1.患者女，32岁，患类风湿性关节炎8年，经治疗关节肿痛减轻，但掌指关节强直，固定于屈位，下列护理措施错误的是（）
A.注意休息
B.关节制动
C.热敷、理疗
D.遵医嘱用药
E.关心理解患者
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B。
该患者经治疗后关节肿痛消失，所以应适当的锻炼，防止发生关节废用。
2.下列哪项检查可确诊为伤寒（）
A.尿培养
B.血培养
C.粪便培养
D.骨髓涂片
E.痰涂片
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B。
伤寒的诊断，血培养阳性率最高，确诊最常用。
3.下列哪种疾病可引起呕吐大量隔夜食物（）
A.幽门梗阻
B.慢性胃炎
C.肝硬化
D.急性糜烂性胃炎
E.急性肝炎
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A。
呕吐大量隔夜食物是幽门梗阻的特征性表现。
4.原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变是（）
A.广泛的肝细胞变性坏死
B.汇管区纤维结缔组织增生
C.肝内细小单管慢性非化脓性破坏性炎症
D.肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲
E.汇管区可见程度不等的的炎性细胞浸润
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B。
肝硬化病理上以肝脏弥漫纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。
5.患儿，2岁，因化脓性脑膜炎入院，医嘱给予静脉注射甘露醇降颅压。护理操作不正确的是（）
A.每次用药前检查药液的质量
B.若有结晶须加热使其消失后再用
C.注射时勿使药液漏到血管外
D.单独输注
E.先缓慢推注，后静脉滴入
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E。
甘露醇的作用机制是渗透性脱水作用，减少脑组织含水量，用药后使血浆渗透压升高，能把细胞间液中的水分迅速移入血管内，使组织脱水。由于形成了血.脑脊液间的渗透压差，水分从脑组织及脑脊液中移向血循环，由肾排出，使细胞内、外液量减少，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压的目的。快速滴入才能起到作用。
6.病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度，恢复期高于急性期的倍数是（）
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
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D。
恢复血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。
7.关于“应激性溃疡”下列叙述正确的包括（）
A.多见于急性脑血管病、外科创伤等严重打击
B.上消化道粘膜发生急性炎症、糜烂或溃疡
C.可出现少量呕血或便血，但不出现上消化道大出血
D.不出现胃肠穿孔
E.属于急性胃炎
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ABCE。
应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等。
8.治疗急性胰腺炎忌用（）
A.抗感染
B.抑制胰腺分泌
C.肠胃减压
D.吗啡止痛
E.禁食油腻
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D。
禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。
9.下列哪项提示门静脉高压（）
A.紫绀
B.脐周腹壁静脉曲张
C.颈静脉怒张
D.肝肿大
E.水肿
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B。
体检时如能触及脾，就可能提示有门静脉高压。如有黄疸、腹水和前腹壁静脉曲张等体征，表示门静脉高压严重。
10.某男，40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。最可能诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.消化性溃疡
D.肠梗阻E.急性胃炎
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A。
急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生。腹痛是主要表现和首发症状，部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射。
11.生物学死亡的特征是（）
A.循环停止
B.呼吸停止
C.各种反射消失
D.神志不清
E.尸斑出现
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E。
本题考查死亡的三个阶段的特征。
(1)濒死期：主要特点是脑干以上神经中枢功能丧失或深度抑制，表现为反应迟钝、意识模糊或消失。各种反射迟钝或减弱，呼吸和循环功能进行性减弱。
(2)临床死亡期：主要特点是延髓处于深度抑制和功能丧失的状态，各种反射消失、心脏停搏和呼吸停止。后两者认为是临床死亡标志。
(3)生物学死亡期：是死亡的最后阶段。此期各重要器官的新陈代谢相继停止，并发生不可逆性的代谢。整个机体不可能复活，出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败。
