济南白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/北京中科白癜风医院/9728824脑外伤后常见脑挫裂伤、脑出血等情况，但有些患者外伤后出现脑梗死，也需要引起重视！近日有一位年逾六旬女性患者因脑外伤就诊。她在2月前摔伤后导致髋关节骨折，行手术治疗，目前处于下肢功能锻炼期。根据患者所述，这次脑外伤就诊就是因为晨起锻炼下肢活动时由于下肢肌力差、髋关节协调运动不佳，不慎摔伤，后枕部着地，导致头痛，恶心，呕吐，但没有说话不清晰、意识不清等情况，未在意，未治疗，但由于持续头痛，呕吐，医院完善头CT检查，未见出血灶，仅提示左侧上颌窦渗出、可疑积血。次日晨起又发现说话不清楚，急查磁共振提示左侧枕顶叶急性脑梗死，给予溶栓治疗，目前病情稳定。那么，外伤病人也会出现脑梗死吗？脑外伤患者脑梗死发病率较低，但也存在于部分患者当中。我们可以将整个头部受伤过程像影片放映一样放慢播放进程回忆一下，患者由于不慎绊倒、跌倒或撞击等外伤，头部撞击地面或固体，头颈部受到外力作用时，发生旋转、过度后仰或侧屈，颈内动脉、颅内动脉受到牵拉、挤压，使血管内膜受损，进而引起血栓形成。脑震荡等轻微伤导致脑梗死可能由于脑血管痉挛，脑灌注减少，导致受损脑组织缺血、缺氧，病情进展形成脑梗死。脑挫裂伤或脑出血等较重伤后出现脑梗死，可能与脑水肿引起脑组织机械性移位，或颅内血肿直接压迫，相应脑血管受压或扭曲，形成血栓导致脑梗死。另外，有研究显示脑外伤后红细胞变形能力下降，红细胞比容及血液黏滞度增高，脑组织能量代谢障碍，导致血液呈高凝状态，从而增加脑梗死发生几率。这种继发性脑梗死的症状出现有一定的延迟性，多为伤后2~7天，儿童多发，其次为老年患者。对于有明确的颅脑损伤，外伤后24小时或48小时后出现口角歪斜、言语不清、偏身感觉障碍或活动障碍等情况者，要高度怀疑外伤后脑梗死的诊断，医院行头颅CT或磁共振等检查进一步明确诊断。如果确诊外伤后脑梗死，根据患者全身及脑外伤情况，应用抗凝、活血化淤、钙离子通道拮抗剂、解除血管痉挛、清除自由基、改善脑循环及营养神经等药物，早期行针灸、康复训练等治疗。所以，当出现头痛、呕吐等脑外伤情况时要密切观察病情变化，如出现脑梗死相关症状如言语不清、口角歪斜、偏身感觉障碍或肢体活动障碍等情况，应尽早就医，以免延误诊疗。
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