黃瑽宁：台湾媒体曝光率最高的儿科医师，曾任知名电视节目TVBS“健康两点灵”主持人，电视健康节目固定来宾，担任年台湾疾病管制局防疫大使。著有育儿书《家有超级医爸》（山西人民出版社出版）。
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不知道为什么，小孩便秘竟然成了现代的文明病。很多妈妈愁眉苦脸地带孩子来门诊，就是为了解决孩子大便很硬，大便会哭，大便会出血等等问题。
首先妈妈要知道的是：
什么是真正的便秘？第一，大便会痛，会哭，甚至流血；第二，粪便太硬，用力挤10分钟以上还是出不来；第三，超过三天才大一次便，而且很硬。
什么不是真正的便秘？第一，喝母奶的宝宝超过三天大一次便，甚至七八天大一次，只要是软便，都不算便秘。第二，粪便虽然很粗，量很多，但是宝宝用力挤就可以挤出来，不哭不闹，只是脸红脖子粗，这种都是正常体质，不算便秘。
如果您的宝宝有便秘的问题，请认真的配合我下面的作法，大部分的孩子都能改善的。
六个月之前的宝宝
如果可以喂母奶，就尽量喂，喝配方奶比较会便秘。
如果已经喝配方奶了，也没有母奶可用，可以在正常的喂食以外，给宝宝喝一些水（一天约60-cc）。注意，这些水不要和正餐一起喂食，最好是分开给比较好，才不会影响热量摄取。
如果超过两天没有大便，可以用肛门温度计（肛表）抹凡士林刺激肛门口。
六个月以上的宝宝
快点把奶慢慢减少，开始给副食品。牛奶是便秘的元凶，能少则少。副食品每天至少两次，必须含有纤维素高的水果泥，蔬菜泥。蔬菜量要够多，不可以只一小片菜叶而已，至少要20克以上。蔬菜要用果汁机打烂，避免纤维太粗打不烂的菜梗。至于水果，纤维质高的包括柳橙，木瓜，水梨，葡萄，李子，桃子等等。至于番石榴，香蕉，与苹果，皆帮助不大。
副食品的稀饭或米糊，请改用糙米来熬。
油脂类要足够。如果吃的副食品没有油脂，可自行添加麻油，橄榄油，亚麻仁籽油..
一岁以上的孩子
发生便秘的话，优格，酸奶，芽芽饼，零食，通通都停掉。
吃糙米。糙米是最好的『益生质』；很多妈妈只吃益生菌，却不知道没有益生质，益生菌很快就死光光了，根本没有效果。
更大的孩子可以吃全麦面包，高纤饼干等等富含益生质的食物。四岁以上的孩子可以吃爆米花（但不可以把咖啡色硬硬的壳吐掉，那才是最重要的部份）。
确定孩子每天都有吃足量的蔬菜与水果，请注意『足量』。高纤的水果请看上面所述。如果能吃皮的水果，尽量连皮吃。
果汁请喝黑枣汁。其他果汁包括柳橙汁，都不是很有效，除非把纤维都打进去。
多喝水。油脂摄取要够。
至于软便剂，只是急性期用来缓解便秘的症状，暂时吃一阵子，同时依上述建议改变饮食，之后就不应该再一直吃药了。较大的孩子如果正在训练上厕所，必须规定他们每天都要排便。益生菌，有帮助，但是要配合益生质的摄取，光靠那个是没有用的。其他什么牛奶泡浓，泡稀，换奶粉品牌，吃中药等等作法，皆不建议。持之以恒，相信能让您有个顺畅的排便宝宝！
问题QA
Q1.我的宝宝,在他快四个月的时候开始,大便就都六,七天才大一次,而且每次是软便糊糊的,有时七,八天才大一次,但就会连续两天都会大便(应该是太多没大干净吧...哭笑)那时母奶配方奶各半.现在刚满六个月左右了情况还是一样,因为现在母奶比较少了,所以一天只会亲喂一两餐(也不知道他有没有喝饱)其它就都搭配方奶了,这周一6/14有便便一次,到今天6/19了还是没大大,想请教您这样算便秘吗?
黄医师回复：只要是软糊的便，都不是便秘喔。
Q3.请问有一种五谷粉,可以给有便秘的小孩吃吗,想说会不会多少有帮助便秘?