ABC选项为临床死亡期，D选项为濒死期，E选项为生物学死亡期。
12.下列不属于小脑幕切迹疝的特点是（）
A.剧烈头痛
B.生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚
C.进行性意识障碍
D.一侧瞳孔进行性散大
E.体温不升
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B。
小脑幕切迹疝生命体征紊乱出现晚，意识障碍出现较早;枕骨大孔疝生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚。
13.下列关于头皮损伤说法不正确的有（）
A.骨膜下血肿易扩散，严重时可蔓延至全头部
B.头皮裂伤一般出血量较多，严重时可导致失血性休克
C.头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤
D.头皮撕脱伤的病人应将头医院
E.皮下血肿体积小、张力高、压痛明显
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A。
帽状腱膜下易扩散，严重时可蔓延至全头部;骨膜下血肿多局限于某一颅骨范围内，以骨缝为界，故A答案错误。
14.关于脑震荡，下列说法不正确的有（）
A.意识障碍一般不超过30min
B.病人会出现进行性遗忘
C.病人无需特殊治疗
D.病人无任何后遗症
E.病人可出现皮肤苍白、出汗、头疼、头晕等表现
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B。
脑震荡病人会出现逆行性遗忘，是脑震荡的典型表现。
15.关于脑挫裂伤下列说法不正确的有（）
A.病人主要表现为意识障碍
B.神经系统检查无阳性体征
C.有明显的中间清醒期
D.昏迷时间超过30min
E.脑干损伤是脑挫裂伤中最严重的特殊类型
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B。
脑震荡神经系统检查无阳性体征，脑挫裂伤会有;硬脑膜外血肿典型的意识障碍为伤后昏迷有“中间清醒期”，脑挫裂伤意识障碍是最突出的临床表现，一般伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30min，严重者可长期持续昏迷。脑干是生命中枢，脑干损伤是脑挫裂伤中最严重的特殊类型。
16.急性颅内压增高的典型表现是（）
A.喷射状呕吐
B.库欣反应
C.脑膜刺激征阳性
D.进行性意识障碍
E.瞳孔缩小
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B。
颅内压急剧增高时，病人出现一系列生命体征的改变，表现为血压升高、心跳和脉搏减缓、呼吸节律紊乱及体温升高等变化，这种变化称为库欣反应，主要见于急性颅内压增高。
17.下列有关女性外生殖器大阴唇说法错误的是（）
A.大阴唇含丰富的血管
B.大阴唇含淋巴管和神经
C.外伤后易形成血肿
D.大阴唇包裹着小阴唇
E.大阴唇不是女性外生殖器的一部分
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E。
女性外生殖器包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴帝、阴道前庭。大阴唇含丰富的血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。
18.下列对于子宫说法错误的是（）
A.子宫位于盆腔中央
B.子宫约重50g
C.子宫呈正梨形的空腔脏器
D.子宫颈非孕期长1cm
E.子宫体与子宫颈之间的狭窄部位为子宫峡部
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C。
子宫位于盆腔中央，呈倒置梨形的空腔脏器，呈前倾前屈位。子宫体与子宫颈之间的狭窄部位为子宫峡部，在非孕期长1cm，孕期逐渐拉长表薄，形成子宫下段，临产时长7～10cm;子宫重50g，长约7～8cm宽4～5cm厚2～3cm。
19.关于子宫韧带下列说法正确的是（）
A.圆韧带是维持子宫在盆腔中央位置
B.阔韧带维持子宫在盆腔正中位置
C.主韧带将子宫向后上方牵引
D.宫骶韧带固定子宫颈，保证子宫不下垂
E.主韧带是维持子宫在前倾位置
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B。
子宫韧带：(1)圆韧带：直接维持子宫前倾位置;(2)阔韧带：维持子宫在盆腔正中位置;(3)主韧带：固定子宫颈，保证子宫不下垂;(4)宫骶韧带：将子宫向后上方牵引，间接维持子宫前倾位置。
20.有关女性外生殖器邻近器官说法错误的是（）
A.尿道短且直，与阴道邻近，容易引发泌尿系统感染
B.膀胱：膀胱位于耻骨联合和子宫之间
C.输尿管于子宫颈旁边约5cm处
D.直肠位于子宫与骶骨之间
E.阑尾下段有时可达右侧输卵管及卵巢位置
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C。
女性外生殖器邻近器官：(1)尿道：短且直，与阴道邻近，容易引起泌尿系感染;(2)膀胱膀胱位于耻骨联合和子宫之间，为防止妇科检查及手术误伤膀胱，所以一般常规插尿管，排空膀胱;(3)输尿管：与子宫颈旁约2cm处，在子宫动脉下方穿过，手术结扎子宫动脉时，易误伤下方输卵管;(4)直肠：位于子宫与骶骨之间，直肠子宫陷凹是腹膜在子宫之间移行形成的险凹，是立位和半卧位时女性腹膜腔的最低部位;(5)阑尾：阑尾下段有时可达右侧输卵管及卵巢位置，所以妇女患阑尾炎时有可能累及右侧附件及子宫。
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