我的名字叫杰，今年19岁，是一个患有自闭症和智力残疾的人，也是一个伴随着SIB（Self-injuriousbehavior）症状的患者。SIB被定义为任何对自我造成身体伤害的行为。对SIB患病率的估计有很大的差异，通常在认知和沟通障碍较大的人群中，以及精神病学和医学共病的发病率较高。SIB的常见表现包括头部撞击，手对头、膝盖和手对身体的击打，自捏、抓和咬，身体撞击坚硬的表面等等。SIB的频率变化很大，从偶然的，到每天，每小时，甚至每分钟都会发生。而且身体损伤也很常见，包括出血、瘀伤、肿胀、骨折、感染、毁容、外伤性骨化、进展性白内障、视网膜脱离，伴有视力减退、脑震荡或颅内损伤等。SIB的其他有害后果包括减少了社会、教育、家庭和职业功能。
在我12岁的时候，由于SIB的加重，面部出血频繁，以及对我的家庭、护理人员和学校工作人员产生了攻击性行为。当时自我伤害行为如此的强烈，以至于我要进行头部撞击，而一名看护人为了阻止我的时候无意中打断了我的手臂。另外我还表现出了情绪不稳定，伴有抽泣和狂笑、易怒、身体亢奋、躁动和失眠。在经历了自闭症和智障的SIB标准治疗（行为和精神药理学干预）后，很不幸，我成为了一个治疗难治性的病人，他们已经消耗了几十种精神药物，多年的强化行为治疗，以及多个家庭外的安置和住院治疗。虽然我运用了碳酸锂、阿立哌唑和利鲁唑等药物，情感和行为上有些改善，但有时由于SIB行为失控，我的父母唯一的选择就是把我锁在一个被封闭的住宅里。
这时，幸好有ECT（无抽搐电休克治疗）出现了，我每周进行3次双侧ECT的治疗。ECT治疗方案是全麻标准ECT治疗方案，用麻醉药物依托咪酯或丙泊酚进行全麻，加上用琥珀酰胆碱进行肌肉松弛，并通过面罩进行连续的氧合。电极放置通常是双侧的。适度的阈值刺激剂量考虑到较年轻患者的发病阈值，同时记录脑电图的持续时间和质量，并监测脑电波棘慢波发作的充分性。我在接受了几次治疗后，在SIB上惊奇地表现出了明显的减少，同时也改善了睡眠质量和稳定的情绪，最终，医生为我建立了每9~10天进行1次的维持方案。现在的我已经能够呆在家里，我和我的父母以及两个兄弟姐妹在家庭生活中完全和安全的互动了。另外，我也在社区进行了基础的生活和功能活动，并且能够掌握以前从未想过的技能，比如从购物清单上购买独立的食品杂货，然后用借记卡和餐盘进行结账等。更为重要的是，由于我坚持不懈地进行ECT，现在已经能够毫不意外地去上学了。
到目前为止，我已经进行了大约次的ECT治疗，结合服用锂和阿立哌唑的联合疗法，并且SIB现象在我身上已成为了过去式，ECT已经挽救了像我这样自闭症SIB患者的生命。
总之，ECT的疗效是迅速而有力的，是自闭症SIB患者的“翅膀”，更是我的天使，为我带来生活的希望，庇护着我和我的家庭。
案例来源：LeeElizabethWachtel,MD,CharlesH.Kellner,MD,andMaxFink,MD.
ECTforSelf-InjuriousBehaviorinAutism:ANewIndication.
年9月国际电休克及神经刺激协会中国分会在北京建立，挂靠单位为中医院暨中医院，该院因此也成为国际上第一个将电休克疗法。
用于疼痛领域的医疗和科研机构国际电休克及神经刺激协会中国分会致力于打造综合多学科技术的电休克与神经刺激中心，将先进的电休克技术、迷走神经刺激、经颅磁刺激和未来的磁休克疗法等用于临床医疗，并与教学和研究紧密结合，成为我国最重要的电休克和神经刺激教研中心之一。
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