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急诊手册2

烧伤的紧急处理

症状

烧伤不仅仅是火焰灼伤,一般包括所有种类的热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害,主要指皮肤和/或黏膜,严重者也可伤及深层的器官。重度烧伤通常需要特殊医疗,医院。

急救措施

1.热力烧伤

包括火焰,蒸气、高温液体、金属等,常用方法如下:①尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服,特别是化纤衣服,以免着火或衣服上的热液继续作用,使创面加深。②用水将火浇灭,或跳入附近水池、河沟内。③就地打滚压灭火焰,禁止站立或奔跑呼叫,防止头面部烧伤或吸入性损伤。④立即离开密闭和通风不良的现场,以免发生吸入性损伤和窒息。⑤用不易燃材料灭火。⑥冷疗。

2.对于化学烧伤

烧伤严重程度酸碱的性质、浓度及接触时间有关,因此无论何种酸碱烧伤,均因立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上,一方面可冲淡和清除残留的酸碱,另一方面作为冷疗的一种方式,可减轻疼痛,注意用水量应足够大,迅速将残余碱从创面冲净,头面部烧伤硬首先注意眼,尤其是角膜有无烧伤,并优先冲洗。

3.电烧伤(点击阅读触电急救方法)

急救时,应立即切断电源,不可在未切断电源时去接触患者,以免自身被电击伤,同时进行人工呼吸、心外按压等处理,医院进一步处理。

“冲脱泡盖送”烧伤急救5步法

注意事项

1、不要企图移去粘在伤处的衣物,否则会撕坏皮肤,必要时可将衣裤剪开。

2、不可涂抹任何油膏或药剂,不可挑破水泡或在伤处吹气,以免污染伤处。

手指切伤的处理

原因

做家务活时,总有一些时候,不小心切到自己的手指。虽说切伤手指问题不大,但如果对自己的伤情判断不当,处理方法不对,延误了治疗,小事也会变成大麻烦。

急救措施

1、如果出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。

2、若伤口大且出血不止,这时不要惊慌,这是因为手部血管丰富,外伤后出血比较快、比较多,最简单的止血方法就是用橡皮圈绑紧手指根部,然后抬高患肢,但要注意,每隔20-30分钟必须将橡皮圈放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。

3、深层的手指伤口必须在8~12医院处理,不能延误治疗时间,务必要注射破伤风抗毒素。

禁忌

1、切忌用一些煤灰、烟灰、消炎粉、中药粉等外敷伤口,这些粉剂不一定是无菌的,反而容易造成伤口的感染。

2、切忌用卫生纸直接覆盖伤口,伤口出血使卫生纸融成纸浆,糊在伤口内,给伤口的清理带来困难。

指甲受挫伤的处理

症状

在日常生活中,常有指甲被挤伤的意外事故发生。但只要甲床完好,将伤口处理好避免感染,新的指甲能很快生长出来。

急救方法

1、指甲被挤掉时,指甲如未完全脱落,不要强行将其剥离。最重要的是防止细菌感染。把受伤的手指,用纱布、绷带包扎固定,再用冰袋冷敷。然后把伤肢抬高,医院救治。

2、需要用手工作的指甲破裂者,比如文员、运动员,在治疗期间,可用指套保护手指末节,但要定期打开查看,以免引起感染。

3、如果因外伤引起甲床下出血,血液集聚使甲床根部隆起产生巨大压力,疼痛难忍不能入睡时,可在淤血处用烧红的缝衣针扎一小孔,将积血排出,消毒后加压包扎指甲。注意:不要扎的太深,否则会破坏甲床。

注意事项

1、手指甲被挤掉后,如不能医院治疗,须用酒精对局部进行消毒,并用清洁纱布包裹保护,不建议局部使用抗生素。这只是紧急处理,医院诊治,等待时间不能超过8小时。

2、指甲缝破裂出血,不建议使用蜂蜜涂抹,糖分高容易使细菌滋生。

3、平时不要把指甲剪得太"秃",否则会造成指甲缝破裂出血。

4、指甲沟如果出现肉刺,直接撕掉,很容易导致甲沟感染,甚至面临拔甲的危险。应该用清洁的指甲剪去除肉刺。

外伤出血的处理

急救办法

1、如果出血较少且伤势并不严重,这种出血常能自动停止。通常用酒精消毒伤口周围皮肤后,在伤口盖上消毒纱布或创可贴,扎紧就可止血。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物。

2、若伤口大且出血不止,具体的止血方法是:伤口处用干净纱布包扎,抬高伤口部位,高过心脏水平。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起伤口远端的肢体缺血坏死。

3、如果出现大血管喷涌性出血,千万不能被吓坏,应该立即用指压法止血。即在出血动脉的近端,用拇指和其余手指予以压迫止血。

要牢记全身主要动脉位置

注意事项

使用止血带时应注意以下事项:①上止血带的部位要在创口上方(近心端),尽量靠近创口,但不宜与创口面接触。②在上止血带的部位,必须先衬垫绷带、布块,或绑在衣服外面,以免损伤神经。③绑扎松紧要适宜,太紧损伤神经,太松不能止血。④绑扎止血带的时间要认真记录,每隔半小时(冷天)或者1小时应放松一次,放松时间1~2分钟。绑扎时间过长则可能引起肢端坏死、肾功能衰竭。

头部外伤的处理

急救办法

1、如果你的头上起了个包,说明有头皮下血肿,用冰袋敷患处可以减轻出血。如果被砸伤后头部开始流血,即用干净毛巾按压伤口止血,医院缝合伤口,并检查是否有内伤。这两种情况都必须要头部加压包扎,通过压力止血。用家用的围巾、撕开的床单都可以。

3、如果出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆,说明是出现脑震荡;如果外伤后发生长短不一的昏迷,昏迷至恢复清醒过程的中间可有昏睡,都是很严重的外伤,大脑内部出现紧急情况,医院,一刻也不能耽搁。

禁止

1、对于异物嵌入头部,切不可随便拔出;

2、脑外伤不可随意服用止痛药、镇静药,可能会掩盖和加重病情;

3、不可盲目搬动病人;搬动时需要多人协助,避免损伤颈椎。

注意事项

1、当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时,说明脑内的病情发生变化,需要马上入院就医。

2、对恢复期的病人,需要关心病情,悉心开导,解除病人对“脑震荡后遗症不能医治”的误解,让病人早日回归社会。

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