男性较少。有人认为其属于神经本身的问题，当神经受到压力或是有所病变时，就有可能会产生头痛的情况。如脑神经（如三叉神经等）、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。另外，用脑过度，大脑受刺激，失眠、体虚、大脑高度紧张等等都能引起头痛。
中医学认为，头痛病因病机甚多，各类病邪，诸经之病变皆可导致，正如《灵枢?邪气脏腑病形篇》云：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上，于面而走空窍”。神经性头痛，多有反复发作史，外有风寒暑湿燥火之邪侵犯而起，内因气血痰火湿食之郁而致，有的病例又常伴有肠胃之气不足或气血不能上荣等症。临床上，以头痛来蜂针就诊者以神经性头痛为主，按中医辨证，以肝阳上亢、气血不足、血瘀阻络病机者多见。
蜂针辨证治疗肝阳上亢病机：患者平素心情急躁或抑郁、肝火上亢或气郁化火，致肝阳上亢。肝属木，喜条达，肝失条达，气火上扰清空致头痛。
症状：头痛、头胀或抽痛，以头痛为主，多偏于一侧，头痛剧烈、心烦易怒、面红目赤、口苦、舌红、脉弦。部分病人常因精神因素而发病。
蜂针治疗：取足少阳胆经、足厥阴肝经穴，蜂针直刺或点刺。
取穴：悬颅、颌厌、行间、风池、太冲。
方义：足厥阴肝经行于前额，会于巅顶，取足少阳胆经行于额角部，肝胆互为表里，取悬颅、颌厌为近部取穴，针感及蜂毒直达病所，可起到平肝、潜阳、清热、镇痛之效。《百症赋》曰：悬颅、颌厌之中，偏头痛止。太冲为肝经之原穴，即脏腑元气经过和留止的部位，肝经有疾，针之原穴可泻肝火、平肝阳，行间为肝之荥穴，和太冲穴相配以加强平肝之力，风池为胆经之穴，和诸穴协同加强疗效。
气血不足病机：久病不愈、耗气伤血，或失血之后虚而不复，或脾胃虚弱、运化乏力，或思虑过度、气血暗耗，均可致气血双亏、清阳不展、脑失所养、髓海失充、络脉空虚而致头痛。
症状：头痛头昏，痛势绵绵，休息痛减，动劳则甚，神疲，心悸，面色少华，舌淡，脉细。
蜂针治疗：益气养血、和络止痛。取督脉、任脉、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经穴，蜂针直刺或点刺。
取穴：百会、上星、血海、气海、关元、足三里、三阴交、太溪。
方义：督脉有调节全身阳经经气的作用，任脉有调节全身阴经经气的作用，肾为先天之本，脾胃为后天之本，故取上述诸经经穴。百会、上星为督脉经穴，气海、关元为任脉经穴，取此四穴以补益阴阳两经气血、和络止痛；足三里为胃经之合穴，有强壮补益作用，配合脾经穴血海加强疗效；三阴交为太阴、少阴和厥阴经之交会穴，取此穴以补气养血；太溪为肾之原穴，肾主骨生髓，脑为髓海，取太溪补肾生髓。
瘀血头痛病机：久痛不愈，病久入络，络脉蓄血或有头部外伤。瘀血内阻，不通则痛。
症状：痛处固定，痛如锥刺，舌有瘀斑，脉细涩。
蜂针治疗：行气活血，化瘀止痛。蜂针直刺或点刺。
取穴：阿是穴、头维、率谷、颌厌、太阳、合谷。
方义：因瘀血头痛多由外伤或久痛络脉蓄血所致，故根据痛处进针（阿是穴），即“以痛为腧”之意，取合谷行气，根据头痛部位分属何经，即取该经的局部穴位和远部取穴。
按语蜂针治疗顽固性神经性头痛是利用蜜蜂尾部的螫针和蜂毒对穴位的刺激作用，从而起到疏通经络、调整局部经脉气血、缓解病变局部神经紧张状态，改善病变部位的血液循环，达到通畅气血，阴阳平衡的功效。而且蜂毒对神经系统具有明显药理作用。蜂毒及其组分蜂毒肽、托肽平和蜂毒明肽等具有明显的亲神经性，蜂毒明肽可透过血脑屏障直接作用于中枢神经系统。临床证明，蜂毒具有调节神经系统紧张度的作用，使大脑皮层活动正常化，调整物质代谢，从而促进神经本身的修复，达到治疗疾病的目的。
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