另黑枣汁的话,一天应该要喝多少量?我的小孩现在是1.2岁!谢谢您~
黄医师回复：五谷粉理论上是有帮助喔。其实没有固定的量,(应该是是说,效果不明)。比如说黑枣汁可以先三餐,症状较缓解后就要减量.
Q4.想请教一下跟便秘这个主题无关的问题~
6/19凌晨12点多,我的宝宝从床上跌到地上的磁砖上,当时一开始哭很大声,但是过一阵子就安静下来。检查一下头部是没有看到有什么外伤或者是红肿，瞳孔也是正常的，四肢活动也正常。可能也差不多是他睡觉的时间了,所以没多久就睡着,当天晚上约三小时叫醒他一次,是还可以叫的醒但是感觉好像很累不想醒来。早上也睡了很久，醒来有一点懒懒的，喝奶的量约少了1/4左右。不过是没有出现什么恶心呕吐之类的状况。但感觉好像稍为比较爱哭一点。
后来这一两天我有观察他，活动力恢复了到处爬上爬下，但是食欲还是不好，每餐都持续减少1/4左右。连他之前最喜欢喝的益生菌都不太喝。这样感觉起来是脑震荡吗?医院去做详细检查?
黄医师回复：就算是轻微脑震荡,其实也没什么关系。三天内若是有呕吐,医院。
Q5.黄医师:请问果糖是普通的丰年果糖吗?
黄医师回复：我查了一些新的资料，发现越来越多人不建议婴儿用任何糖浆来软便，因此我改变了这部分的文章内容。谢谢您的提问，让我有机会改正。
Q6.这几天我们家小朋友的过敏性气喘又发作了，所以我们让她一天喷三次备劳喘，加上早晚各喷二次使肺泰，因为她夜咳的很严重所以睡前我们再让她吃一颗MGTHEOPHYLLINE漠喘缓释微粒胶囊，因为还要等到星期四才能看您的夜诊〈我们已经预约了〉，请问这样又喷又吃的剂量会太多吗？我们真的好担心，又要麻烦您了，真不好意思，非常感谢您！
黄医师回复：暂时先这样没关系，但如果喷备劳喘之后没效，还是有哮喘声的话，就不要等到礼拜四，先住院再说！
Q7.哇~哇~我们家的妹妹就是属于医生您说的那种，一次大便量很多的体质，她现在肛门外出现了一小颗的肉瘤，她的儿科医生说长大就会好了?有人说那就是痔疮?请问医生大便量很多也会长痔疮吗?另外有个题外的问题想请问一下医师您:小朋友的副食品可以用微波炉加热给她吃吗?会不会有什么影响?
黄医师回复：baby不会长痔疮啦。微波炉喔...争议很多耶，一般医生都认为没关系啦,只是要小心烫伤(因为微波后热不均匀)，可是有些专家认为微波不好,尤其是会将塑料盒上的化学物质溶进食物里。至于会不会改变食物的结构等等,目前没有人知道会有什么影响.我自己是没有这样做,仅供参考。
Q8.黄医师您好,我是之前跟您提过BABYHOME百岁家族的网友.之前有跟您借一篇文章转贴至家族,真的非常谢谢^^关于便秘,我们也有一方法,就是在食物泥中加猪油及少许海盐(约1/4小匙,吃不出味道的)或岩盐.这方法已有数百位妈咪试过,真的从此不再便秘及胀气.想请问您是否知道加猪油的原理?我自己也是,在宝宝开始吃食物泥一阵子后,也开始加了猪油.一开始没有加,宝宝经常会便秘.开始加了之后,到现在1岁5个月了,真的从此天天一便,顺畅无阻.我家婆婆摔倒开刀后,因为不能行动加上糖尿病痛风等慢性病,牙齿也不太行了,常常便秘.某天突然异想天开,在婆婆的饭中拌入小孩吃的食物泥,婆婆隔天的大便也突然顺畅..排出很多.(不是拉肚子)
黄医师回复：油脂也是让粪便软化的物质之一，您的方法的确是有帮助的。
Q9.如果新生婴儿从出生第5天开始至今（满21天），每天便便次数高达18～20次，便便状态像蛋花汤，喂母奶加上水解配方奶，每次大约CC，活动力正常，体重有增加，除了红屁屁以外，没有观察到其他不舒服的情况。不知道需不需要赶快就医，还是等到满月回诊时再与医生讨论？
黄医师回复：有红屁屁还是小心一点，可以检视一下妈妈吃的食物，是否有吃太多乳制品?或者其他刺激性的食物。体重有增加表示还不用太紧张
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